（成都军区总医院肿瘤科 四川 成都 610083）
【摘要】 目的：研究头颈部肿瘤放疗相关口腔黏膜炎诊疗现状。方法：研究对象我院收治的头颈部肿瘤放疗患者60例（2014年7月到2016年7月）。根据随机方法划分为对照组（患者静脉滴注生理盐水）和研究组（患者静脉滴注阿米福汀）各30例，两组放疗技术以及使用剂量相同。对两组患者口腔黏膜炎发生和治疗情况进行分析和对比。结果：给予不同的治疗方法后，研究组患者口腔黏膜炎分布情况优于对照组（P＜0.05），有统计学意义；研究组患者口腔疼痛分级分布情况优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论： 阿米福汀在治疗行头颈部肿瘤放疗中具有一定的应用价值，值得大力推广。
【关键词】 头颈部肿瘤放疗；口腔黏膜炎；诊疗
【中图分类号】R739.91 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0132-02
对于头颈部肿瘤放疗患者来说，口腔黏膜炎属于一种较为常见的并发症，一般在放疗两到三个星期出现，患者会表现出出血、红斑以及溃疡等现象，影响正常进食，给患者身心造成极大的痛苦，严重甚至会影响放疗正常开展[1]。因此，采取积极有效的方法给予对症治疗成为了临床高度重视问题。现本文主要是选取我院收治的头颈部肿瘤放疗患者60例为代表，分析给予不同治疗方法后疗效，详细过程如下所述。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
研究对象我院收治的行放疗头颈部肿瘤患者60例（2014年7月到2016年7月）。根据随机方法划分为对照组和研究组各30例，两组放疗技术以及使用剂量相同。对照组中，男女分别为17、13例，年龄范围21～65岁，中位年龄（37.3±1.2）岁；研究组中，男女分别为16、14例，年龄范围为23～68岁，中位年龄为（37.6±1.4）岁。纳入对象范围：（1）愿意主动参加本次调查研究者，对于本次活动情况始终具有知悉权；（2）经我院收治的头颈部肿瘤放疗患者。排除对象范围：（1）不愿意参加本次调查活动者；（2）精神障碍患者，两组基本资料对比分析，若无显著差异P>0.05，无统计学意义。
1.2 治疗方法
两组在接受头颈部肿瘤放疗期间，给予对照组采用生理盐水治疗：采用250毫升0.9％生理盐水给患者进行静脉滴注，一天一次。给予研究组采用阿米福汀治疗方法：在250毫升0.9％生理盐水中融入阿米福汀（0.4克一支，周一至周五使用）进行静脉滴注，一天一次。两组均连续滴注到放疗结束为止。
1.3 评价标准
（1）参照口腔黏膜炎诊断标准可把其划分为I、Ⅱ、Ⅲ、IV、V四个级别。其中I级患者口腔黏膜正常；Ⅱ级患者口腔黏膜出现一定的疼痛感，并有红斑现象；Ⅲ级患者口腔黏膜出现红斑、溃疡现象，可进食；IV级患者口腔黏膜出现较为严重溃疡，仅能进食半流质食物；V级患者口腔黏膜溃疡严重，无法正常进食。（2）患者口腔疼痛情况主要采用VAS评价，可划分为0.1.2.3四个级别，级别越高说明疼痛感强，反之则越弱。
1.4 统计学处理
计量资料以“x-±s”表示，采用χ2检验处理，计数资料以“%”，采用t检验处理。资料统计学分析凭借SPSS20.0统计软件包进行，以P＜0.05表示，两组比较有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者口腔黏膜炎分级分布情况对比
给予不同的治疗方法后，研究组患者口腔黏膜炎分布情况优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。详细数据如下表1。
3.讨论
口腔黏膜对放射线敏感度较高，头颈部肿瘤患者放疗过程中，患者黏膜基底细胞发生有丝分裂进进而引起口腔黏膜炎[2]。该类患者会表现出一系列症状（红斑、溃疡以及出血），增加患者治疗的痛苦，并给放疗造成影响。因此，积极治疗尤为必要。在本次研究中，对照组接受生理盐水滴注，而给予研究组采用阿米福汀治疗。阿米福汀（注射用氨磷汀）能选择性保护正常器官免受化疗、放疗的毒性攻击，清除放、化疗中产生的自由基，减少正常组织细胞凋，能明显改善病人对化疗、放疗的耐受性，提高其生活质量，适用于肿瘤患者放化疗患者[3]。
结合本次研究结果可知：研究组患者口腔黏膜炎分级分布情况优于对照组（P＜0.05）；研究组患者口腔疼痛分级分布情况优于对照组（P＜0.05）。结果提示：阿米福汀在治疗行头颈部肿瘤放疗中具有一定的应用价值，有利于降低Ⅲ级以上口腔粘膜炎发生率，缓解患者口腔疼痛感。因此，该治疗方法值得在头颈部肿瘤放疗应用，确保放疗得以正常开展。该方法值得在临床中大力推广和应用。
【参考文献】
[1]房彤.头颈肿瘤病人急性放射性皮肤和口腔粘膜损伤的调查分析[J].中华放射医学与防护杂志，2015，13(05)：990-993.
[2]卢秀霞.癌症化疗引起口腔黏膜炎的相关因素分析及护理对策[J].临床护理杂志，2015，14(04)：488-490.
[3]郑婷婷.化疗所致口腔黏膜炎的流行病学及诊疗现状调查[D].华中科技大学，2015，20（11）：123-125.
论文作者:付曾强,彭晶晶,李东,周进军,宋斌斌
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/20
标签：黏膜论文; 患者论文; 口腔论文; 肿瘤论文; 统计学论文; 两组论文; 头颈部论文; 《医药前沿》2017年6月第16期论文;