黑龙江省鸡西市人民医院 158100
【摘 要】目的：在对老年重症心衰竭患者进行治疗时，要采取急诊内科护理对患者进行治疗，并根据护理治疗结果制定科学的护理对策。方法：选取2017年10月-2018年10月的52例老年重症心力衰竭患者进行救治时，采用的治疗方式为急诊内科护理，一般护理内容主要包括：用药护理、心理护理、生命体征护理等内容，并且在护理 完成之后，还要对患者内科护理的满意度进行调查。结果：在对52例患者开展护理工作之后，52例患者全部康复出院，其中有2例患者出现二次入院的情况，患者对内科护理的满意度为96%。结论：在对老年重症心力衰竭患者进行治疗时，急诊内科护理有效的提升了患者对护理工作的满意度，降低老年重症心力衰竭患者出现死亡的概率，提升了患者的生活质量，有着非常高的临床应用价值。
【关键词】老年；重症心力衰竭；急诊内科；护理对策
现在很多老年人都会患有重症心力衰竭，这种病症出现的原因与患者心肌收缩功能时衰弱有着非常密切的关系，间接对患者机能组织细胞代谢和血液循环功能造成影响，严重的甚至还会导致患者的集体功能需求取法得到满足，静脉出现严重的回流情况，导致患者出现心力衰竭的情况，威胁患者的生命安全。
1资料与方法
1.1一般资料
选取了2017年10月至2018年10月在本院救治的52例重症心力衰竭老年患者，包括男患者28例，女患者24例，年龄在68~83岁之间，平均年龄（74.6±2.1）岁，病程在3个月至12年，平均病程（5.2±1.3）年。所有患者入院后均经过有效的诊断，确诊为重症心力衰竭，同时，均有明显的临床表现特征，但是表现的程度不同，主要的临床表现症状有：心悸、胸闷、咳嗽等。
1.2方法
对所有的患者，入院后都在急诊内科接受了有效的护理方法，具体的护理内容有：①心理护理：重症心力衰竭的病程很长，具有反复性，治疗时间长，患者要承受很大的心理压力与经济负担。因此，护理工作人员要针对患者的心里变化情况进行疏导，消除患者紧张、焦虑等情绪，帮助患者找回失去的自信心。与患者建立良好的关系，进行有效的沟通，缓解患者紧张的压力，排除患者的烦恼。通过与患者及家属的有效沟通，护理工作人员要对患者的心理变化情况进行评估。
患者及家属的文化背景存在一定的差异性，因此，在患者办理好住院手续以后，护理工作人员要排除患者及家属对救治与监测等环节的排异性，取得他们的理解与支持。同时，护理工作人员要对患者讲解疾病的相关知识，改善患者紧张、焦虑等情绪，对治疗树立信心，积极配合治疗。最后，护理工作人员通过一些辅助性的方法，消除患者的紧张与焦虑情绪，例如：听一些舒缓的音乐、看一些励志的书籍等等。 ②饮食护理：老年患者与普通的患者不同，身体机能变化程度很大，在进行护理的过程中，对患者的饮食要格外的注意。患者的身体血液循环不好，钠盐代谢量不多，因此护理工作人员要指导患者多食用一些低热量、低脂、低胆固醇的食物，易消化的食物，建议患者少食多餐，控制好进食量，并严格的控制好钠盐的摄入量。③活动护理：对患者进行活动护理的过程中，针对患者身体情况制定个性化的活动计划，帮助患者及早恢复健康。同时，护理工作人员要给予患者争取的活动指导，对患者的身体起来进行有效的评估，符合评估标准的，可以进行下一项活动内容。④用药护理：在进行药物护理的时候，严格按照医嘱进行，给患者讲解药物的作用，坚持长期用药可以提高治疗的效果。并且，护理工作人员要向患者及家属讲解服用药物的注意事项，同时，提出药物的可能出行的副作用等，当患者发生不良反应时，要及时与主治医师联系，及时的做出处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆⑤生命体征的观察：在进行护理的过程中，护理工作人员对患者的生命体征、病情等进行细致的观察。假如患者伴有心率加快、失眠等症状，要及时的与值班以上联系，避免发生意外情况。如果患者伴有焦躁、大汗、胸闷等现象，可以初步判定患者发生了肺部水肿。护理工作人员要对患者取坐位姿势，确保患者双腿自然垂下，并且配合医生对患者施以有抢救。
2结果
对52例重症心力衰竭老年患者经过细致的护理以后，所有患者都康复出院。其中，有2例患者出院时间不长后，再次住院。通过调查得出，52例患者中有50例患者对护理结果非常满意，护理满意度达到96%。
3讨论
作为一种常见的老年疾病，重症心力衰竭对患者生命造成的影响非常大，患者出现这种症状的原因与心室功能衰竭有着非常密切的关系，是一种临床综合征，患者病发时会出现心输出量降低的情况，患者的射血和心脏扩张分数会相应的降低。重症心力衰竭患者发病时，心脏活动会出现突然终止和完全终止的情况，心脏衰竭非常缓慢，并且患者患有重症心力衰竭的时间通常较长，一般都超过数年，患者临床表现为心脏无法正常的工作，这种症状对患者生命安全造成的威胁非常大。因此，老年患者在治疗时，要争取到最佳的治疗时间和抢救时间。
在对患者进行抢救治疗之后，医院还要对患者采取针对性的护理措施，以保障患者心力衰竭的治疗效果能达到预期的治疗效果。在对老年患者进行治疗时，要根据患者自身的情况，采取针对性治疗方案，总结多年的护理经验开展护理工作，并且老年重症心力衰竭患者发病时，还会伴有其他并发症。因此，在对老年患者进行护理时，要制定科学的护理治疗方案，做好常规护理工作，并且在常规护理的基础上，还要根据不同患者疾病的实际情况开展针对性的治疗，以保障护理治疗工作的临床治疗效果能达到预期，制定针对性的护理方案，可以 有效提升患者的临床治疗效果，提升患者对护理工作的满意度，在老年重症心力衰竭工作治疗时，应该大力推广这种护理方法。心血管内科重症患者多伴有多脏器慢性病，并发症发生率高。用药过程中一旦药物剂量、输注速度出现异常，极容易诱发心率过速，严重甚至容易对患者的生命造成威胁。为减少上述风险，护理人员应遵医嘱严格控制药物剂量及滴注速度，给药前应加强核对，避免给药错误的情况。
通过上述文章，可以知道心力衰竭的患者本身会出现泵血功能丧失的情况，严重时甚至还会给患者正常生产和生活造成严重的影响，威胁患者的生命安全。因此，必须要及时对患者进行治疗，对患者患有的重症心力衰竭的原因进行了解，并采取针对性的治疗措施，对患者进行针对性的临床护理工作。老年重症心力衰竭患者的症状主要表现为咳嗽、咯血、虚弱、体力下降、泌尿系统疾病、呼吸困难等症状。护理人员在制定护理政策时，要根据患者的心力衰竭的特征开展护理工作，以缓解患者的病症，降低患者发病的概率，提升患者对护理工作的满意度。另外，护理人员还要掌握护理工作的要点，配合医师对患者进行治疗，减轻患者的病痛。
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论文作者:陈春玲 许传斌,孙娟, 申雨鑫 王淑艳,李绍华
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 重症论文; 老年论文; 内科论文; 急诊论文; 情况论文; 《健康世界》2019年第08期论文;