【关键词】子宫脱垂；研究进展；养生；中医保健
1.前沿
子宫脱垂是老年女性的常见症状，在临床中主要以腹部下坠、腰酸、行走后遗症加重，严重的患者会导致其尿潴留、尿频、尿失禁以及排尿困难等症状，在临床中经过在诊断进行不同程度的分型，需要按照其状况进行分析。本文主要对子宫脱垂患者应用中医养生保健的相关研究以及论述进行总结，如下：
2.子宫脱垂相关概念分析
子宫脱垂是指子宫从其解剖范围下降到阴道内口内外的位置，子宫脱垂发生在盆底肌肉和韧带拉伸和减弱，为子宫提供不充分的支持。虽然导致肌肉和韧带衰弱的诱因是多方面的，但很容易预防。子宫脱垂的原因是多方面的，分娩方式在其中起着重要作用。子宫脱垂在大多数发展中国家是一个重大的公共卫生问题，因为它影响妇女的身心健康。即使在发达国家，每1000名妇女中就有一人因子宫阴道脱垂而入院，约20%的妇女因这种妇科疾病而被列入大手术的候诊名单。在未来30年内，对脱垂治疗的需求将增加45%，相当于50岁以上妇女人口的增长。子宫脱垂是产妇和老年妇女常见的妇科问题之一，尽管盆腔器官脱垂如果不及时治疗不会危及生命，但它会导致许多社会问题，并降低妇女的生活质量。根据人民的生活方式、社会文化特征和寻求保健的行为，这种健康状况可能有所不同。因此，有关子宫脱垂的临床流行病学和危险因素的信息是非常有必要的，以便在危险人群中提出预防子宫脱垂的措施。此外，必须更好地了解不同风险因素之间的联系，以便对妇女进行适当的咨询和管理。
3.中医保健应用于子宫脱垂的分析
在中医中子宫脱垂属于“阴脱”、“阴挺”、“产肠不收”以及“阴痔”的范围之内，常见肾虚和气虚两种类型，其中气虚主要阴其素体虚弱以及中气不足，或因其在生产时用力过度、久咳以及便秘，进而会致使其气虚下陷，最终出现子宫脱出等。肾虚主要因房事频繁或者因产育过多，进而造成肾气亏耗，冲任不固定，进而无力系胞而导致。蒋萍[1]在研究中认为子宫脱垂患者除了接受手术治疗外，在术后需要应用康复体操+穴位贴敷联合，试验组患者经干预后其首次肛门排气时间、腹胀缓解时间、排便时间、血淀粉酶恢复时间、盆底肌收缩持续时间、最大阴道内压和对照组相比较更优，可促进患者个人胃肠功能进一步改善，有效的促进其盆底肌松弛的改善。周辉[2]主要以脾肾两虚型子宫脱垂作为治疗的对象，但是主要以盆底肌锻炼、固脱方煎服（川断、黄芪、炙升麻、当归、吴茱萸、诃子、全蝎、炽实）进行治疗的对比，固脱方的盆底肌张力、肌电压、疗效比盆底肌锻炼更优，且中医症候、PFDI-20评分、复发率比盆底肌锻炼更低。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆子宫脱垂经过固脱汤可对其盆底肌力进行调节,对于提升患者生活质量可起到促进作用,效果佳且复发率比较低。王希、张瑞作、蒋丽等人[3]在产后Ⅰ度子宫脱垂治疗中应用瑶药熏蒸外治法，主要应用马走胎、仙茅、马走风、蛇床子以及五倍子，加水进行煎煮，取药液于其外阴部熏洗，先熏之后洗，每天一剂，避免在进行经期治疗。在研究中熏蒸外治法比盆底训练的患者治疗效果更优，患者Ⅰ类盆底肌肉力量分级、Ⅱ类盆底肌肉力量分级、PFIQ-7评分、PFDI-20评分以及PISQ评分比常规更优，可有效保障其盆底肌肉力量、性生活质量得以改善。吕丽清、韦瑞敏、朱睿颖等人[4]在治疗中联合仿生电刺激+生物反馈+艾灸治疗，对照组未进行艾条治疗。联合艾条治疗后患者的子宫脱垂POP-Q分级0度(未脱垂)92例(92.0%)比对照组75例更高,且其肌力Ⅰ级、Ⅱ级所占据的比例比对照组低。丁长稳[5]在研究中将补中益气汤加减+艾灸联合治疗气虚子宫脱垂，患者在应用补中益气汤加减+艾灸进行治疗，观察组临床治愈率(48.39%)、临床总有效率(96.77%、盆底肌肉强度评分比对照组更高。韦林宜、蒋丽、韦江华等人[6]在产后子宫脱垂治疗中联合盆底电刺激生物反馈+瑶药妇康外熏方熏蒸联合治疗，对照组未进行熏蒸治疗。联合治疗后的试验组患者有效率、盆底肌电位值、Ⅰ类盆底肌力分级、Ⅱ类盆底肌力分级、PISQ评分比对照组高，而PFIQ-7评分和PCDI-20评分比对照组低。崔风菊[7]在子宫脱垂治疗中联合补中益气汤+中频离子导入治疗，对照组进行电刺激生物疗法。联合治疗后的观察组患者有效率比对照组高，而盆底功能障碍评分比对照组低。
4.展望
子宫脱垂是妇女的妇科疾病之一，与年龄、产次和分娩地点密切相关。临床已经报告了一些具有不同关联水平的危险因素，但观察到只有少数几个因素是一致的，这些因素很容易预防。因此，在社区一级提高对子宫脱垂危险因素的认识，应成为公共卫生认识方案的一部分。应鼓励公共和私营部门在妇科会诊期间提供健康建议。在对子宫脱垂的病因、症状和治疗方法进行咨询时，应包括在内。对孕妇进行产后盆底运动的教育、中医养生保健有助于增强盆底肌肉，从而防止子宫脱垂。
【参考文献】
[1]蒋萍.康复体操联合消胀贴穴位贴敷对子宫脱垂术后胃肠功能恢复及康复疗效的影响[J].护理实践与研究,2019,16(21):101-103.
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[3]王希,张瑞作,蒋丽,吕榜权.瑶药熏蒸外治法治疗产后Ⅰ度子宫脱垂的临床观察[J].广西中医药大学学报,2019,22(03):13-16.
[4]吕丽清,韦瑞敏,朱睿颖,卢雄才,官素琼.仿生电刺激+生物反馈联合艾灸治疗产后子宫脱垂的临床研究[J].中国社区医师,2019,35(25):99-100.
[5]丁长稳.补中益气汤加减联合艾灸治疗气虚型子宫脱垂的效果观察[J].中国现代医生,2019,57(19):138-140.
[6]韦林宜,蒋丽,韦江华,姚洁清,廖冬平,吕榜权.瑶药妇康外熏方熏蒸联合盆底电刺激生物反馈疗法治疗产后子宫脱垂疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2019,28(17):1847-1850.
[7]崔风菊.分析补中益气汤为主中频离子导入经穴和奇穴治疗子宫脱垂的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(67):126+129.
论文作者:1汤美美,2金忠文
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
标签：子宫论文; 脱垂论文; 患者论文; 对照组论文; 艾灸论文; 产后论文; 中医论文; 《健康世界》2019年第12期论文;