（泰州市第三人民医院；江苏泰州225321）
【摘要】目的：分析血透室医院感染的安全因素，评价护理干预对于降低安全隐患的效果。方法：我院于2018年1月采用血透室护理干预措施，在管理前（2017年1月至12月）和管理后（2018年1月至12月）随机选择血透室患者各70例作为研究对象，分析管理前和管理后的医院感染情况。结果：血透室感染的安全隐患主要包括：血透机消毒不彻底、血透室环境污染、防范意识薄弱。采用血透室护理干预措施，管理后的感染率低于管理前，P＜0.05存在统计学意义。管理后的基础护理质量、病房消毒质量评分均高于管理前，P＜0.05存在统计学意义。结论：通过分析血透室医院感染的安全因素，制定具体的护理干预措施可以降低血透室医院感染的安全隐患。
【关键词】血透室；医院感染；安全隐患；护理干预
医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部分，在医院综合医疗质量评价中也发挥着重要作用。血液透析治疗是肾功能衰竭的常用治疗手段，可以延长患者的生存时间，但是在血透中极易出现感染情况，影响患者预后[1]。研究为了评价护理干预在血透室医院感染控制效果，展开以下研究。
1.资料和方法
1.1一般资料
2018年1月出我院开始采用血透室护理干预措施，随机选择血透室管理前（2017年1月至12月）和管理后（2018年1月至12月）患者各70例作为研究对象，分析管理前和管理后的医院感染情况。
管理前，患者的年龄范围在45岁至78岁，平均年龄是（51.38±8.34）岁；男性血透患者52例、女性血透患者18例。
管理后，患者的年龄范围在44岁至77岁，平均年龄是（51.29±8.33）岁；男性血透患者51例、女性血透患者19例。
管理前和管理后患者的资料比较，P＞0.05无统计学意义。
1.2方法
管理前，血透室采用常规护理。管理后，采用血透室护理干预措施：分析安全隐患的因素：主要包括①血透机消毒不彻底、②血透室环境污染、③防范意识薄弱。血透机消毒不彻底，患者在血透期间，细菌往往会依附在使用仪器的表面，如果护理人员没有对血透机进行彻底消毒，极容易出现感染。血透室环境较为复杂，血透室的控制质量较差，病房内效果工作不到位，会引发大量细菌繁衍，增加患者医院感染的风险。防范意识薄弱主要是因为工作人员对安全防范的重视度不够，没有严格执行无菌操作，增加医院感染几率[2]。
1.3观察指标
（1）分析血透室感染的安全隐患。
（2）分析管理前和管理后的感染率。
（3）分析管理前和管理后的基础护理质量、病房消毒质量评分。
1.4统计学分析
将管理前和管理后的血液透析患者的资料输入统计学软件SPSS20.0进行处理，计量数据的表示方式为（%）,组间差异性采用卡方检验；计量资料的表示方式为（均数±标准差），差异性采用t检验。存在统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1分析血透室感染的安全隐患
血透室感染的安全隐患主要包括：血透机消毒不彻底、血透室环境污染、防范意识薄弱。
2.2 分析管理前和管理后的感染率
管理前，2例血透机消毒不彻底、3例血透室环境污染、2例防范意识薄弱。
管理后，1例血透室环境污染。
管理前和管理后的感染率比较（10.00%，1.43%），（X2=4.7727，P=0.0289）组间差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）。
2.3分析管理前和管理后的基础护理质量、病房消毒质量评分
管理后的基础护理质量评分和病房消毒质量评分均高于管理前，组间差异性显著，（P＜0.05）存在统计学意义。具体数据见表1。
3.讨论
医院感染管理水平直接关系到院内感染发生的风险,本研究总结血透室医院感染安全隐患中存在问题分析与改进措施,主要包括血透机消毒不彻底、血透室环境污染、防范意识薄弱。
本次研究针对血透室存在的问题提出具体的护理干预措施，包括（1）强化血透机的消毒工作，患者每次使用血透机后均采用配套的消毒液进行清洗，严格消毒。如果发现污染，需要第一时间进行处理。（2）强化病房内管理质量，每天定时通风，使用消毒水进行清洗地板和物品陈设[3]。定期使用紫外线进行屋内消毒，减少患者的陪护人数。每天进行空气质量检测。（3）提升血透室工作人员的培训效果，加强医院管理者对医院感染管理的意识，使工作人员认识到医院感染管理的重要性，重视医院感染的控制和预防[4]。提升血透室工作人员的培训力度，其内容主要包括抗菌药物的合理使用,隔离规范,医院感染的管理办法,手部卫生和医院感染监控,医疗废弃物消毒技术规范和管理方法。使其全面掌握医院感染管理知识，有效开展医院感染管理。建立医院感染管理部门,同时在医疗质量的评估在医院感染管理、直接联系部门绩效,建立奖惩制度,这将加大医院感染管理工作的力度[5]。
总而言之，根据研究数据显示：采用血透室护理干预措施，管理后的感染率低于管理前管理后的基础护理质量、病房消毒质量评分均高于管理前，P＜0.05。说明：通过分析血透室医院感染的安全因素，制定具体的护理干预措施可以降低血透室医院感染的安全隐患，值得予以临床使用和推广。
参考文献：
[1] 李倩,郑凤华,杨晓英.血透室医院感染安全隐患与护理干预措施[J].饮食保健,2019,6(34):155-156.
[2] 杜欢欢.血透室医院感染安全隐患与护理干预措施研究[J].饮食保健,2019,6(2):186-187.
[3] 花红燕.血透室医院感染安全隐患与护理干预措施效果评价[J].心血管外科杂志（电子版）,2018,7(3):572-573.
[4] 王婷.血透室医院感染安全隐患分析及其护理干预措施[J].健康必读,2018,(26):279.
[5] 徐小玲.血透室医院感染安全隐患分析及其护理干预措施[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(21):100,106.
论文作者:李倩
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
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