哈尔滨市呼兰区呼兰社区卫生服务中心
摘要：目的 对普外科不安全因素进行分析，并提出干预对策。方法 研究对象为普外科参与护理工作的30例人员，将他们分为两组，15例为一组，观察和记录不安全因素，对他们所护理过的人员进行调查问卷满意度调查。结果 采用干预措施培训过的观察组统计数据满意度要高于对照组，患者对观察组的护理人员评价更高，差异具有统计学意义（P<0，05）。结论 普外科护理工作采取干预措施培训能够有效降低护理的不安全行为，将患者的满意度提高上来。
关键词：普外科；不安全因素；护理；干预
近些年的医疗纠纷事件频发，在医疗纠纷中维护医护人员的安全是必须重视的问题，护理安全不光对护理效果有着直接影响，更影响着当今紧张的医患关系。如果不将医患关系处理好，将会给护理工作带来诸多难题，同时将护理水平给提高上来，也有助于医患关系的缓和，在护理工作中减少护理实物，让患者对护理人员有着更高层的信任，也有利于患者的康复。本文以某院某个时间段普外科的护理工作为研究对象，对护理中不安全因素进行分析，提出有关对策。
一、资料和方法
1、一般资料
本文选择2015年12月--2016年12月某院普外科在护理工作中的30例护理人员作为本次的研究对象，有15例护理人员接受过专业护理培训，他们为观察组；另外15例没有接受过护理干预措施培训，他们为对照组。在观察组中大专文化程度的有11例，中专学历的有4例，从业时间在5年--10年；在对照组中打转文化程度的有12例，中专学历的有3例，从业时间在4年--9年。从两组成员学历以及年龄上等资料上看，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
2、方法
选择一些人员组成专业的监督小组，专门负责观察和记录两组人员的护理工作，分析不安全因，用积分制方法进行护理工作效果评价。然后向被护理的患者发放调查问卷，要求患者如实填写护理服务质量，采用百分制结果评价，高于95分的为优秀，94分--85分的为良好，84分--75分合格，小于75分的为不合格。
3、统计学方法
对数据进行分析的时候采用SPSS19.0统计学软件，计量资源表示方法为均数±标准差（x-±s），采用t检验；用资料以率（%）表示计数，采用x2检验，差异具有统计学意义表示为P<0.05。
二、结果
观察组人员护理不当行为要比对照组低，两组的差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。在满意度调查问卷的分析结果中，观察组服务的患者对护理人员的满意度评分为（97.5±1.5）分，与对照组的满意度评分（88.5±1.5）分比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
三、不安全因素分析
1、专业护理知识缺乏
护理工作中出现不安全因素表现在护理知识的缺乏，主要有两方面，首先是专业知识的缺乏，其次是法律知识的缺乏。从上述数据中能够看出，护理人员多数都是大专学历，几乎很少有本科以及以上的学历护理人员，这也是护理人员专业理论知识缺乏的主要原因之一。医院中经验较少的护理人员比较多，在平时护理工作中出现错误或者是总结经验不及时，处理工作上也有所偏差，不能够熟练地应用自己的护理知识，在护理患者工作中会出现不正确的行为，让患者的病情有所耽搁，这些都是造成医疗纠纷的关键因素。在护患关系中，护理人员要是缺乏法律知识，不懂得用法律武器维护自己的权益，也将给护理工作带来诸多困扰。
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2、护患缺乏沟通
在普外科护理工作中，诸多的不安全因素都出现在和患者进行沟通上。通常情况下，护理人员都急于完成工作进度，而不注重工作质量和工作效率，在护理的时候经常忽视患者的病情，不和患者仔细沟通，态度也不够诚恳，在言语和态度上表现欠佳。这些行为会让患者对护理工作的真正意义有所质疑，甚至让患者有所误解，进而出现不满意的情绪，如果不加以说明将会造成医疗纠纷，导致护理工作不能正常进行，患者情绪不够稳定，影响病情的好转。
3、排班不够合理
在医院中，普外科时非常繁忙的科室，患者多且流动性比较大，这给医护工作带来较大的挑战。加上护理人员本身就有限，科室患者再多，就容易在工作安排上不够合理，造成人员的不满意。比如患者增多护理人员的休息时间不断被延后、在同样的时间需要完成更多的护理任务等，因为急于完成任务、对重复工作的不耐烦等，护理工作就会出现许多不到位的地方，不仅加大了护理人员出现不当行为的几率，也增加了患者对医务人员与医院的不满及其矛盾的几率。
四、对策
1、加强护理人员知识培训
护理人员的知识培训应该包括两个方面的内容即护理专业知识水平与法律知识水平。对于新进的护理人员与进修实习的人员都应该有相应的科学的专业培训计划的制定，医院也应该定期对护理工作业绩突出的人员送到高一层的医院进行学习与进修，提高护理人员的综合素质与技术水平。定期进行法律知识教育，使护理人员在保障患者合法权益的同时也学会了用法律武器来武装自己权益的意识。
2、加强护患之间的沟通
沟通始于心，护理工作人员不能只注重表面工作的完成，应通过换位思考，将患者的病痛与心情考虑在内，和颜悦色、耐心、亲近地与患者以及家属沟通。在进行护理操作以及用药中要与患者及其家属说明目的及其意义，使患者能够了解治疗的真正目的的情况下欣然接受护理操作与服务。了解患者的病情，增加与患者的好感与信任，通过护理人员轻言细语、无微不至的照顾与沟通让患者感受到医务人员与医院的温暖。
3、加强监督
加强监督的目的就是为了提高护理人员的责任心，可以通过对患者发放问卷的形式，让患者对护理工作的满意度进行评分，并对其中的问题提出要求或者意见，经由患者来监督护理人员的工作以为患者提供更加满意的护理服务。也可以专门成立监督小组，定期或者不定期对护理人员的工作进行检查，对其中发现的不坚守岗位、不负责任的护理人员应该给予适当的惩罚，这样不仅可以减少护理工作中不安全因素的出现也有助于提高护理质量。
4、合理排班
可以实行弹性排班制，新老搭配，在突发情况中经验充足的护理人员应该对新进人员合理调配，以保证护理工作安全进行。在生活节奏紧张的护理工作中，应定期开展护士生活会，以缓解护理人员的心理压力、保证护理人员的身心健康
五、结束语
从当今社会来看，医患关系一直都处于相对紧张的状态，在护理工作中也存在较多的问题，这些问题有来自于社会的，也有来自于医院本身以及制度本身的。尤其是普外科，其流动性非常大，在护理上存在诸多的不安全因素，这些也不是一朝一夕就能够彻底改变的，需要医护人员和患者的共同努力。文章对普外科的护理不安全因素进行了简单分析，以期对护理工作有所帮助，降低医患纠纷，将护理质量提高上来。
参考文献：
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[5]罗季芳.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].中国医药指南，2012，10（8）：220.
论文作者:孙立会
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/21
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