赵亚平 马晓翠
（淇县人民医院；河南淇县456750）
摘要：目的：探究循证护理对乳腺癌化疗患者护理依从性及安全性的影响。方法：从我院2016年12月到2018年12月选取78例乳腺癌化疗患者，将患者随机分成两组，每组39例，一组为对照组，采用常规护理方式。另一组为观察组，采用循证护理方式。观察比较两组患者的护理依从性和不良反应情况。结果：观察组患者的护理依从率为94.87%，明显高于对照组患者的护理依从性71.79%，两组数据存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者的不良反应0分的有69.23%，明显高于对照组20.51%，两组数据存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：循证护理能够有效提升乳腺癌化疗患者的护理依从性，减轻患者的不良反应，具有较高的安全性。
关键词：循证护理；乳腺癌；化疗；护理依从性；安全性
乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，也是全球女性癌症死亡的主要原因之一，严重威胁女性的生命健康。乳腺癌的治疗大多采用化疗的方式，但容易出现恶心、呕吐等不良反应。有效的护理干预，对减轻患者的不良反应，促进患者的治疗有积极的作用[1]。为探究循证护理对乳腺癌化疗患者护理依从性及安全性的影响，特选取我院78例患者进行研究，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料 选取我院2016年12月到2018年12月的78例乳腺癌化疗患者。所有患者明确研究目睹，签署知情同意书。本次研究获得医院伦理委员会批准。将78例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组39例。观察组中患者的年龄40-65岁，平均年龄51.5±5.3岁。对照组中患者年龄39-64岁，平均年龄51.7±5.6岁。两组患者的性别、年龄等一般资料没有显著差异（P>0.05），没有统计学意义，具有可比性。
1.2方法 对照组患者采用常规护理的方式，严密监测患者的生命体征变化，指导患者用药，进行日常护理等。观察组患者采用循证护理的方式，（1）成立循证护理小组，组长和组员共同分析临床护理经验，结合患者的具体情况，制定护理措施[2]。提出问题，结合患者的实际情况，临床经验，以及系统查阅文献，明确需要解决的问题。护理中有哪些危险因素，怎样做好应用和安全教育等，寻找循证支持。（2）健康教育，对患者进行健康教育普及，解答患者的疑问，讲解疾病的基础知识、治疗方法、注意事项等，提高患者的认知，使患者积极配合治疗和护理工作。（3）心理护理干预，了解患者的心理状况，安抚鼓励患者，消除患者的负面情绪，帮助患者树立治疗的信心[3]。（4）生活护理。保持良好的病房环境，经常更换床单被褥等，保持地面卫生，通风良好，定期清洁消毒[4]。指导患者合理饮食，养成良好的饮食习惯，生活作息保持良好的规律。
1.3观察指标 观察比较两组患者的治疗依从性和不良反应情况，不良反应程度标准为，患者休息时一直出现恶心呕吐，为3分；患者休息时偶尔出现恶心、呕吐，为2分；患者有轻微的恶心呕吐，为1分；患者恶心呕吐好转，为0分。
1.4统计学分析 采用SPSS20.0软件对本次调查的所有数据进行统计分析，其中用%表示计数资料，计数资料的检验采用X2，用（±s）表示计量的资料，计量资料检验采用t值。当P<0.05，表示两组数据差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的护理依从性比较
观察组患者的护理依从率为94.87%，明显高于对照组患者的护理依从性71.79%，两组数据存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义，如表1。
3.讨论
乳腺癌是一种高度异质性的肿瘤，个体之间的病理组织形态、免疫表型、治疗反应、预后等都有明显差异。发达国家的乳腺癌五年存活率大约80%。发展中低于40%。临床普遍认为乳腺癌和乳腺疾病、月经变化、个体遗传因素、日常生活作息等有关，目前发病因素尚不清晰，月经变化和乳腺癌患者的联系更加密切[5]。乳腺癌手术后需要周期性进行化疗，化疗容易出现各种副作用，影响患者的配合度。良好的护理干预十分重要。循证护理将临床经验、科研理论、患者实际等相结合，寻求证据进行护理决策，比常规护理效果更佳。本次研究显示，进行循证护理的患者，护理依从性和安全性更高。
综上所述，循证护理能够有效提升乳腺癌化疗患者的护理依从性，减轻患者的不良反应，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]肖莎, 张小莉. 循证护理干预对乳腺癌改良根治术患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 医学理论与实践, 2017, 30(10):1531-1532.
[2]刘新华, 周立芝, 李建君,等. 循证护理对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性及生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2018(2):194-197.
[3]蒋蕾, 邱岚茜, 张丽琴,等. 乳腺癌化疗患者症状群调查分析及循证护理对策[J]. 齐鲁护理杂志, 2018, 24(17):21-24.
[4]尹娅楠, 张欢. 循证护理对缓解乳腺癌患者并发症及其生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2017, 36(24):3377-3379,3395.
[5]高婷婷. 护理风险管理在乳腺癌化疗患者护理中的应用效果观察[J]. 河南医学研究, 2017, 26(22):4186-4187.
论文作者:赵亚平 马晓翠
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 两组论文; 不良反应论文; 统计学论文; 安全性论文; 对照组论文; 2019年5月5期论文;