杨蒋军 聂成慧 陈玉红
（四川省南充市中心医院重症医学科 四川南充 637000）
【摘要】目的：探讨预见性护理模式在重症患者护理中的开展价值。方法：选取我院2014年3月—2015年11月76例重症患者，随机分为观察组38例，对照组38例，观察组给予预见性护理措施，对照组给予常规护理措施，对比及分析两组治疗有效率以及并发症发生率。结果：观察组治疗有效率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05。结论：预见性护理模式在重症患者护理中实施效果良好，值得推广。
【关键词】预见性护理；重症患者；效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）22-0226-02
预见性护理是一种新型护理模式，其主要理念基础为“以人为本”。在护理过程中，护理人员根据经验对患者生理以及心理可能出现的风险给予护理干预，尽早采取有效防治措施，减少患者痛苦，提高护理质量，减少并发症、提升临床效果、有效改善患者生活质量，提高治疗依从性，促使治疗能从被动转为主动[1]。我院给予76例重症患者不同护理措施，观察组为预见性护理，取的较好效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年3月—2015年11月76例重症患者，随机分为观察组38例，对照组38例。观察组患者男22例，女16例，年龄27～59岁，平均年龄（45.67±1.89）岁，疾病类型：心脑血管疾病12例，外伤性疾病15例，呼吸系统疾病11例；对照组患者男20例，女18例，年龄26～57岁，平均年龄（43.89±2.74）岁，疾病类型：心脑血管疾病15例，外伤性疾病13例，呼吸系统疾病10例。纳入标准：神志清醒，无沟通障碍，ICU重症患者，均自愿参与并签署知情同意书。排除标准：自身感觉障碍、中途退出或临床数据缺失、精神疾病史、ICU治疗15d以上。两组资料对比P＞0.05，具有可比性[2]。
1.2 方法
对照组给予常规护理措施，对生命体征进行监测，讲解治疗知识以及流程，指导饮食，给予心理护理。
观察组给予预见性护理措施，具体内容为：（1）成立护理小组，制定护理方案。由经验丰富护理人员以及医生组成护理小组，根据患者病情与临床经验，对可能出现的危险进行预测，制定护理方案。（2）执行无菌操作，降低感染发生，尽早采取肠胃进食，预防消化道应急性溃疡；6h/次协助患者翻身，预防压疮；12h/次进行下肢按摩，预防下注血栓[3]。（3）及时协助呼吸系统疾病患者清理呼吸道，预防呼吸障碍，给予抗生素治疗，预防感染；监测心脑血管疾病患者心功能以及颅内压，密切关注患者病情发展状况，加强心理护理，防止患者情绪波动，避免并发症发生；协助外伤疾病患者创口清洁，做好抗感染治疗。
1.3 评价标准
对比分析两组患者治疗有效率以及并发症发生率。治疗有效标准为：症状以及体征明显改善，生活能力恢复正常。并发症内容为：应激性溃疡、感染、压疮、下肢血栓。
1.4 统计学分析
选用SPSS19.0统计软件处理，计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗有效率对比
观察组呼吸系统疾病患者治疗有效率为26.31%（10/38），心脑血管疾病患者治疗有效率为23.68%（9/38），外伤性疾病患者治疗有效率为31.59%（12/38），总治疗有效率为81.58%（31/38）。
对照组呼吸系统疾病患者治疗有效率为15.79%（6/38），心脑血管疾病患者治疗有效率为18.42%（7/38），外伤性疾病患者治疗有效率为21.05%（8/38），总治疗有效率为55.26%（21/38）。两组总有效率对比差异具有统计学意义χ2=6.090，P=0.014。
2.2 并发症发生率对比
观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
预见性护理作为新型护理模式，将“以人为本”理念贯穿在护理工作中，护理人员充分运用自身经验，根据患者病情，对可能出现的心理以及生理状况进行干预，减少并发症发生，降低治疗风险。预见性护理充分体现护理人员的价值，激发其主管能动性，促使技能水平得到提高。预见性护理因其特殊性，能显著降低治疗风险对患者造成损伤，再加上常规护理当中的舒适护理、心理护理等，帮助患者缓解紧张心情，促进患者康复。重症患者病情重，变化快，风险较高，因此对护理工作有着更高要求，常规护理虽能对患者异常情况进行处理，但主要为补救性护理，护理效果不理想。我院给予观察组38例重症患者预见性护理措施，结果显示，观察组并发症发生率显著低于对照组，治疗有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），说明预见性护理能有效促降低患者并发症发生率，提高治疗效果。预见性护理优点：预见性护理人员均经验丰富，能有效根据患者病情，制定出有针对性护理措施，同时能有效对可能出现状况预测，减少并发症发生。
综上所述，预见性护理模式在重症患者护理中实施效果良好，值得推广。
【参考文献】
[1]龚蕊,毕娟.预见性护理在ICU重症患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2015,21(33):4026-4028.
[2]李茹,段晓侠,单文明,等.预见性压疮预防护理在ICU患者中应用效果[J].蚌埠医学院学报,2016,41(12):1688-1690.
[3]曾秋月,王丽佳.感染科陪护中预见性护理管理效果分析[J].山西医药杂志,2016,45(16):1958-1960.
论文作者:杨蒋军,聂成慧,陈玉红
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 预见性论文; 并发症论文; 重症论文; 对照组论文; 发生率论文; 率为论文; 《心理医生》2018年8月22期论文;