黄永生 富顺县第三人民医院 四川自贡 643200
【摘要】目的:分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效。方法:选取本院收治的76例上消化道出血患者为例,随机分为对照组38例(奥美拉唑治疗)和治疗组38例(奥曲肽联合奥美拉唑治疗),观察两组疗效。结果:组间临床疗效对比,对照组总有效率为78.9%,治疗组总有效率为92.1%,结果显示,治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。组间不良反应情况比较,对照组不良反应发生率为18.4%显著高于治疗组不良反应发生率为5.3%,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血疗效要比单纯使用奥美拉唑疗效显著,值得临床推广。
【关键词】奥曲肽;奥美拉唑;疗效;上消化道出血
上消化道出血是临床上常见的疾病,具有较高的发病率,并且起病较急,必须得到及时有效的治疗,否则会对患者的身体健康构成威胁。临床上对于上消化道出血治疗的主要任务就是止血,而止血的药物有很多种,如果采用单一的止血药物很难达到理想的治疗效果,因此联合用药是主要的治疗方式[1]。本研究就以76例实际病例进行分析,分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效,详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入时间为2016年2月1日至2018年1月31日,纳入对象为同期本院收治的76例上消化道出血患者。以随机的方式将患者分为对照组和治疗组,每组38例。对照组中男22例,女16例,年龄35-76(46.1±3.2)岁。观察组中男23例,女15例,年龄34-75(44.8±3.4)岁。本次研究所有患者经胃镜检查确诊为上消化道出血,所有患者对本次研究均知情,并同意,所有患者均符合本次研究标准。组间基础资料对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
所有患者均给予常规治疗,即给予保肝、禁食、输血、补液等常规对症处理。对照组在常规治疗的基础上给予奥美拉唑治疗,奥美拉唑(辰欣药业股份有限公司,国药准字H20083922)40mg加入100ml生理盐水,采用静脉滴注方法进行给药,静脉滴注时间20min-30min,持续治疗5天。
治疗组38例患者给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,奥曲肽(NovartisPharmaSchweizAG(瑞士),国药准字H20090948),首次给予奥曲肽0.1mg加0.9%氯化钠注射液20ml缓慢静脉推注,之后25ug/h剂量持续缓慢静脉滴注72h。奥美拉唑给药方法同对照组一致,持续治疗5天。
1.3 观察指标
观察两组患者临床疗效,分为显效、有效、无效,患者24小时内出血停止,大便颜色恢复正常,生命体征平稳为显效,患者72小时内出血停止,大便逐渐恢复,生命体征较为平稳为有效,患者症状无改善为无效[2]。
观察两组不良反应发生率,包括恶心、呕吐、腹胀。
1.4统计学分析
本次研究所得的相关数据均通过统计学软件SPSS22.0进行处理,其中计数资料通过率(%)表示,计量资料则通过(x±s)表示,如果常规组和整体组的数据进行对比后,P值小于0.05则可证实统计学意义成立。
2.结果
2.1组间临床疗效对比,对照组总有效率为78.9%,治疗组总有效率为92.1%,结果显示,治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05),见表1。
上消化道出血发病机制复杂,如果没有得到及时有效的止血,那么则会对患者的身体健康造成影响。目前治疗上消化道出血主要是以止血为主[3]。奥美拉唑为质子泵抑制剂,其可以改善胃黏膜循环,激活血小板诱导止血,从而达到快速止血的目的。但是单纯使用奥美拉唑止血效果不算十分理想。奥曲肽与天然生长抑素药物有相似的作用,将该药物应用在上消化道治疗中,其止血作用效果更强,并且持续时间更久。将奥美拉唑与奥曲肽联合应用,协同增效,可以达到更好的止血效果[4]。
本次研究结果显示,组间临床疗效对比,对照组总有效率为78.9%,治疗组总有效率为92.1%,结果显示,治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。组间不良反应情况比较,对照组不良反应发生率为18.4%显著高于治疗组不良反应发生率为5.3%,差异显著有统计学意义(P<0.05)。这是因为奥曲肽具有抑制胃肠激素及神经递质的释放作用,充分发挥止血效果。而联合应用奥美拉唑可以达到快速止血的目的。
综上所述,奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效显著,其不仅可以快速止血,并且不良反应较少,安全可靠,值得临床推广。
【参考文献】
[1]刘冰.奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效探究[J].实用中西医结合临床,2017,17(11):58-59.
[2]高燕云,刘玉,高慧芳,张帆.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的效果观察[J].中国处方药,2017,15(01):67-68.
[3]郑德茹.奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(07):127-128.
[4]赵学松,樊红兵,王艳芳.奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效分析[J].中国社区医师,2014,30(27):27-28.
论文作者:黄永生
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/25
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