湖南省胸科医院 湖南长沙 410013
【摘 要】目的：探究耐多药结核患者的心理护理方法及其临床应用效果。方法：以我院患者为例，主要选择2016年2月——2017年2月期间在我院接受治疗的耐多药结核患者，共纳取患者40人，对其展开心理护理工作，对其临床应用情况进行探究。结果：患者护理前和护理后的SAS、SDS评分均，明显低于对照组，表明其抑郁、焦虑情况得以好转，并且，对比结果为P<0.05，差异具有统计学意义。护理前和护理后所对应的患者依从率分别为80.00%和95.00%，其对应的差异性较为显著，表现为P<0.05，其比较存在统计学意义。结论：针对耐多药结核患者来说，在展开其治疗工作的过程中，给予一定的心理护理，有利于改善患者的焦虑、抑郁情况，提高患者的治疗依从性，从而保证患者的生命健康。
【关键词】耐多药结核患者；心理护理；有效性
就耐多药结核病来说，其病情发展相对严重，对患者展开有效治疗相对困难，临床主要采用利福平和异烟肼两种以上的抗结核药物进行治疗，使得其治疗时间相对较长，治愈率较为低下。在这种情况下，患者不仅需要承担较多的经济费用，而且还会受到周围人的歧视，对患者的身心健康影响都相对较大[1]。导致患者都存在不同程度的焦虑、抑郁情况，对其治疗效果造成了不良影响，还需要给予患者有效的心理护理干预。本研究将以此为主要内容，探究其心理护理的应用效果。
1一般资料和方法
1.1一般资料
以我院患者为例，主要选择2016年2月——2017年2月期间在我院接受治疗的耐多药结核患者，共纳取患者40人，其中，男性患者22例，男性患者18例。患者中年龄最大的有75岁，年龄最小的为22岁，经过计算，得出患者的平均年龄为（47.89±4.15）岁。患者所对应的平均病程为（4.62±1.00）年，所有患者均经过抗酸菌检查，其检查结果均显示为痰抗酸菌阳性。本研究排除患者具有器官功能不全和存在神经意识障碍的可能性。
1.2方法
心理护理步骤：就所有耐多药结合患者展开心理评估，对患者实际的心理状态进行了解掌握，针对不同患者所具有的不同护理需求，需要相关人员制定相关心里计划，并在实施的过程中，定期对患者的心理改善情况进行评估，并根据其评价的反馈结果，对相应的护理计划进行有效调整，保证为患者提供有效的护理干预。
心理护理的具体实施策略：
与患者建立良好关系：在给予患者心理护理的过程中，良好的护患关系是其基础保障。因此，相关护理人员需要增强认识程度，给予患者足够的尊重，并保证积极热情的态度，对患者保持真诚的态度，增强患者的信任感。适当的延长与患者的交流时间，保证护患关系，提高患者护理满意度。并促进患者根据引导——合作的模式参与到医患关系中，让患者明确长期治疗的重要性，能够进行积极的配合。同时，要能够从患者病情发展的实际情况及其家庭条件等方面进行入手，给予其有效的抗结核药物，有效减少患者的负担[2]。同时，需要定期对患者展开电话回访，并结合患者生活中存在的困难问题，给出相应的建议，从而帮助患者解决问题，提高患者的信任程度，能够提高患者的治疗自信心。
对病人的需求进行有效了解：护理人员在推进耐多药结核患者生活护理工作的过程中，还需要对患者的举止和需求、言谈等进行观察，对不同年龄段、不同性别的患者的患者生活及其心理发展特征等进行观察，并将患者的病情由来进行了解，根据不同患者的不同心理层次，给予其针对性的心理会，将患者的生活需求进行满足，并将耐多药结合的病情发展为患者进行讲解，保证患者能够积极配合治疗工作，提高治疗有效率[3]。
个性化护理：给予患者一对一的心理咨询，将个体咨询方法进行应用，与患者展开定期的交谈工作，对患者自身的疾病进行了解，为患者建立一定的信念，使其能够逐渐接受自己患病的实际情况，并帮助患者将其心理存在的障碍问题进行解决，改善患者的心理状况。
现场心理咨询：定期展开患者交流会，将患者组织到一起，与患者展开交流，让患者相互之间进行交谈，将其存在的忧虑问题进行阐述，并相互倾诉治疗体会，保证相应的治疗效果，促进彼此鼓励，增强患者治疗自信心，并将其心理焦虑、抑郁等问题进行有效改善[4]。
1.3观察指标
将焦虑自评量表和抑郁自评量表进行应用，对患者护理前后的心理情况进行分析。SAS中，其对应的项目为20项，50分为基准线，50分以下表示心理情况正常，50分以上则为抑郁，分数越高，抑郁情况越严重。而SDS中，其测评项目同样为20个，53分为分界线，以下为正常，以上为抑郁，分数越高抑郁程度越高。
1.4统计学方法
采用SPSSl8．O.1软件对本次研究数据进行处理，患者各项资料均为计数资料，应以%表示，并采用X2检验，计量资料采用（）表示和t检验，P＜0.05时对比具有统计学意义。
2结果
2.1护理前后患者SAS、SDS评分情况比较
患者护理前和护理后的SAS、SDS评分均，明显低于对照组，表明其抑郁、焦虑情况得以好转，并且，对比结果为P<0.05，差异具有统计学意义。
表一 患者护理前后SAS、SDS评分情况比较（）
3讨论
耐多药结核具有一定的传染性，并且其所对应的传染性较强，需要进行长时间的治疗，在这种情况下，患者就很容易出现抑郁、紧张等情况，担心自身的病难以治愈，很容易失去治疗自信心，对患者的健康影响相对较大[5]。需要护理人员在患者接受治疗的过程中，对患者的不良情绪进行有效控制，帮助患者维持一个良好的心理状态，使其能够积极的面对生活和疾病，叮嘱其根据医嘱进行严格用药，采取有效的心理护理，帮助患者减轻心理负担，将患者的生活质量进行有效改善，将其治疗依从性进行有效增强，保证相应的治疗效果[6]。
综上所诉，针对耐多药结核患者来说，在展开其治疗工作的过程中，给予一定的心理护理，有利于改善患者的焦虑、抑郁情况，提高患者的治疗依从性，从而保证患者的生命健康。
参考文献：
[1]段春琴.耐多药结核病患者的心理护理方法和护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017（17）.
[2]冯鸣，王芳.耐多药肺结核患者的心理护理方法与效果[J].内蒙古中医药，2016，35（6）：134-135.
[3]葛新.46例耐多药结核患者的心理护理探讨[J].中国医药指南，2017，15（28）：265-266.
[4]苑爱荣，李剑波.耐多药肺结核病人的心理分析及护理干预效果[J].疾病监测与控制》，2016，10（8）：683-684.
[5]魏运金，梁冰，黎意芬.心理护理和常规护理在耐多药肺结核患者中的应用体会[J].中国现代医生，2016，54（2）：149-151.
[6]代秀萍.心理护理干预在耐多药结核病患者中的效果探讨[J].中外医疗，2015，34（08）：167-169.
论文作者:张静
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/4
标签：患者论文; 心理论文; 结核论文; 抑郁论文; 情况论文; 焦虑论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2018年9期论文;