杨静静
山东省 滨州市沾化区人民医院 山东省滨州市 256800
【摘 要】近年来，卫生部设立了临床药师培训基地，我国的临床药师制体系建设工作取得了较大进步。但在个别地区，临床药师工作开展不到位，相关工作内容较为简单，进而导致临床药师体系建设工作不理想，一些临床药师工作也没有能够得到充分的认可。就目前来看，我国在临床药师工作相方面的医疗体制建设、人员编制与管理、教育、法律等方面的工作还存在欠缺，因此，需要政府、医院、药师等方共同努力，进而建立完善的临床药师体制。
【关键词】医院；临床药师；体系建设；有效措施
引言
在开展临床药师体制建设工作时，相关单位应该根据自身的实际情况和国家相关政策，制定科学的用人标准、建立相应的岗位、创新工作模式，进而完善临床药师工作评价体系，并制定科学的考核方法。相关医院可以开闸试点工作，进而加快临床药师制建设和复合应用型临床药学专业人才的培养，加快现有药师的工作观念和职能，进而推动临床药学学科的持续发展。
1研究与实践医院临床药师制体系建设的背景
1.1医院应当建立适宜的卫生人力资源
随着我国改革开放的深入，经济的发展，民众生活水平的提高，必然要求医疗卫生事业进行改革和完善，为民众提供更好的医疗服务。这就有待于医院整体医疗水平和服务能力的提高，关键是整体医务人员技术素质的提升。WHO会议上曾有人提出医院应建立适宜卫生人力资源概念，即医院应当配备各专业技术人员水平相当、知识结构合理、素质好、能紧密合作的卫生技术队伍。每所优秀的医院，必须重视医务人员的整体技术素质和医德医风建设，充分发挥各专业技术人员的积极性，才能提高服务质量，为民众健康服务。
1.2医院药学转型
随着我国医疗卫生体系改革进程的不断深入，我国医疗卫生事业得到了较快发展。同时我国医疗卫生部门也向社会各医疗结构提出要求，应该根据改革形势逐渐转变药学部门的定位和工作模式，同时药师的观念和职责也会发生变化。相关单位在开展改革的过程中应该将工作重心从“以药品为中心，以保障药品供应为主体”的工作模式转变为“以病人为中心，以提供药学专业技术服务为主体，参与临床用药，服务患者”的临床药学工作模式，进而为我国医药卫生体制的改革与发展作出贡献。
1.3医院药师参与临床用药
随着制药工业的发展和药品的大量增加，也出现了一些必须重视的问题：第一，由于生产企业过多，大量药品低水平重复生产，良莠难辨，临床遴选难度增加。流通领域不规范竞争加剧，患者用药风险增加；第二，由于处方药的大量增加，有药可用与医师合理用药知识不足之间产生了很大矛盾，虽然专科医师用药水平较高，但每一临床专科用药一般只有30～50种，与现有约1万种处方药、常用的约1500种药品相比，只是很少的一部分，临床不合理用药现象加重。
2临床药师参加试点工作的基本条件与主要职责
2.1基本要求
2.1.1专业方面
参加试点工作的临床药师应该全面掌握药学专业的理论知识和基本药品的应用知识。同时也要了解一些临床药学方面的理论知识，掌握与本专业工作相关的法律法规。
2.1.2学习能力
参加试点工作的临床药师应该了解本专业工作在国内外的发展趋势，同时加强本专业新理论、新知识、新技术、新方法的学习，并将其合理地应用到实际工作中。此外，还应该能较为熟练阅读本专业外语文献。
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2.1.3学历与工作经历
参加试点工作临床药师应具有药学专业全日制本科毕业及以上学历，同时还应具有药师专业技术职务任职资格。
2.1.4其他要求
其他临床药师需符合专职专科要求，平均每周在临床参与临床用药相关工作时间不得少于总工作时间的80％，平均每年参加临床实践不得少于40周；熟悉临床用药的基本原则与特点，掌握某一临床专科或药理学分类的某一类药物知识，能运用药学知识与技能对疾病的药物治疗提出意见与建议；还要有获取新的药物信息与药物治疗指南的能力，有一定的沟通与交流技能。
2.2主要职责
临床药师是医疗工作中药物治疗团队的重要成员，其应该在临床实践工作中应用自身所具备的药学专业知识，并合理的运用到临床药物治疗工作中，同时也需要在临床药物实践中及时发现相关药物存在的问题，并辅助患者科学用药。其主要职责有：第一，直接参与临床药物治疗工作，与临床医师共同制定药物治疗方案，同时审核相关医师开具的用药医嘱或处方；第二，陪同患者主治医师进行每日查房，参加相关患者的会诊和病例探讨工作，同时对用药难度大的患者，实施药学监护、药学查房和书写药历；第三，根据临床药物治疗的需要进行治疗药物监测，并依据其临床诊断和药动学特点，设计个体化给药方案；第四，掌握与临床用药相关的药物信息，为医务人员和患者提供及时、准确、科学的用药信息与咨询服务，开展合理用药教育，宣传用药知识，指导患者安全用药；第五，在临床用药实践中，与医师、护士共同做好本病区药物严重不良反应以及新药上市后安全性和有效性监察。
3建立完善医院临床药师体制的有效措施
3.1工作规范方面
在建立和完善临床药师体制的过程中，相关单位需要结合临床药师工作的实际开展情况，合理安排临床药师的工作内容。一般临床药师的工作内容应该包括患者药学监护、所在医疗组查房、所在临床科室医嘱审核、本专业药物全院使用状况等四个重点内容，之后相关单位可以根据实际情况进行细化，进而将临床药师工作覆盖到整个医疗工作中。这种模式可以解决现阶段条件下临床药师数量不足的缺点，最大程度发挥临床药师的作用。
3.2量效管理方面
临床药师的量效管理可以从数量和绩效两方面分别进行。临床药师的日常工作是从药历、医嘱审核、患者用药教育等中来体现，这方面可以进行日常的量化考核；而反映临床药师工作成绩的关键性指标，如医疗质量的提高、医疗费用的降低等，可以定期如每年进行绩效考核，对比不同时间段这些指标的变化。
3.3临床药师个人层面
临床医疗药师应该以患者为工作重心，热爱自己所从事的工作，同时持有对患者用药安全和结果负责的态度投入到日常工作中。另一方面，在职临床药师应该积极宣传临床药师工作，进而扩大影响，得到国家和社会的更多支持。此外，临床药师面对新的机遇与挑战时，应该战胜自我，不断提高自身的业务水平，深入开展临床药师工作，提高医疗服务水平。
结语
综上所述，临床药师体系的建立是我国医疗卫生改革工作的重点，也是医疗工作中合理、安全用药的有力保证，对于我国的医疗体制改革有重要的促进作用，对维护患者的健康具有很大的影响，可以实现医院药学管理的专业化。
参考文献：
[1]陈莉.临床药师制建设与临床药学实践的探讨[J].中国民族民间医药，2015，（6）：152-152，154.
[2]吴永佩，颜青.临床药师制建设和工作模式的探讨与实践[J].中国临床药学杂志，2014，23（06）：337-342.
[3]苏秋.基于文献分析探讨我国临床药师制的发展现状[A].中华中医药学会.2013第六次临床中药学学术年会暨临床中药学学科建设经验交流会论文集[C].中华中医药学会：，2013：5.
论文作者:杨静静
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/5
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