桑植县民族中医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：探讨盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的临床疗效观察。方法：选取我院2016年4月至2017年4月收治的100例小儿支气管炎患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组各50例，对照组采取常规治疗和氧气驱动硫酸特布他林治疗，研究组使用盐酸氨溴索治疗，分析对比两组治疗效果。结果：研究组患者的临床总有效率为98.0%。对照组患者临床总有效率72.0%；研究组患者的预后改善情况明显好于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应情况近似（P＞0.05）。结论：小儿支气管炎应用盐酸氨溴索治疗的临床疗效显著，可以减轻小儿支气管炎发作，提高患者临床疗效，适于临床推广使用。
【关键词】小儿支气管炎；盐酸氨溴索；雾化吸入
小儿支气管炎是通常多发于婴幼儿的呼吸系统疾病，临床发病率较高，属于下呼吸道感染。小儿支气管炎的临床表现为喘鸣、三凹征和憋喘等，对婴幼儿的生命安全威胁很大。小儿支气管炎的致病原是呼吸道合胞病毒，其中有一定病例合并了细菌感染，部分患儿具有发热症状。我国临床普遍认为，小儿支气管炎是特殊的肺炎，也叫做喘憋性肺炎。小儿支气管炎若不及时治疗，则会加重病情，如果次数频繁，则导致患者严重缺氧，造成呼吸衰竭、肺气肿等，影响心脑等多个器官的正常运转，威胁生命安全[1]。为探讨小儿支气管炎应用盐酸氨溴索治疗的临床效果，本次研究选取我院2016年4月至2017年4月收治的100例小儿支气管炎患者作为研究对象，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2016年4月至2017年4月收治的100例小儿支气管炎患者为研究对象，按照随机数字对照法分为50例研究组和50例对照组。研究组中，男性26例，女性24例，年龄2-4岁，平均年龄2.2±1.3岁，病程2-12d，平均（5.75士1.40）d；对照组中，男性25例，女性25例，年龄3-3.5岁，平均年龄2.1±1.2岁，病程1.6-12d，平均（5.58士1.52）d。两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2纳入标准
①100例患者人院时都表现出咳痰、咳嗽、喘息症状，经过肺功能检查、血常规检查、痰液检查及X线检查确诊为小儿支气管炎；②排除支气管癌、气管内膜病变、精神疾病患者[2]。
l.2方法
两组均采用止咳平喘、抗感染等基础治疗，在此基础上，对照组给予硫酸特布他林雾化液0.625～1.25 mg/次，利用氧气驱动雾化吸入，吸入频率2次/d，15-20min/次，5d为1个疗程，治疗1个疗程。
研究组在使用盐酸氨溴索雾化吸入，在空气压缩泵雾化装置中放入0.5mg盐酸氨溴索混悬液与20ml的生理盐水混合液，压力设置为1.4bar，吸入频率2次/d，15-20min/次，5d为1个疗程，治疗1个疗程[3]。在治疗过程中要注意，完成雾化治疗后要为患儿喂服适量的温开水，目的是有效预防鹅口疮。雾化治疗结束后，一定要及时清洗消毒雾化连接管及面罩，使用时一人一具，避免发生交叉感染。
1.3疗效判定
疗效分为三个层次。痊愈：患者全部临床症状消失，肺部哮鸣音和湿罗音消失，体温恢复正常；显效：患者病情显著减轻，仍有症状异常；无效：治疗结束后患者症状无缓解或加重。总有效率=（痊愈+ 显效）/ 例数×100%。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS19.0进行数据分析，计量资料用t检验，以均数±标准差表示，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为具有显著统计学差异。
2结果
根据统计学分析结果，研究组和对照组的总有效率具有显著统计学差异（P＜0.05）。详细见下表1。
表1 对比2组患者临床疗效
2.3两组患者的不良反应对比
研究组患者中有2例出现不良反应，其中有1例头晕和1例恶心；对照出现3例，其中有2例头晕和1例恶心。经比较，两组患者的不良反应情况近似（P＞0.05）。
3讨论
小儿支气管炎是临床综合征，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管炎，临床症状为发热、呼吸时间延长、喘息、肺部哮鸣音等[4]。支气管炎具有病程长、易复发、恢复慢、难根治的特点，严重影响了患者的生活质量和身体健康。目前小儿支气管炎的治疗原则是控制感染、降温、解痉止喘[5]。压缩雾化吸入治疗效果较好，硫酸特布他林属于一种选择性β2受体激动剂，能够迅速扩张支气管平滑肌，并且可以有效增强支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动，有利于促进痰液分泌和稀释粘液。盐酸氨溴索是常用的祛痰剂，能够有效去除呼吸道内粘液，有利于保护呼吸道黏膜，同时还能增加局部的抗生素浓度。盐酸氨溴索的给药方式有静脉滴注、雾化吸入等，不同的给药方式效果不同。雾化吸入给药方式能够让药液行成雾状，借助氧气气流覆盖肺泡发挥作用，因此起效很快，相比静脉滴注给药方式治疗效果更佳。因此，盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎，能够借助高速氧流的作用将药液撞成微小颗粒，通过雾化推动作用进入小儿支气管，不需要患儿深呼吸也能起到显著疗效，同时因为氧气驱动而防止患儿哭闹时发生缺氧短暂窒息。
本次研究结果显示：研究组患者的临床总有效率为98.0%。对照组患者临床总有效率72.0%。研究组治疗后效果改善更加显著（P＜0.05），差异具有统计学意义；研究组患者的预后改善情况明显好于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应情况近似（P＞0.05）。综上所述，小儿支气管炎采用盐酸氨溴索治疗的临床疗效显著，可以减轻小儿支气管炎发作，提高患者临床疗效，适于临床推广使用。
参考文献：
[1]李丽骊.不同治疗小儿支气管炎的效果评价[J].中国现代药物应用.2016：06（11）：267-268
[2]李春梅.小儿支气管炎应用不同治疗的疗效分析[J].中国实用医药.2016：06（14）：89-90
[3]李晖.小儿支气管炎急性发作采用盐酸氨溴索治疗的临床观察[J].医学理论与实践.2015：11（06）：196-197
[4]朱进峰，简亚梅.盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎急性发作的效果观察[J].中国当代医药.2017：12（10）：36-37
[5]李洪.盐酸氨溴索对小儿支气管炎急性发作的疗效观察[J].中国实用医药.2016：08（13）：97-98
论文作者:甄兴军
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/4
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