【摘要】目的：对酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张伴大咯血的疗效进行评价。方法：选取于我院进行疾病诊治的支气管扩张伴大咯血病患70例作为本次研究对象，病例选取时间为2014年12月至2015年12月，根据患者治疗方式分为对照组和联合组两组，均采取常规对症治疗以及酚妥拉明药物治疗，而联合组病患则于此基础上联合采用垂体后叶素治疗，后对比两组病患的临床治疗效果。结果：联合组病患的临床治疗效果、总咯血量、咯血时间以及不良反应发生情况等方面均优于对照组，P<0.05。结论：对支气管扩张伴大咯血患者采取酚妥拉明联合垂体后叶素治疗，疗效显著，且临床安全性较好。
【关键词】酚妥拉明；垂体后叶素；支气管扩张伴大咯血；疗效评价
【中图分类号】R562.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0119-01
临床治疗支气管扩张伴大咯血多采取常规对症治疗，或同时采用酚妥拉明药物治疗，而于此基础上联合采用垂体后叶素治疗，对于疾病疗效改善效果显著[1]。本文就此问题探究酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张伴大咯血的临床价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于我院进行疾病诊治的支气管扩张伴大咯血病患70例作为本次研究对象，病例选取时间为2014年12月至2015年12月，所选取病患均经流临床病理诊断、病史及患者生命体征、胸部CT结果进行疾病确诊，证实为支气管扩张伴大咯血。排除病患有先天性肺部肿瘤、支气管缺损、遗传性支气管扩张、活动性结核及严重出血性疾病。所有病患对于本次试验内容均了解，且同意参与实验。
根据患者治疗方式分为对照组和联合组两组，每组各35例病患。对照组中男性患者19例，女性患者16例，患者最低年龄为42岁，最高年龄为79例，病患平均年龄为（46.54±5.24）岁；联合组中男性患者20例，女性患者15例，患者最低年龄为43岁，最高年龄为80例，病患平均年龄为（46.56±5.42）岁。联合组支气管扩张伴大咯血患者的一般资料数据与对照组相比差异无统计学意义，P>0.05，两组病患有一定的临床可比性。
1.2 方法
对联合组、对照组两组支气管扩张伴大咯血病患均采取常规对症治疗措施以及酚妥拉明药物治疗，常规对症治疗措施包括体位引流、抗感染、止咳、镇静等，同时采取酚妥拉明药物治疗，即采用20mg酚妥拉明溶入50ml的5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注处理，直至病患咯血停止后采取原治疗措施进行5d巩固治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而联合组病患则在对照组常规对症治疗措施基础上采用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗，即线采用10U垂体后叶素治疗，后采用20mg酚妥拉明溶入50ml的5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注处理，直至病患咯血量明显减少后采取原治疗措施进行5d巩固治疗。治疗过程中，对两组病患的心率、血压等指标进行严密观察，根据病患的具体情况适时调整静脉滴注速度。
1.3 观察指标
经治疗后，对两组支气管扩张伴大咯血病患的临床治疗效果进行评价分析，疗效判定标准为以下：（1）痊愈：治疗后病患的咯血、痰中带血等症状完全消失；（2）有效：治疗后病患未出现大咯血症状，但痰中仍带血，咯血间隔时间越来越长；（3）无效：治疗后病患的咯血、痰中带血等症状仍存在，甚至恶化。临床疾病治疗总有效率为痊愈率与有效率之和。
同时对两组病患的总咯血量、咯血时间以及不良反应发生情况进行记录、对比。其中临床常见不良反应为头痛胸闷、反胃恶心等。
1.4 数据处理
结果数据采用SPSS 20.0软件进行处理、分析，95%为可信区间，P＜0.05时表示结果数据比较差异有统计学意义。为计量资料，使用均数±标准差表示，对比方法为t检验；为计数资料，使用例数（%）表示，对比方法使用χ2检验。
2.结果
2.1 疗效及不良反应情况对比
联合组4例患者出现不良反应，而对照组为9例，P<0.05差异具备统计学意义。联合组治疗总有效率为91.43%（32/35），存在治愈25例，有效7例，而对照组为62.86%（22/35），P<0.05差异具备统计学意义。
2.2 总咯血量、咯血时间比较
对照组病患的总咯血量为（745.98±178.65）ml，咯血时间为（10.65±3.54）d；联合组病患的总咯血量为（522.87±143.25）ml，咯血时间为（7.23±2.15）d；两组结果数据对比差异有统计学意义，P<0.05。
3.讨论
支气管扩张作为临床常见呼吸系统疾病的一种，主要致病原因为机体支气管及其周围肺组织出现慢性化脓性炎症或纤维化，从而致使支气管壁肌肉以及弹性组织被破坏而引发的病症。而大咯血为支气管内扩张常见的并发症状，为避免出现失血性休克、窒息等情况，需及时采取有效治疗措施[2]。酚妥拉明药物作为临床常用降压药物的一种，主要药物功效为止血、降压，可通过阻滞α受体舒张机体支气管以及肺动脉平滑肌，降低病患肺动脉压，最终达到减少机体肺血容量、止血的目的[3]。而垂体后叶素作为目前临床治疗咯血有效药物的一种，能直接作用于机体血管平滑只，收缩肺小动脉，减少肺内血流量，使肺血管破裂处凝结血块，有效达到止血的效果。而在常规对症治疗基础上，单纯采用酚妥拉明药物治疗，采取酚妥拉明联合垂体后叶素治疗能有效改善患者的临床治疗效果，有较好的临床价值[4]。
综上所述，采取酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张伴大咯血，能有效提高临床疗效，减少不良反应发生，缩短咯血时间，减少总咯血量，有较好的临床价值。
【参考文献】
[1]隋东江，刘莹，李伟生，等.酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血临床疗效分析[J].医学临床研究，2012，29(1)：62-63.
[2]王德钦，郭新军.酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血40例[J].中国老年学杂志，2014，34(4)：1062-1063.
[3]彭玉超，孟海涛，张艳红，等.垂体后叶素联合酚妥拉明治疗老年支气管扩张伴大咯血临床疗效观察[J].中国实用医药，2015，10(31)：129-130.
[4]向海.探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床治疗效果及安全性[J].医学信息（下旬刊），2013，26(12)：257-258.
论文作者:张宇,王波,周雨,郑玉琼
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/29
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