云南省第一人民医院 云南昆明650000
摘要：目的 针对呼吸科重症监护病房肺心病并发肺部真菌感染的患者采取优质护理措施，分析其影响，方法 本研究取2017年3月至2018年9月我院呼吸科重症监护病房收治的肺心病并发肺真菌感染患者共86例，将其展开随机平均分组，对照组接受常规护理，研究组接受优质护理，对比两组肺部真菌感染发生数量以及患者对护理的满意度。结果 研究组肺部真菌感染发生数量少于对照组，且研究组患者对护理的满意度优于对照组，p<0.05。结论 对重症肺心病并发肺部真菌感染患者可以采取优质护理措施，有利于避免肺部真菌感染的发生。
关键词：优质护理；呼吸科重症监护病房；肺心病并发肺部真菌感染
肺心病患者经常会出现的一种严重并发症为肺部真菌感染，且肺心病患者有部分需要在重症监护病房接受治疗。因此在治疗过程中需要十分关注护理措施。常规护理模式主要在环境、饮食等方面实施基础措施，具有一定的预防作用［1］。但是重症患者自身抵抗力比较差，很容易出现肺部感染，会增加患者的经济负担，还需要在常规护理的基础上进行优化。本研究特针对肺心病并发肺部真菌感染患者采取优质护理措施，对其应用效果进行分析，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究取2017年3月至2018年9月我院呼吸科重症监护病房收治的肺心病并发肺真菌感染患者共86例，将其展开随机平均分组，包括对照组和研究组。对照组中男性23例、女性20例，年龄分布在35岁至72岁之间，年龄中值为（46.8±2.7）岁；研究组中男性25例、女性18例，年龄分布在37岁至75岁之间，年龄中值为（45.9±2.3）岁。比较两组基础资料，p>0.05。
1.2方法
对照组接受常规护理，在治疗过程中配合进行生命体征监测、常规用药等。研究组则接受优质护理措施［2~3］，其主要包括以下几个方面：
①基础护理。做好重症监护室内空气的流通，定期消毒病房，将病房温湿度控制在利于患者治疗当中，且定期消毒氧气瓶、氧气罩以及呼吸机等，经常更换，避免发生感染；保证患者的皮肤处于干燥、清洁的状态，以防因为患者身体引起真菌滋生，出现感染。
②呼吸道护理。在护理过程中需要确保患者呼吸道处于通畅状态，指导患者及其家属咳嗽咳痰，部分完全卧床休息且肌无力的患者，家属或者是护理人员可以协助其排痰，每天帮助扣敲其背部三次，促进排痰，有必要的情况下可以借助吸痰机吸痰；患者存在真菌感染的情况，用药物对呼吸道进行控制，避免发生持续性感染，例如雾化吸入碳酸氢钠；告知患者要注意个人口腔卫生，不能食用酸性食物存在口腔真菌感染的患者需要接受特殊的口腔护理，先对口腔真菌感染进行治疗，再实施口腔护理，同时告知患者多喝水，降低痰液粘滞情况，避免真菌的医生。
③阻断真菌感染的渠道。患者处于真菌滋生的环境中很容易出现感染，因此护理人员需要保证无菌操作，与患者接触时要进行消毒，尽早将滞留在患者体内的导管拔出，比我高患者机体内部和外界环境接触，提高感染发生率。
④营养护理。患者存在肺心病并发肺部真菌感染时，机体会消耗大量的营养物质，容易出现营养不良的情况，对治疗造成严重影响，因此护理人员需要对营养食谱严格控制，在食物的选择方面尽可能优先考虑富含维生素、优质蛋白的食物，提高患者机体免疫力以及对真菌的抵抗力。出现口腔真菌感染的患者，可以对其进行肠道内营养补充，选择鼻饲法补充营养物质，且多提醒患者多食用水果和新鲜蔬菜，提高机体营养。
⑤心理护理。患者处于重症监护的环境当中，其因为自身疾病需要和外界环境隔绝，很容易发生心理能提，需要护理人员对其进行心理疏导措施，护理人员和患者积极沟通，和蔼的态度，保持语言亲和性，耐心倾听患者的倾诉，对其进行针对性的心理疏导，建立康复的信心。和患者进行交流时，鼓励患者配合治疗，可以告知患者外界发生的新闻，对患者的抑郁情绪进行控制。
⑥用药护理。存在肺心病的患者需要采取全身用药，出现真菌感染时需要进行强力抑菌药物治疗，通常需要应用菌素、大蒜素等药物，容易引发比较严重的副作用，需要定时关注患者的临床表现，采取肝、肾功能以及血液检查，发现不良反应及时进行治疗有利于患者的预后。
1.3观察指标
对两组肺部感染发生数量进行记录并对比，并调查两组患者对护理的满意度。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS18.0统计学软件处理结果数据，％表示计数资料，进行x检验：x±s表示计量资料，进行t检验。当p<0.05时，组间数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组肺部真菌感染发生率
对照组出现肺部真菌感染的例数为9例，占比20.9％；研究组出现肺部真菌感染的例数为2例，占比4.7％。研究组肺部真菌感染数量多与对照组，x2＝18.301，p＝0.000。
2.2对比两组护理满意度
经调查可得，研究组护理满意度高于对照组，p<0.05。详细数据见下表1。
3 讨论
对并发症进行预防主要的手段就是护理措施，优质护理模式可以对患者生理、心理等方面展开科学护理。存在肺心病的患者长时间呗疾病所影响，存在许多负性情绪，在护理过程中针对真菌感染展开生理方面的护理的同时还需要对其心理进行调节，对患者并发症进行预防。
本研究针对我院重症肺心病并发真菌感染患者采取优质护理措施，包括心理、呼吸道、用药等方面的护理措施，相比常规护理，其肺部感染数量降低，且护理满意度高，有利于良好的护患关系。
参考文献
[1]赵红.对接受无创呼吸机通气治疗的肺心病患者进行优质护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2018,16(24):277-278.
[2]刘彤慧.加强护理干预对老年肺心病合并心力衰竭患者的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(31):231.
[3]徐蕾,杨一红.优质护理降低肺心病患者并发肺部真菌感染的临床研究[J].检验医学与临床,2014,11(07):981-982.
论文作者:孙彦
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
标签：患者论文; 真菌论文; 肺心病论文; 肺部论文; 重症论文; 病房论文; 措施论文; 《医师在线（学术版）》2019年第09期论文;