哚羲妍医疗美容诊所 河北省文安县 065800
摘要：目的 CO_2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床效果。方法 选取本院收治的90例患者（面部痤疮凹陷性瘢痕），收治时间为2014年3月7日至2016年3月8日，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，两组患者数量均为45例，分别采用CO_2点阵激光+胶原贴敷料（对照组）以及CO_2点阵激光+水面敷料（观察组）进行治疗，对比两组治疗结果。结果 观察组（CO_2点阵激光+水面敷料）治疗后治疗效果、临床情况以及不良反应发生率均优于对照组（CO_2点阵激光+胶原贴敷料），对比差异显著（P小于0.05）。结论 CO_2点阵激光+胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕效果显著，值得推广。
关键词：CO_2点阵激光；胶原贴敷料；面部痤疮凹陷性瘢痕；临床效果
痤疮是临床上一种较为常见的毛囊皮脂腺疾病，主要发生在患者脸颊部以及额部，部分严重患者会发生于胸背部。在痤疮炎症消退后，病灶周围的弹性纤维会发生错乱，十分容易造成凹陷性瘢痕遗留。目前临床治疗方法有多种，CO_2点阵激光就是其中一种较为常用的方法，具有简单、便捷、起效快等特点。但术后患者容易出现增生性瘢痕、红斑反应等情况【1】。有相关研究表示，在CO_2点阵激光的基础上加用胶原贴敷料，能够有效缓解。为此，我院选取90例患者，随机分组进行治疗，详情报道见下文。
1患者资料与治疗方法
1.1患者资料
选取本院收治的90例患者（面部痤疮凹陷性瘢痕），收治时间为2014年3月7日至2016年3月8日，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，所有患者均符合面部痤疮凹陷性瘢痕的临床诊断标准，患者及其家属签署知情同意书，排除有精神疾病者以及有严重心、肝、肾脏疾病者。
对照组45例，其中男性32例，女性13例，最高年龄以及最低年龄分别为47岁、18岁，平均年龄为（23.31±3.54）岁，病程0.5~4.3年，平均病程（2.1±1.2）年，皮损面积11~41平方厘米。
观察组45例，其中男性33例，女性12例，最高年龄以及最低年龄分别为48岁、19岁，平均年龄为（23.48±3.62）岁，病程0.4~4.1年，平均病程（2.3±1.4）年，皮损面积10~42平方厘米。
两组患者基本资料对比没有显著差异，P大于0.05。
1.2治疗方法
对照组：先将病变部位消毒、清洗，根据患者的情况来选择麻醉或不麻醉，二氧化碳激光治疗机调成超脉冲发射模式，功率1~15瓦，模式为10~160mJ/脉冲，根据患者情况来选择输出图形，有长方形、正方形、椭圆形、圆形、三角形等。功率也可以根据患者痛觉来逐渐增加，以患者表面呈点状为佳。之后采用蒸馏水与自制的无纺布进行面敷，16~21分钟一次，之后每日一次【2~3】。
观察组：点阵激光治疗与对照组相同，在治疗后采用胶原带白敷料进行面敷，时间次数与对照组相同。
激光治疗四周一次，根据患者情况来决定治疗3~4次。
1.3评价指标
治疗效果分为显效、有效、无效三项，具体分别是治疗后皮损面积减少80%以上，瘢痕平整，无凹凸感，未发生任何并发症；治疗后皮损面积减少50%~80%，瘢痕平整，无明显凹凸感，有部分不良反应，但短时间内消失；治疗后皮损面积减少50%以下，瘢痕有明显凹凸感，术后有并发症发生【4】。
记录两组患者治疗期间的不良反应以及临床情况。
1.4数据统计
把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。
2研究结果
3讨论
点阵激光是一种新型的治疗模式，主要分为CO2激光与Er：YAG激光两种，临床上大多是采用CO2点阵激光。但由于水分子对CO2激光吸收较为强烈，会产生热效应，大多数患者在治疗后，皮肤会出现刺痛、水肿、潮红等反应，另有部分患者还会出现痤疮、皮肤干燥、色素沉淀等情况发生【5】。
胶原带白是一种由纤维细胞组成的高分子物质，具有低毒、高亲水、弱抗原等特性。胶原中具高含量的羟脯氨酸，能够水润皮肤，改善皮肤干燥等症状。并且胶原中还含有大量的酪氨酸残基，其可以与络氨酸酶中的活性中心进行结合，从而起到抑制黑素形成、减少多巴生成的作用【6】。根据结果可以得知，观察组治疗后治疗效果、临床情况以及不良反应发生率均优于对照组，对比差异显著（P小于0.05）。这也与李志民、谢培煜等人在《 CO_2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析》中得到的结论相仿【7】。
综上所述，CO_2点阵激光+胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]张靖，汪艳，赵月强. CO_2点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的疗效分析[J]. 中国医疗美容，2017，7（8）.
[2]杨海龙，赵晓冬，孙瑞，等. 点阵激光联合类人胶原贴敷料治疗浅表性凹陷性痤疮瘢痕[J]. 中国医疗美容，2016，6（2）：51-52.
[3]叶霞，叶培，骆焕，等. 超脉冲CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮瘢痕的效果观察[J]. 保健医学研究与实践，2017，14（3）：77-78.
[4]曹兰，李惠琴，李彩霞，等. 超脉冲CO2点阵激光多模式联合治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效观察[J]. 昆明医科大学学报，2016，37（10）：59-61.
[5]贾淑青，王建琴，方锐华，等. 微等离子体射频技术联合胶原贴敷料治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床观察[J]. 皮肤性病诊疗学杂志，2017，24（2）：72-76.
[6]黄青，洪婷，彭胜男，等. PRP联合CO_2点阵激光治疗面部痤疮瘢痕的临床疗效观察[J]. 医学理论与实践，2016，29（13）：1686-1687.
[7]李志民，谢培煜，周晓毅. CO_2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析[J]. 中国医疗美容，2017，7（1）：26-28.
论文作者:盖晓君
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/27
标签：瘢痕论文; 点阵论文; 痤疮论文; 敷料论文; 胶原论文; 激光论文; 患者论文; 《健康世界》2017年20期论文;