伍星
（青山区武钢总医院中医科 湖北 武汉 430080）
【摘要】 目的：探讨针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征的治疗效果。方法：选取我科自2012年4月～2014年4月间收治的肥胖型多囊卵巢综合征患者45例作为研究对象，根据中医进行辨证选择不同穴位进行针灸治疗，对比该组患者治疗前后的各项指标情况。结果：经针灸治疗之后患者治疗的总有效率为95.56%，患者的体重、体重指数、空腹血糖值、相关性激素睾酮和黄体生成素的含量均发生显著变化，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在治疗肥胖多囊卵巢综合征采用针灸治疗效果显著值得推广使用。
【关键词】 肥胖型多囊卵巢综合征；针灸；临床效果
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）15-0341-02
肥胖型多囊卵巢综合征是育龄妇女人群比较常见的内分泌症候群[1]，该种病一般发于丘脑下部垂体卵巢轴的功能发生失调的情况，破坏了相互之间的调节功能和依赖功能，导致卵巢长期不能排卵引发肥胖、闭经、不孕等，目前在治疗该种疾病时多使用中医治疗，笔者对针灸治疗的治疗效果进行分析，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次试验对象是我科近几年收治的肥胖型多囊卵巢综合征患者，共计人数为例45例，患者年龄在26～43岁之间，平均年龄为（35.8±1.4）岁，所有的患者均符合《国际肥胖型多囊卵巢综合征诊断标准》、《亚洲成年人肥胖指证》中的相关内容。中医诊断分型：（1）脾肾阳虚，即患者肥胖、月经稀发或闭经、痤疮、头晕头痛、畏寒肢体冰冷等，舌淡胖苔白，脉沉而细滑；（2）痰湿阻滞，患者肥胖、嗜睡乏力、纳少便溏、舌淡苔腻，脉细滑。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准[2]：符合诊断标准中的相关内容，体重指数BMI≥25的患者，中医辨证分型为痰湿阻滞和脾肾阳虚患者；近期内未采用其他方式治疗的患者；排除标准：排除继发性多囊卵巢综合征，合并有其他严重疾病的患者，体重指数BMI<25的患者等。
1.3 方法
针刺时选穴即主穴和配穴科学搭配，痰湿阻滞型的主穴主要有6个：分别是子宫、中脘、关元、气海、水道和大赫等；脾肾阳虚患者的主穴有6个：分别是肾俞、脾俞、肝俞、三焦俞、关元俞、膈俞等，配穴主要是足三里、丰隆、血海、公孙、三阴交、合谷和支沟等。
每次选择一组主穴和配穴进行针灸治疗，毫针的直径和长度根据患者肥胖程度的不同进行区分，先采用平补平泻得气法，然后重插轻提补法时间控制在1分钟左右，再留针（期间中插轻提3次）30分钟；另外在患者的关元、水道、子宫和气海等穴位进行药灸治疗（药方由木香、丹参、红花、附子等加入黄酒调至厚糊状，外敷在上述部位，并配合红外线神灯照射30分钟），10次为一个疗程，连续治疗3个疗程，注意在月经期间停止治疗[3]。
1.4 观察指标和疗效判定标准
观察指标[4]：观察该组患者的体重、体重指数、腰围、腰臀比、胰岛素抵抗指标、性激素相关指标等进行疗效判定。痊愈：患者的月经周期恢复正常、B超检查显示患者的卵泡发育正常,各项试验指标均显示正常；有效：患者的月经周期稍长，月经量、颜色等均明显改善，B超检查显示患者的卵巢内卵泡个数在10个以下，体重降低约4kg；无效：患者经治疗之后各项指标均未发生明显的改善。
1.5 统计学方法
采用统计学软件对本次试验的数据进行处理分析，计量资料采用x-±s表示，组间数据采用t进行检验，差异具有统计学意义。
2.结果
经针灸治疗后该组患者的总有效人数为43例，治疗的总有效率为95.56%，患者治疗之后的各项数据明显优于治疗前，差异具有统计学意义，详见下表所示：
治疗前后患者的各项指标对比
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3.讨论
多囊卵巢综合症是育龄妇女比较常见的疾病类型之一，主要的临床症状为内分泌紊乱和代谢紊乱的情况，在临床上会根据患者是否患有肥胖症将其分成两种类型，即非肥胖类型和非肥胖类型，医学研究者普遍认为导致该种疾病的原因主要有以下几种，即遗传因素、生活习惯、居住环境、患者机体内环境等。研究发现肥胖患者具有高血脂、胰岛素抵抗异常和雄性激素指标较高等情况，相比非肥胖患者的出现排卵困难的几率会更大[5]。
因此,在治疗的过程中控制患者的体重非常关键，同时肥胖还会加重患者的胰岛素抵抗异常和高胰岛素血症的病情程度，继而反过来促进了疾病的快速发展，患者的体内的代谢会更加紊乱，肥胖患者的还会诱发患者出现高血压、糖尿病和高血糖、心脑血管等疾病，但是通过降低体重能够改善患者的排卵功能，同时能够降低雄性激素含量。通过针灸方式能够有效的激发患者的组织器官的功能，从而恢复正常的调节调整功能，促使发生异常的下丘脑、垂体以及女性的卵巢逐渐恢复至健康常状态，最终实现正常的月经和排卵[6]。
本次试验中该组患者的经针灸治疗后，治疗的总有效率为95.56%，各项指标较治疗前差异具有统计学意义，综上所述，在治疗肥胖型多囊卵巢综合症时采用针灸治疗措施能够快速恢复患者的月经生理功能和排卵功能，最终逐渐改善患者的排卵能力，因此非常值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]李荔,莫蕙.针灸联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症的临床研究[J].中华中医药杂志,2013,19(20):340-341.
[2]徐敏,陆启滨.肥胖型多囊卵巢综合征的中医药治疗研究进展[J].中医药导报,2014,11(02):29-30.
[3]施茵,廖晏君.虞莉青.针药结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者例临床观察[J].中医杂志,2012,16(11):1882-1883.
[4]文斌.针灸治疗多囊卵巢综合症的临床效果观察[J].吉林医学，2014,12（17）:76-77.
[5]王颖,侯丽辉.肥胖型多囊卵巢综合征与痰湿因素关系中医浅析[J].天津中医药,2013,04(12):339-340.
[6]王嘉莉,张中成.针刺配合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征30例[J].辽宁中医杂志,2012,09(18):78-79.
论文作者:伍星
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/23
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