1.什么是胃穿孔
胃穿孔很大部分都是继发于胃溃疡形成的，当然也有极少一部分胃穿孔是由于外伤所导致，其主要症状是以患者上部腹痛为主，同时伴随着病情的变化，疼痛感会逐渐扩展至整个腹部，同时患者会伴有恶心呕吐，发热等相关症状。患者一旦被确诊为胃穿孔，都需要通过手术来进行治疗。
2.胃穿孔的急救方法
由于情绪波动或暴饮暴食，胃溃疡患者容易并发胃穿孔。一旦出现相关症状，应立即考虑胃穿孔的可能性。救护车到达之前，应完成以下几点：
(1)不要捂着肚子打滚，躺在床的左侧。原因是穿孔部分主要位于胃的右侧。侧卧可以有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔，从而加重病情。
(2)如果医务人员不能及时到达，但现场有一些简单的医疗设备，病人可以自己插入胃管。具体方法是将胃管插入鼻孔至咽喉，呼吸时用力咽下胃管。然后用注射器抽出胃里的东西，这样可以减少腹腔的感染程度，为病人争取治疗时间。请记住，此时患者也必须侧卧。
2.疾病治疗
胃穿孔的严重之处是穿孔后大量胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎和中毒性休克等，如果不及时抢救，会危及生命。对于无腹膜炎的小穿孔，保守治疗、禁食、放置鼻饲管以吸取胃内食物、输注补充水和电解质，以及应用抗菌药物就能够有效防止腹腔继发感染。倘若患者在发病时，刚好处于饱餐后穿孔，而在这种情况下的穿孔通常伴有弥漫性腹膜炎，需要在6-12小时内进行紧急手术。慢性穿孔进展缓慢，邻近器官的穿孔可导致粘连和瘘管，这也经常需要外科治疗。
3.胃穿孔患者的饮食护理
对于胃穿孔患者而言，饮食是急切需要处理的难点，因此，做好饮食护理非常重要，对于生活中哪些需要多食用的食物，哪些是需要尽量少或者不食用的食物需要我们了然于心。
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少吃或者禁食的食物：
3.1少吃油炸食品：因为这种食品不易消化，会增加消化道负担，多吃会引起消化不良，胃穿孔也会增加血脂，不利于健康；
3.2.少吃腌制食品：这些食品含有更多的盐和一些致癌物质，不应该多吃。
3.3少吃生冷食物刺激性食物：生冷食物和刺激性强的食物对消化道粘膜有很强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症，特别是很多年轻人特别喜欢吃火锅以及冰棒等刺激性食物，者对患者此病的患者而言是灾难，需要特别注意；
3.4规律饮食：研究表明，规律饮食和规律定量可以形成条件反射，有助于消化腺的分泌和消化。
3.5时间和数量：我们每顿饭应该吃适量的食物。在特定的时间，无论你是否饿了，你都应该主动吃东西，避免过度饥饿或过饱。
3.6适当的温度：饮食的温度应该“不冷不热”切忌不能使用过热或者过冷的食物；
3.7慢慢咀嚼：减轻胃肠负担。你咀嚼食物的次数越多，分泌的唾液就越多，唾液对胃粘膜有保护作用。
3.8喝水的时间：喝水的最佳时间是早上空腹起床，饭前1小时。饭后立即喝水会稀释胃液，将米饭浸泡在汤里也会影响食物的消化。
3.9注意防寒：胃寒会使胃的功能受损，所以注意保持胃的温暖不要着凉；
3.10避免刺激：不要吸烟，因为吸烟会收缩胃血管，影响胃壁细胞的血液供应，降低胃粘膜抵抗力，诱发胃病。少喝酒，少吃辛辣食物，如辣椒和胡椒。
3.11维生素C补充剂：维生素C对胃有保护作用。胃液中正常含量的维生素C能有效发挥胃的功能，保护胃，增强其抗病能力。因此，多吃富含维生素c的蔬菜和水果。
3.12戒烟并限制饮酒，特别是酒精对胃的刺激非常的强烈，一定不要空腹饮酒，或者饮酒过量。同时还要注意有意识的缓解精神压力，让自己的精神处于轻松的状态。
3.14必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少，有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。
建议食品及食用方法
3.15螺旋藻。食用螺旋藻后，螺旋藻能够迅速分解成细微粒子，紧贴在胃和十二指肠的粘膜上，形成一层保护膜，由此促进粘膜再生，修复已损伤的粘膜，使胃部倍感舒适。
3.16磷脂。磷脂可促进细胞活化、组织再生修复。
3.17优质蛋白。优质蛋白中含有全面、丰富、均衡的必需氨基酸，可以很好地解决胃部营养的滋补问题。
结语：生活中很多事情和我们想象的不一样，胃穿孔出现的时候，患者一定要进行手术治疗，手术之后患者要了解日常的护理工作，家属需要帮助患者做好日常的饮食以及生活的措施。
论文作者:敬海燕
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6