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【摘 要】目的：评价月经过多诊刮后置曼月乐的疗效。方法：选择2016年1月-2017年10月期间收治的120例有排卵型月经过多且进行有效随访的患者，根据治疗方式不同随机分为3组（实验1组、实验2组、实验3组），各40例。实验1组诊断性刮宫同时置入曼月乐，实验2组月经4-7d置入曼月乐，实验3组单纯诊断性刮宫。对比3个实验组患者治疗前、治疗3个月、治疗6个月、治疗1年PBAC评分、血红蛋白水平、点滴状出血变化情况以及1年后满意度情况。结果：治疗前，3组PBAC评分、血红蛋白水平、点滴状出血差异无显著性，P>0.05。治疗后实验1组、实验2组、实验3组PBAC评分均有下降，但实验3组有下降后上升趋势，P<0.05。3组血红蛋白术后有统计学意义，实验1组、实验2组血红蛋白值随时间上升，P<0.05。点滴状出血组间发生率差异显著，实验2组发生率最高，P<0.05。结论：曼月乐结合诊断性刮宫可诊断月经过多器质性病变，具有推广价值。
【关键词】月经过多；诊刮刮宫；曼月乐；血红蛋白水平；点滴状出血
月经过多属于公共保健类疾病，有反复发作特点，曼月乐是优选治疗方案[1]。月经过多属有排卵型功血，在生理、临床处理上与无排卵型功血有明显差异性，但是关于此类方面的研究内容相对较少。诊断性刮宫是功能失调性子宫出血主要诊断手段，是已婚妇女功血优选止血方式[2]。为了更好的了解月经过多诊刮后置曼月乐价值，本文就有排卵型月经过多患者为例，对比不同治疗方式疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016年1月-2017年10月，总计120例。纳入标准：（1）已婚排卵型月经过多患者；（2）患者无生育要求；（3）近期无性激素类制剂使用史；（4）自愿配合应用避孕药。排除标准：（1）患者对实验不配合；（2）未有效随访；（3）有宫内节育器禁忌情况。以随机数字表法完成分组，即各40例的实验1组、实验2组、实验3组。实验1组：患者年龄区间28-43岁之间，年龄均值（36.50±4.55）岁；患者病史区间1-10年之间，病程均值（5.56±2.55）年。实验2组：患者年龄区间28-45岁之间，年龄均值（36.20±4.13）岁；患者病史区间1-11年之间，病程均值（5.30±2.05）年。实验3组：患者年龄区间28-42岁之间，年龄均值（36.08±4.20）岁；患者病史区间1-10年之间，病程均值（5.02±2.30）年。3组患者一般资料（年龄均值、病程均值）比较，P>0.05具有可比性。
1.2方法
实验1组——本组患者诊断性刮宫、曼月乐置入同时进行。
实验2组——本组患者于月经4-7d置入曼月乐。
实验3组——本组患者诊断性刮宫。
1.3观察指标
记录治疗期间3组患者PBAC评分（参考绘图失血评估表）、血红蛋白水平以及点滴状出血情况，进行满意度问卷调查。
1.4统计学方法
以SPSS21.0计算实验对象观察指标。点滴状出血、满意度问卷调查占比情况以%形式展开，X2检验；PBAC评分、血红蛋白水平变化情况以形式展开，t检验。若结果为P<0.05，说明有统计学意义。
2 结果
2.1PBAC评分、血红蛋白水平变化比较
3个实验组患者治疗前以及治疗后3个月、6个月、1年PBAC评分以及血红蛋白水平变化情况见表1。实验1、2、3组PBAC评分均下降，3组下降后有上升表现，P<0.05。实验1、2组血红蛋白值明显上升，P<0.05。
表1 实验对象相关指标变化对比（，n=120）
2.2点滴状出血情况比较
3个实验组患者治疗前以及治疗后3个月、6个月、1年点滴状出血变化情况见表2。经统计学计算，实验2组点滴状出血发生率最高，P<0.05。
表2 实验对象点滴状出血变化情况对比 [n（%）]
3 讨论
此次实验对比了3种治疗方法，治疗后组间PBAC评分、血红蛋白、点滴状出血差异显著。PBAC评分情况分析，PBAC评分3月时实验1、2组均值接近，6个月、1年时实验1、2组均值接近，实验3组明显升高，说明实验3组有复发情况，也证明了诊刮后子宫内膜完全剥脱，未给予激素治疗增加了疾病的反复性[3]。点滴状出血情况分析，实验2组点滴状出血发生率较高且治疗3个月明显高于6个月、1年，结果说明曼月乐会改变子宫内膜[4]。血红蛋白情况分析，治疗1年后实验3组血红蛋白低于实验1、2组，且实验1、2组血红蛋白随时间延长有升高表现，证明了曼月乐会提高血红蛋白含量[5]。满意度情况分析，治疗1年后实验1、2组满意度均高于3组，说明了治疗可能对患者月经期出血量、生活质量有影响[6]。
综上所述，曼月乐结合诊断性刮宫可诊断月经过多器质性病变，在尽早治疗的同时避免延误病情，促进患者治疗预后，提高患者生活质量。
参考文献：
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论文作者:骆英
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/26
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