（1江苏省徐州市沛县人民医院 江苏 徐州 221600）
（2徐州中心医院超声科 江苏 徐州 221000）
【摘要】 目的：探析彩色多普勒在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值。方法：选取我院2014年1月～2015年12月收治的38例新生儿缺氧缺血性脑病患者，在出生后的48小时后进行彩色多普勒检查，并选择30例健康新生儿作为对照组，比较两组脑血流情况。结果：轻度HIE患儿在出血后48h其Vs、Vd、RI及PI与对照组接近，中重度HIE患儿的Vs、Vd显著低于对照组，RI、PI显著高于对照组，比较差异P＜0.05。结论：彩色多普勒在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的价值良好，值得临床应用。
【关键词】 彩色多普勒超声；新生儿缺氧缺血性脑病；诊断价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0027-02
The diagnostic value of color Doppler hypoxic-ischemic encephalopathy in neonates Yang Guanghui, Zhao Ying, Li Jing. The People's Hospital of Peixian County,Jiangsu Province, Xuzhou 221600,China; Li Zhihong. Xuzhou Central Hospital,Jiangsu Province, Xuzhou 221000,China
【Abstract】Objective Color Doppler of hypoxic-ischemic encephalopathy in neonatal diagnostic value. Method Our hospital in January 2014 - December 2015 were treated 38 cases of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy, after 48 hours after the birth of color Doppler ultrasound, and select 30 healthy newborns as a control group were compared cerebral blood flow.result HIE in children with mild bleeding after 48h which Vs, Vd, RI and PI control group close, Vs moderate to severe HIE children, Vd was significantly lower than the control group, RI, PI was significantly higher, the difference P<0.05.Conclusion Good color Doppler in neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy early diagnostic value, worthy of clinical application.
【Key words】Color Doppler ultrasound; Neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy; Diagnostic value
新生儿缺氧缺血性脑病一般多发生在围产期窒息时，是比较常见的新生儿疾病，缺氧缺血性脑病不仅对患儿的生命安全造成威胁，同时也是患儿致残的主要因素[1]。为及早治疗该类患儿，降低其致残率及致死率，本文将2014年1月～2015年12月收治的38例新生儿缺氧缺血性脑病患者，作为研究对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月～2015年12月收治的38例新生儿缺氧缺血性脑病患者，作为研究组，其中男28例，女10例，年龄1～28天，平均（16.4±4.3）天，轻度25例，中重度13例；选择30例健康新生儿作为对照组，男15例，女性15例，年龄1～27天，平均（13.3±4.2）天，两组在一般资料上比较差异无统计学意义P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
仪器选择东芝-790A彩色多普勒超声仪，其探头频率为2.5～3.5MHz在患儿处于安静的状态下，使患儿处于仰卧位，并采取超声探头在患儿头部两侧颞窗进行扫描，并记录相关数据，测量大脑中动脉Vs、Vd、RI、PI。
1.3 观察指标
观察患儿在出生2天后，应用超声测量大脑中动脉的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)；并在患儿住院期间测量两组患儿的阻力指数(RI)、中动脉搏动指数（PI）。
1.4 统计学分析
应用SPSS 19.0软件进行分析，（x-±s）为正态计量资料，t检验，（n，%）为计数资料，卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患儿出生后24h大脑中动脉的Vs、Vd研究组轻度HIE患儿在出血后48h其Vs、Vd与对照组接近，研究组中重度HIE患儿的Vs、Vd显著低于对照组，比较差异P＜0.05。见表1。
表1 比较两组患儿出生后24h大脑中动脉的Vs、Vd（cm/s，x-±s）
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3.讨论
新生儿缺氧缺血性脑病（NHIE）在新生儿中比较常见，该疾病的发生率更加高于新生儿颅内出血等疾病，也是目前造成新生儿死亡的最为主要的因素[2]。新生儿围产期发生窒息会提高该疾病的发生，同时也对患儿的脑部形成损伤，病情比较轻的患儿，一般表现在嗜睡、激惹等情况，并伴有患儿过分反射活跃，吸吮反射消失等症状；病情处于中重度的患儿多出现意识障碍，昏迷等，甚至出现眼球震颤，呼吸不规律等症状[3]。如果不能够及时治疗，大大提高致残率及影响智力发育。为了改善这些情况，经过彩色多普勒超声检查患儿大脑中动脉的各个临床指标，判定患儿是否患有NHIE，进而早期发现，早期治疗[4]。在对患儿进行超声检查时，如果发现患儿大脑中动脉Vs、Vd或者RI及PI过高时，临床上应进一步进行检查并及时治疗。彩色多普勒超声是应用比较广泛的影像学检查方法，对患者无创，且价格经济，方便操作，同时可以实时进行监控，准确率比较高。早期给予预防要比后期发现治疗的效果要好很多，因此，对于NHIE早期检查对改善患者预后意义重大，也应该使用超声监护新生儿的生命体征。也有研究表明，如果早期没有及时发现患儿患有NHIE，没有进行及时的治疗，是引起患儿永久性神经损伤的主要因素，因此，早期诊断是研究该疾病的重点。
本研究中，轻度HIE患儿在出血后48h其Vs、Vd、RI及PI与对照组接近，中重度HIE患儿的Vs、Vd显著低于对照组，RI、PI显著高于对照组，比较差异P＜0.05。此结果说明，彩色多普勒监测新生儿出生后的各项指标，具有很大的优势，这对NHIE的早期诊断及治疗有重要意义。
综上所述，彩色多普勒在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的价值良好，值得临床应用。
【参考文献】
[1] 王思佳,陆慧.彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值[J].吉林医学,2013,34(28):5825-5826.
[2] 韦东明,韦桂兰.高危新生儿缺氧缺血性脑病的超声检查价值[J].中外医疗,2013,32(11):180,182.
[3] 胡伟.彩色多普勒超声诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床价值探析[J].亚太传统医药,2014,10(6):135-136.
[4] 王军华,李爱平,李思慧等.彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值[J].中国基层医药,2013,20(17):2690-2692.
论文作者:杨广辉1,赵颖1,李晶1,厉志洪2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/8
标签：多普勒论文; 新生儿论文; 患儿论文; 缺血性论文; 超声论文; 脑病论文; 彩色论文; 《医药前沿》2016年8月第23期论文;