曹飞 (商丘市第一人民医院急诊科 河南商丘 476100)
[摘要] 目的 探讨专职化分层护理对脑血管疾病急救效果的影响。方法 选择2015年9月-2017年9月商丘市第一人民医院急诊科收治的脑血管疾病患者60例，将2015年9月-2016年9月收治的30例患者作为对照组并实施常规护理干预，2016年10月-2017年9月收治的30例患者作为观察组并实施专职化分层护理干预，比较两组急救效果及患者护理满意度。结果 观察组急救后好转率及患者护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将专职分层护理应用于脑血管疾病患者急诊治疗中能有效提高急诊效果及护理满意度，临床应用效果显著。
[关键词] 脑血管疾病；专职化分层护理；急救效果；护理满意度
Clinical significance of professional and stratified nursing to improve the first aid effect of cerebrovascular disease
Cao Fei (emergency department of Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu, Henan, Henan)
[Abstract] Objective To investigate the effect of full-time and stratified nursing on the first aid effect of cerebrovascular disease. Methods 60 cases of patients with cerebrovascular disease in September 2015 -2017 year in September in the Shangqiu First People's Hospital from September 2015, 30 cases of -2016 admitted in September were selected as control group and routine nursing intervention, 30 cases were treated with -2017 in September October 2016 as the observation group and the implementation of full-time stratified nursing intervention, compared two groups of treatment effect and patients' satisfaction. Results the improvement rate of the observation group after first aid and the patient's nursing satisfaction were higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the application of full-time and stratified nursing in emergency treatment of cerebrovascular disease patients can effectively improve the effect of emergency and nursing satisfaction, and the effect of clinical application is remarkable.
[Key words] cerebrovascular disease; full-time and stratified nursing; first aid effect; nursing satisfaction
脑血管疾病主要由颅内血液循环发生障碍而引起，并发症多且复发率较高，若不采取及时有效的治疗措施，病情将不断恶化，进而危及患者的生命健康[1]。而对于该疾病患者，除给予临床治疗外，有针对性的护理干预可对治疗效果产生一定改善作用。专职化护理通过对患者病情严重程度进行评估并给予分层护理，能够充分利用护理资源病并获得满意的急救效果[2]。为此，本研究对脑血管疾病患者采用专职化分层护理，并探讨其对急救效果的影响。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年9月-2017年9月商丘市第一人民医院急诊科收治的脑血管疾病患者60例，将2015年9月-2016年9月收治的30例患者作为对照组，2016年10月-2017年9月收治的30例患者作为观察组。观察组男16例，女14例；年龄39-85岁，平均（64.73±5.02）岁。对照组男17例，女13例；年龄41-83岁，平均（64.77±4.98）岁。本研究经我院伦理委员会批准，且所有患者均知情并自愿参与。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 入选标准
1.2.1 纳入标准 ①所有入选患者均经脑脊液、头颅CT、头颅MRI检查证实为脑血管疾病；②无血液系统、自身免疫系统、肿瘤等疾病；③首次发病者。
1.2.2 排除标准 ①肝、肾功能障碍；②精神障碍者；③治疗依从性差。
1.3 方法 给予对照组患者呼吸道护理、生命体征监测等常规急救护理。观察组实施专职化分层护理，实施方案如下：①建立专职化分层护理小组。根据级别、学历及工作经验等将护士分为三级，一级护士为本科室护师或主管护师，组成危重抢救组，二级护士包括有丰富工作经验的护师或护士，组成次级抢救组，三级护士包括工作经验较少的进修护士或注册护士，组成辅助分诊组；②专业技能培训。每月对各组成员展开为期1周的培训，每天以2小时为最佳，培训师主要由我院脑血管科临床医师、护士长及培训中心的培训师组成，重点讲解脑血管疾病并发症、急救与护理方法等，并根据临床实践经验找出每次急救重点，以便为护理人员提供参考，同时指导急救工作的开展；③分工救治。次级抢救组负责抢救在短期内病情可逐步进展并危及患者生命或致残者，危重抢救组主要负责抢救病情危重需立即救治者。
1.4 观察指标 ①观察与比较两组急救效果，治疗后经CT复查显示梗死面积及出血量均未增加为好转，治疗后经CT检查发现增加了新的梗死面积及出血点为恶化。②于护理1周后采用本院自制调查问卷了解两组患者护理满意度，其中Cronbach´s α系数为0.85，重测效度为0.87，总分为100分，非常满意≥95分，满意86-94分，不满意≤85分，总满意率=非常满意率+满意率。
1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，等级资料采用秩和检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 急救效果 观察组急救后好转率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
脑血管疾病多由心脏病、高血压、血管炎等引起，同时饮食不节、情绪不佳、过度劳累等均可诱发该疾病[3]。及时对脑血管疾病患者进行药膳治疗、食疗等是根本，采取有效急救措施是救治成功的保障，快速且科学的护理干预则是降低死亡率的关键。在脑血管疾病救治过程中，不仅对护理人员的专业理论知识有较高要求，还应熟练掌握救治技巧等，以在短期内对患者病情做出判断并采取分级救治模式[4]。
目前，临床护理已逐渐向专科化方向发展，分层护理服务是根据对患者年龄、文化及病情严重程度等给予有针对性关怀的行为，脑血管疾病一般起病急且发展迅速，采取合理的急救护理干预不仅可有效抑制病情发展，还将改善患者预后，若相关救治人员在实施抢救过程中能进行合理分工、密切配合便可为抢救赢得最佳时机[5]。本研究结果显示，与对照组相比，观察组急救效果及患者对护理满意度均较高，提示专职化分层护理在脑血管疾病抢救过程中具有显著应用效果，有利于提高临床抢救成功率，进而降低患者死亡率。分析其原因在于分层护理小组在护理人员间有着较为明确的分工，各成员能够各司其职，进而有条不紊的处理各种突发事件，并在最大程度上避免抢救室因慌、乱等造成的低效率；患者病情严重程度与护理人员救护水平高低相对应，可使不同级别的护理人员在救治过程中发挥出最大的水准；同时对各组成员定期展开培训，能够在强化护理人员相关理论知识的同时，提高抢救技能，改善其对工作态度，以认真、谨慎、负责的态度为患者实施治疗，能够形成良好的护患关系，并提升患者及家属护理满意度[6]。
综上所述，针对脑血管疾病患者，通过实施专职化分层护理干预，可有效提高急救效果，进而降低死亡发生可能性，有利于加快患者临床症状的好转。
参考文献
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[4]韩秀丽，胡雪玲.脑血管疾病患者的心理评估与护理干预效果观察[J].西部中医药，2017，30（04）：116-118.
[5]裴小玲.临床护理路径对脑血管疾病患者生活习惯及健康状况的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（16）：136-137.
[6]杨文娟.个体化护理干预对脑血管疾病患者认知程度的影响[J].西部中医药，2016，29（06）：133-134.
论文作者:曹飞
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/25
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