黑龙江省哈尔滨市呼兰区第一人民医院 黑龙江 哈尔滨 150500
【摘要】目的 探讨妊娠合并宫颈息肉患者围手术期护理要点。方法 选择我院2017年4月至2017年12月收治的妊娠合并宫颈息肉患者98例，随机分为观察组和对照组两组，每组49例，对照组围术期实施常规护理；观察组围术期实施综合护理干预，比较两组患者护理有效率及护理满意度。结果 观察组护理有效率95.02%，明显高于对照组73.47%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度97.96%，明显高于对照组77.55%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理干预可以显著提高妊娠合并宫颈息肉患者的护理有效率及护理满意度，值得临床大力推广及应用。
【关键词】妊娠；宫颈息肉；围手术期；综合护理
Nursing observation of perioperative period of pregnant patients with cervical polyp
Objective To explore the main points of perioperative nursing in pregnancy patients with cervical polyp. Methods 98 cases of pregnant patients with cervical polyp admitted from April 2017 to December 2017 were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, each group of 49 cases. The control group performed routine nursing during the perioperative period. Comprehensive nursing intervention was carried out in the perioperative period of the observation group, and the nursing efficiency and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The effective rate of 95.02 % in the observation group was significantly higher than the control group 73.47 %, and the difference was statistically significant(P<0.05) The nursing satisfaction rate in the observation group was 97.96 %, which was significantly higher than the control group 77.55 %. The difference was statistically significant(P<0.05) Conclusion Comprehensive nursing intervention can significantly improve the nursing efficiency and nursing satisfaction of pregnant patients with cervical polyp, which is worthy of clinical promotion and application.
[Keywords] Pregnancy; Cervical polyp; Perioperative period; Comprehensive care
宫颈息肉的发病机制是由于慢性炎症长期刺激使宫颈局部黏膜增生，子宫有排除异物的倾向，使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出。妊娠期合并宫颈息肉，特别是妊娠早期，可有流产的可能[1]。笔者通过对该院收治的妊娠合并宫颈息肉患者围术期实施综合护理干预，并将护理效果与同期采用常规护理的患者进行比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2017年4月至2017年12月收治的妊娠合并宫颈息肉患者98例，均为女性，年龄22-41岁，平均年龄（27.1±3.6）岁；停经时间（64.87±8.53）d；随机分为观察组和对照组两组，每组49例，两组患者在年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组患者采用常规护理措施，观察组患者实施综合护理干预：（1）健康宣教：护理人员向患者讲解疾病相关知识，如疾病产生的原因、临床症状、危害、诊断、治疗、预后等，提高患者健康知识知晓情况，使患者对疾病形成正确认识，消除偏见及错误认知，缓解恐惧、紧张等不良情绪；着重向患者讲解手术治疗必要性及安全性，必要时可邀请同期治疗效果显著的真实病例现身说法，增强其治疗的信心。（2）手术准备：嘱咐患者多卧床休息，每日肌注黄体酮20mg，2次/d；套扎宫颈赘生物时，对患者阴道流血和腹痛等情况进行密切观察，并严密观察赘生物颜色是否发生改变，做好外阴护理，确保外阴干燥、清洁，以免发生感染。（3）监测病情：术后密切检测并准确记录患者的各项生命体征，包括：呼吸、血压、心率、体温等，一旦出现不良情况应及时向主治医生报告；对患者阴道流血和腹痛情况进行观察，若患者腹痛，阴道流血，需判别宫颈出血或宫腔出血，并即刻通知主治医生。（4）加强基础护理：定时清洁病房、开窗通风，确保空气流通、室内整洁；室内湿度、温度适宜，预防因环境因素造成患者不适，每日碘伏擦洗患者外阴，预防感染。（5）健康指导：嘱患者术后注意休息，说明产前检查和定期复查对身体健康的重要性及意义，提高患者定期产检意识。
1.3观察指标 比较两组患者护理有效率及护理满意度。
1.4判定标准 患者护理满意度采用我院自设护理满意度调查表进行评价，分为：非常满意、满意及不满三档。
1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理有效率比较 如表1所示，观察组护理有效率95.02%，明显高于对照组73.47%，差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组护理有效率比较（例，%）
2.2两组护理满意度比较 如表2所示，观察组护理满意度97.96%，明显高于对照组77.55%，差异有统计学意义(P<0.05)。
表2 两组护理满意度比较（例，%）
3讨论
宫颈黏膜息肉表层覆盖柱状上皮，微血管丰富，柔软，颜色鲜红，脆弱，易引起感染导致溃疡；宫颈阴道息肉表面覆盖复层鳞形上皮，间质内多是纤维结缔组织，质韧，颜色浅红，基底宽且病位表浅。宫颈息肉易被忽略，约有30%患者无明显症状或症状较轻微，点滴出血，量少，呈鲜红色；部分患者白带呈黄色，或带有血丝，伴有异味。本病直接影响患者健康及生活，尤其是妊娠患者，危害严重[2]。对妊娠患者进行息肉摘除术时，有一定风险，操作不当可直接造成流产，但若不实施手术，则可导致其他并发症，长期阴道不规则流产可诱发感染、贫血等，对胎儿发育有较大影响，因此，做好对围手术期患者的相应护理是十分必要的。综合护理作为一直全新护理模式，护理内容较系统、全面，具有整体性、程序化特点，工作质量较高，能结合病情特点及患者需求展开护理指导，作用显著。综合护理主要包括术前和术后两方面，具体分为健康宣教、手术准备、病情监测、基础护理、保健指导等，护理措施针对性强，其中健康宣教有利于缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，使其积极配合；手术准备是保证手术成功的关键；术后病情监测、基础护理和保健指导有利于预防流产及感染，维护健康[3]。本研究通过对该院收治的妊娠合并宫颈息肉患者围术期实施综合护理干预，并将护理效果与同期采用常规护理的患者进行比较，观察组护理有效率95.02%，明显高于对照组73.47%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度97.96%，明显高于对照组77.55%，差异有统计学意义(P<0.05)，提示，综合护理干预可以显著提高妊娠合并宫颈息肉患者的护理有效率及护理满意度，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]甘梅松，李鹛. 妊娠合并宫颈息肉误诊31例临床分析[J].中国医药指南，2012，10（19）：247-248.
[2]吴冰.妊娠合并宫颈息肉患者围手术期的护理体会[J].中国继续医学教育，2015，7（13）：224-225.
[3]李艳霞.1例妊娠合并宫颈息肉患者围手术期的护理[J].中外医学研究，2012，10（34）：117.
论文作者:宋伟
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患者论文; 宫颈论文; 息肉论文; 统计学论文; 满意度论文; 有效率论文; 两组论文; 《世界复合医学》2018年第03期论文;