关冉
哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：分析在肾结石患者护理中应用循证护理的效果。方法：将本院2016年10月～2017年10月收治的肾结石患者86例按照统计学原理分为例数均为43例的对照组和观察组。对照组患者给予采用常规护理模式，观察组患者给予循证护理模式，比较两组患者临床护理效果。结果：观察组患者满意率为100%共43例，对照组患者满意率为79.07%共34例，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者住院时间、手术平均时间均少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理用于肾结石患者护理中，能够提高护理科学性，促进患者恢复，值得临床推广。
关键词：肾结石；循证护理；应用效果
Abstract：objective：to analyze the effect of evidence-based nursing in the nursing of patients with renal calculi. From October 2016 to October 2017，86 patients with renal calculi were divided into control group（43 cases）and observation group（43 cases）. Nursing model. Evidence-based nursing model was given to the patients in the observation group，and the effect of clinical nursing was compared between the two groups.Results：the observation group satisfaction rate was 100% in 43 cases，the control group satisfaction rate was 79.07% in 34 cases，the difference was statistically significant（P < 0.05）；the observation group hospitalization time of patients，the average operation time was less than in the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：evidence-based nursing care for patients of renal calculi，can improve nursing science，promote the recovery of patients，it is worthy of clinical promotion.
Key words：renal calculi；Evidence-Based Nursing；Application effect
肾结石的致病因素比较复杂，主要包括感染性因素、环境因素及代谢性因素，男性患者比女性患者多，主要集中在青壮年人群。肾结石患者的尿路会被结石堵住，造成腰部疼痛以及肾积水，甚至可能导致尿毒症。本研究以肾结石患者86例为研究对象，探讨循证护理在肾结石患者中的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月～2017年10月收治的肾结石患者86例为研究对象。其中男54例，女32例，患者年龄为20-70岁，平均年龄为（46.7±4.3）岁，两组患者年龄、性别、病情等临床基础资料无显著差异，可以作为对比试验进行比较。
1.2护理方法
对照组行常规护理，观察组行循证护理，首先根据临床护理实际提出循证问题，根据问题查找资料，根据资料以及实际情况制定护理措施。
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1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
观察组患者满意率为100%共43例，对照组患者满意率为79.07%共34例，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者住院时间、手术平均时间均少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
循证护理是一种以证据为基础而展开的护理操作。护理人员在临床操作的过程中必须根据患者需求，提出问题，随后找出实证。传统的护理模式缺乏必要的灵活性与创新，护理操作沿着固定的模式。根据循证护理理念，护理人员可以抓住护理操作中的本质性因素，根据患者实际需要展开相应的措施。护理人员通过查询相关文献资料，寻找证据，并进行科学分析，将最具有价值的护理措施提供给患者，促进患者康复。患者实行循证护理模式，护士长带领护理人员总结临床护理工作中遇到的问题，并根据患者健康情况具有针对性地提出循征问题，护理人员经过查询相资料分析其可靠性，并根据临床实践，制定出护理方案。饮食问题，提出问题。即肾结石患者不喜欢喝水，吃饭的时候不注意忌口，其实是患者对肾结石疾病了解不清楚引起。循证。护理人员经过查阅资料和文献了解到，脂肪、糖分、蛋白质摄入量过多，草酸钙会引起肾结石。护理措施。护理人员在此过程中应当耐心向患者进行健康宣传，向其讲解发病缘由，鼓励患者多饮水，保证每天的尿量超过2500ml。通过增加排尿次数来促进细小结石随尿液排出，不沉淀于肾内。同时，护理人员可以告知患者动物蛋白质容易引起肾结石，如鸡肉、驴肉、动物内脏、鱼虾等。钛激光术后双J管护理提出问题。患者对双J管并不了解，不了解双J管的作用和拔出的时间。循证。护理人员通过查询资料了解到，
双J管事硅胶或者是橡胶制成的管道，比较常用于肾、输尿管结石手术，作为内置引流。同时在此过程中具有扩张的作用，有助于小结石的排出。双J管还能够达到预防狭窄、解除梗阻，减少手术漏尿、保护肾功能的作用。双J管字流质的时候针对尿急、尿频与尿痛的情况，通过多饮水或者拔出后可以有效解除。通常情况下，双Ｊ管的留置时间为术后的35-42d，留置时间太长，会容易出现尿路感染，肾结石以及无法拔出后输尿管切除等。护理措施。在此过程中，护理人员需要向患者详细讲解双Ｊ管的相关知识，促使患者能够了解到双Ｊ管的作用于拔出的时间。术后问题，提出问题。部分患者在手术后缺乏必要的运动，出现复发的情况。循证。护理人员通过查询资料了解到，慢走、快走、跳绳等运动有助于结石在重力的作用下加速排出。护理措施。护理人员向患者介绍运动对肾结石具有预防性的作用。鼓励患者进行一些简单的运动，如慢跑、快跑、跳绳等。观察组患者满意率为100%共43例，对照组患者满意率为79.07%共34例，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者住院时间、手术平均时间均少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。相较于常规护理，循证护理注重创新性及灵活性，在循证护理指导下，护理人员能够掌握护理的重点，切实实施与患者需求相对应的护理措施。在文献资料中寻找护理证据，经过对证据进行科学的分析，保证护理的科学性，使患者能够得到最好的护理服务，有助于患者更快恢复。
综上所述，在肾结石患者治疗的过程中，予以循证护理模式，可明显提高患者治疗有效率，缩短患者住院时间，提高患者对护理效果的满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献：
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[3]刘华霞，冯卫平，姚莉，等.循证护理提高肾结石手术患者围术期护理质量的临床观察［Ｊ］．国际护理学杂志，2014，14（4）：799-801。
论文作者:关冉
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
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