李晓霞
云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院 云南昆明 650118
【摘 要】目的：评价问题管理模式在老年患者安全管理中的应用及效果。方法：本次选取的评价对象为在我院2017年10月至2019年10月接受治疗的66例老年患者，依据电脑随机选取法给予分组管理，分成对照组33例和观察组33例，两组分别行临床常规护理管理和问题管理模式，对比两组不同管理方式的应用效果。结果：两组护理后相比，观察组患者明显提高了依从性和生存质量，且发生的护理不良事件较少，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：问题管理模式应用在老年患者安全管理中，可有效提高临床护理质量，增强患者的依从性，减少老年患者住院期间不良事件发生，从而提高疾病治疗效果。
【关键词】问题管理模式；老年患者；安全管理；应用效果
近年随着我国逐渐步入老龄化阶段，导致临床接收的老年患者人数明显上升，由于老年人机体免疫功能均已降低，加之疾病影响患者的自理能力均较差，因此在住院治疗期间需要良好的护理管理，才能减少患者住院期间意外跌倒及坠床等不良事件发生几率。为此，本次研究中详细评价了问题管理模式在老年患者安全管理中的应用效果，具体详情见下文所述。
1资料与方法
1.1一般资料
本次选取的66例分析对象为我院收治的老年住院患者，选取时间段为2017年10月-2019年10月，将其分成观察组33例，对照组33例，观察组男=19例、女=14例，平均年龄（74.0±3.2）岁；对照组男女患者为18例、15例，平均年龄（74.5±3.5）岁。组间一般资料对比差异较小（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理管理；观察组则在此基础上添加了问题管理模式，①首先要组建安全护理管理小组，所有小组成员均需要通过培训后上岗，确保护理人员能够拥有娴熟的护理技能以及高度的安全防范意识[1]；②风险评估管理：详细掌握老年患者护理过程中所存在的危险因素及常出现的问题，制定完善的安全管理方案。③完善管理制度，确保护士定岗定位，做好职责划分，确保患者在治疗期间能够得到有效护理干预[2]。④加强监管力度：护理人员要加强对患者的监护力度，及时掌握患者所存在的风险因素，给予24小时的监护，及时了解掌握患者心理状态、病情、自理能力以及存在的危险因素，给出针对性的护理管理，并减少房间内不必要的物品，加强床边护栏和约束带处理，同时要做好交接班登记，使各环节均能掌握患者病情及危险情况，随时提醒患者及家属相关注意事项。在床头悬挂防跌倒提示牌及发放宣传教育手册，增强家属和患者的安全防护意识[3]。⑤加强审核检查：护理人员每日要对所接触的护理问题进行讨论分析，并将出现的问题及时给予记录总结，并制定出整改方案，以便更好的提高护理管理质量。
1.3观察标准
将两组患者的依从性和生存质量（生活乐趣、心理状态、生活活动能力、睡眠质量）分别采用调查问卷的方式进行评分比较，指标越好分数越高，每一项分值为10分。并记录对比两组患者护理期间的护理不良事件发生率。
1.4统计学方法
统计学软件=SPSS20.0，计量和计数指标描述用（、t检验）、（n（％）、检验），组间的数据对比差异较大时为P<0.05。
2结果
2.1两组各项指标评分对比
两组患者护理依从性及生存质量各项指标评分数据无显著差异（P＞0.05）；护理后两组相比，观察组患者上述指标均有较大优势（P＜0.05），见表1。
2.2两组护理效果对比
对照组护理期间发生的护理不良事件发生率为24.2%，而观察组患者护理期间的护理不良事件发生率仅为6.1%，两组数据差异显著（P＜0.05），表2。
表1 各组间的数据比较（、分）
.png)
3讨论
由于大多数老年患者受到疾病困扰，心理状态均较差，加之年龄影响患者管理能力均已降低，因此增加了临床护理难度，若护理不当极易发生跌倒和坠床等不良事件。由此可见，对老年住院患者积极采取科学合理的护理安全管理，通过加强临床监护力度，提高临床护理水平，是确保患者住院期间安全性的关键[4]。为此本次研究中，针对老年患者安全管理中应用了问题管理模式，并已取得了较好的临床护理效果，问题管理模式主要是通过建立安全管理小组，通过对护理人员进行专业的护理培训，从而提升护理人员的风险管理意识、管理能力以及综合护理能力；并通过加强护理风险评估、完善管理制度及日常监护力度，从而使护理人员能够详细掌握患者所存在的安全危险因素，并提高了患者的依从性和家属的配合度；通过加强审核检查，最大限度确保了临床护理管理质量，最终有效减少了老年患者住院期间护理不良事件发生[5]。在本次统计学结果中也显示，观察组通过采用问题管理模式后，患者的依从性明显提高，治疗期间发生的护理不良事件较少，且生存质量得到显著改善，其各指标数据结果已显著优于采用常规护理管理的对照组。
由上文得出，在老年患者护理安全管理中应用问题管理模式，可有效提高临床护理管理质量，增强患者依从性，减少护理不良事件发生。
参考文献：
[1]宋艳，张凤.护理安全管理在老年心脑血管疾病患者护理管理中的实施研究[J].中国社区医师，2019，35（7）：161-162.
[2]任国珍.护理管理模式在预防老年住院患者跌倒中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（29）：174，179.
[3]陈舒蓉.安全护理管理模式对老年痴呆患者住院安全 及并发症的影响[J].中外医学研究，2018，16（7）：100-102.
[4]王燕.医养结合模式下护理安全管理在老年病房中的应用[J].饮食保健，2017，4（15）：210-211.
[5]罗光艳.三级质控模式在老年患者安全护理管理中的应用价值分析[J].医药前沿，2018，8（15）：281.
论文作者:李晓霞
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年13期
论文发表时间:2020/1/10
标签：患者论文; 老年论文; 管理模式论文; 安全管理论文; 两组论文; 不良论文; 事件论文; 《中国结合医学杂志》2019年13期论文;