（温州市永嘉县三江街道社区卫生服务中心；浙江温州325100）
摘要：目的 超声在社区医院诊断急性阑尾炎的临床价值，以供参考以及研究。方法 本次研究对象从2014年12月～2016年1月于社区医院就诊的急性阑尾炎患者中选取37例，对其采用超声方法进行检查，将其诊断结果与手术病理诊断结果相比较，探究检出率的差异性。结果 通过本文研究结果中可以看出，在检出例数的比较中，超声诊断检出例数为36例，占总例数的97.30%（36/37），手术病理诊断检出例数为37例，占总例数的100.00%（37/37），超声诊断结果与手术病理诊断结果相比较，并不存在较大差异，P>0.05，差异不具有统计学意义。结论 超声在社区医院诊断急性阑尾炎中具有一定的价值，能够给临床治疗奠定诊断基础，可应用以及推广。
关键词：超声；社区医院；诊断；急性阑尾炎；临床价值；研究
急性阑尾炎是临床外科中比较常见的一种急症，一般临床症状为转移性右下腹痛等，严重影响患者的生活质量，针对社区医院来说，临床诊断急性阑尾炎相当困难，漏诊或误诊率极高[1]，严重还会延误患者的病情，从而导致患者出现阑尾穿孔的现象。本文研究中主要针对于社区医院就诊的37例急性阑尾炎患者采用超声检查，探究其检出率与手术病例诊断检出率的差异性，详情如下：
1.资料和方法
1.1 基线资料
本次研究对象从2014年12月～2016年1月于社区医院就诊的急性阑尾炎患者中选取37例，男性与女性之比为27/10，年龄跨度在18岁～66岁之间，平均年龄值为（41.54±5.98）岁。37例急性阑尾炎患者均知情同意作为本次研究的对象，且通过伦理委员会的批准。同时，37例急性阑尾炎患者均经手术病理确诊为急性阑尾炎疾病。
1.2 检验方法
针对37例急性阑尾炎患者采用超声方法进行诊断，让患者取平卧位，从患者的肝下缘一直到盆腔边缘自上而下进行横扫，主要在患者右下腹压痛的地方进行重点扫查，倘若发现异常，需要再次进行横切面扫查，对扫查结果进行统计分析。
1.3 观察指标
观察37例急性阑尾炎患者经超声诊断后，其诊断检出率与手术病理检出率的差异性。
1.4 统计学处理
全文数据均进行统计学处理（SPSS17.0软件），P>0.05，差异不具有统计学意义，计量资料、计数资料分别采用t、卡方进行检验比较。
2.结果
针对37例急性阑尾炎患者采用超声诊断后的检出率与手术病理检出率相比较，可以看出，检出率并无较大差异（P>0.05），见表1。
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表1:37例急性阑尾炎患者采用超声诊断与手术病理诊断结果相比较 [n(%)]
诊断方法 检出例数检出率
超声诊断 36 97.30
手术病理诊断37 100.00
注：与手术病理诊断结果比较，P>0.05。
3.讨论
急性阑尾炎是临床上的一种急腹症，临床表现一般为右下腹疼痛，临床诊断虽然不是十分困难，但是对于部分症状并不是十分典型的患者[2]，依旧会存在漏诊的现象，从而在一定的程度上影响患者的生活质量，严重时还会延误患者的病情。本文研究中主要针对37例急性阑尾炎患者采用超声方法进行诊断，将其诊断检出率与手术病理诊断结果相比较，探究差异性。
超声诊断方法无创伤、无痛苦，且诊断检出率较高[3]，针对部分无法鉴别的情况，还可以进行反复检查，同时，在检查的时候，还能够有效鉴别其他疾病，诊断效果较好。在超声图像中，一般以阑尾直径在0.6厘米以上的情况下，才能够确诊为急性阑尾炎，而采用超声方法进行诊断，其可以明显看出阑尾的肿大部分，部分患者还存在腹腔胀气等现象[4]，能够明显诊断出患者患有急性阑尾炎情况，从而给临床治疗奠定一定的诊断基础。
在社区医院对患者进行超声检查，检查手段相对较少，但是部分临床医生还存在经验不丰富的情况，因此，社区医院需要定期对临床医生进行一定的培训，提高临床医生对这方面的诊断经验，在采用超声方法对急性阑尾炎进行诊断的过程中，需要注意扫描的方法[5]，根据急性阑尾炎的不同病变期的不同特点进行适当的扫描勘察，通过图像可以比较容易做出较为准确的判断，也在一定的程度上降低了社区医院对急性阑尾炎患者的误诊以及漏诊的几率。
相关资料还曾经表明，在对急性阑尾炎患者进行超声检查的时候，虽然在图像中并没有看到比较明显的阑尾肿大，但是依旧有可能出现急性阑尾炎现象[6]，因此，在针对这种情况的时候，需要根据患者的病史、临床症状、体征等方面进行适当的分析。
通过本文研究结果中可以看出，在急性阑尾炎检出率的比较中，超声诊断的结果与手术病理诊断的结果相比较，并不存在较大差异，P>0.05，差异不具有统计学意义，因此，数据表示，针对急性阑尾炎患者，可以采用超声方法进行诊断，其诊断检出率较高，能够有效降低漏诊、误诊的几率。
综上所述，针对急性阑尾炎患者采用超声方法进行诊断，其具有一定的诊断价值，能够为临床治疗提供一定的诊断依据，从而进一步提高患者的治疗效果，值得临床进一步推广以及应用。
参考文献：
[1]郭奇虹,黎练达,吴智鑫等.Alvarado评分结合B超检查对社区急性阑尾炎的诊断价值[J].中国全科医学,2010,13(32):3694-3696.
[2]郭树明.小儿急性阑尾炎的超声影像分析[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(25):233-234.
[3]李时庆.低频、高频和彩色多普勒超声联合诊断小儿急性阑尾炎临床研究[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(2):255.
[4]蔡玲.关于提高急性阑尾炎超声诊断阳性率的探讨[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(4):141.
[5]陈刚.彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(16):255-256.
[6]孙秀琴,努尔买买提?尼亚孜.高频彩色超声对急性阑尾炎的临床诊断价值探讨[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(14):277.
论文作者:郑春晖
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/20
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