邵阳学院基础课部人体解剖与组织胚胎学教研室 湖南邵阳 422000
【摘 要】在医学课程中，人体解剖学是一门基础课程，其教学能够使学生学习医学的兴趣充分激发出来，同时可以培养学生的临床思维和动手实践能力。伴随临床工作对医护人员的要求越来越高。在教学上，教育团队面临着一定挑战。在人体解剖教学中，应采取多元化和有效的教学方式和理念。基于此，本文主要探讨人体解剖教学与临床结合的有效方式，望为医学教育与临床结合提供参考。
【关键词】人体解剖；教学；临床
为与解剖学教学相适应，在教学中解剖学提出了解剖教学结合临床的教育体系，通过教学理念的转变、教学安排的调整以及多样化教学理念和方式的实行，并结合国外先进医学院校相互交流的方式，使教学内容得到有效巩固，同时强调了解剖学知识的临床应用，教学效果良好，现作如下报道。
1 转变教学理念
教师是教学改革的关键，教师传统教学理念的转变是解剖学与临床相结合教学的关键，同时也是解剖学系必须要考虑的问题。很多一流医学院校从事解剖学教学的教授在临床科系方面都属于专家学者，而部分医学解剖学系从事教学工作的人员大多是基础学科教师，在师资力量上存在一定差距[1]。为尽量缩小这一差距，解剖学系邀请各科室临床专家作为特聘教师，在解剖学教学中安排临床解剖学课程，包含了运动系直至内脏所有解剖学内容，授课之后对解剖学要点进行梳理，并对临床相关内容进行总结，为学生提供理论知识和临床实践相结合的认识平台，使解剖学知识得到巩固，同时也为临床基础知识的学习奠定了坚实基础，为基础教学中改造教师知识结构提供了可能[2]。
2 调整教学安排
为全方位结合临床，必须调整解剖学的以往教学安排，我院校关于解剖学教学包含45学时的神经解剖学、145学时的局部解剖学，对于系统解剖学未单独开设学时，在局部解剖学教学之前，设置了12学时的系统解剖学课程，对内脏系、运动系、神经系以及脉管系等内容进行概述，使学生全面且系统地认识人体结构，这一内容在总学时中占8%。对于解剖系教学来说，以往的教学模式通常为小系解大局解。为将解剖学理论教学全方位地结合临床进行教学，从局部解剖学的学时中抽出14%的学时，将其调整为临床讲座，通过教学安排的变化和调整，临床教师在解剖教学中的参与增加，力争在1-2年建立起一套包含讲义、教案、考核标准、课表等均具备我院校特色的教学制度，为刚进入医学阶段的学生提供帮助和引导力量，使其从临床角度出发记忆和理解解剖学功能特点和定位，同时通过听取临床教师的授课与临床教师的讲解，使本学系所有教员的实验水平和理论能力具得到提升[3]。
2.1授课方式安排
从基础理论和临床实践各指定1-2名经验丰富的教师，以教学计划为依据对集体备课和教案进行编写，理论课通过讲座的形式进行讨论，临床课程由教师结合录像演示内容对特定解剖结构的常见疾病的临床诊疗进行讲解，然后由解剖教师对解剖学要点内容进行讲解，讲解过程中加入学生之间相互讨论和提问的内容。实验课上以教师讲解内容为依据安排学生进行解剖学标本操作演示和讲解。
2.2授课内容
在具体授课内容上，主要包含运动系统内容、头颈部解剖内容、四肢断层解剖内容、腹部以及盆腔部解剖内容、胸部断层解剖内容，对应科室和负责教师如表1所示。
2.3讲义与教案的编写
基础教师和临床教师共同负责教学计划的制定，授课教师以教学计划为依据对讲义和教案进行编写，以便备课，在教学之前将讲义发放给学生便于学生预习，使学生对基础内容、课上思考问题、课后复习内容以及拓展课外内容进行事先掌握，同时在课后将考核标准和题目编写好并发给学生。
2.4评估与考核
考核题目、考核标准由基础教师和临床教师共同商定，课后发给学生，由学生自行完成。评估教学效果主要包括主观评估和客观评估两方面内容，主观上是由学生自己进行评估，客观评估是通过考核成绩确定。
2.5学生对课程的评价
完成本学期课程之后，通过问卷调查的形式对学生视角下的课程进行评价，主要包含课程设计、教学设备、授课教师、总体评价、个人学习兴趣、个人学习效果、是否有助于考试、是否有助于今后临床工作、实际参与程度、是否应增加或减少课时，这些评价项目均为0-10分，评分越高则代表越好或有帮助或增加。问卷发出66份，收回有效问卷53分，回收率为80.3%。具体调查内容和评分如表2所示。
结果表明，对于解剖学的临床课程学习，学生总体评价良好，在多个项目中均达到8分以上，这也充分证明临床课程的开展受到学生认可，学生学习解剖学的兴趣显著提升，实现了解剖学结合临床进行教学的效果。
3 多样化的教学方式
在解剖学教学中始终以教师讲、学生听的形式开展教学，实习课上学生仅为辅助完成程序化的教学内容，为将其更加充分地结合临床实践，本学系也在教学方式作出了新的尝试，通过多种方式开展教学，使学生从以往的被动学习转变为主动学习。
3.1创建教学网
通过现代信息技术在解剖学教学网上为学生提供教师的临床讲座、操作指导、讲稿、病例分析、示教操作视频等学习资料，让学生不管是在课上，还是在课下都能够随时获取丰富的资料和知识，为学生的主动学习提供依据，便于学生课后与教师之间进行沟通和交流[4]。
3.2定期开展课外讨论会
在业余时间对解剖过的部位举办研究会，对于讨论会的命题、组织以及邀请、测试题、讨论提纲等内容由学生负责，学生预先收集相关资料，并制作和编写课件与讨论稿，将提纲发送给教师，教师负责以提纲内容为中心设计思考题，与学生之间共同讨论并解答问题，通过讨论会学生的视野得到了开拓，同时也使解剖学知识的学习与临床实际相贴合[5]。
结语：
解剖学属于医学系统中入门性、基础性学科，在教学中存在艰深的理论知识、短缺的解剖尸源、复杂的知识系统等问题，所以学校以及广大教师应对教学模式进行积极探索，与临床取得主动联系，对教学模式进行创新，让解剖学教学充分结合临床实践，使学生在理论知识学习中不断提升动手能力和理解能力，为学生日后工作和学习奠定坚实基础。
参考文献：
[1]刘克，刘伟，李文婷等.人体解剖教学与临床结合初探[J].基础医学与临床，2013，33（08）：1075-1078.
[2]陈桃.人体解剖教学与临床结合的探讨[J].医学信息，2015，02（32）：6-6，7.
[3]王湘军，李培.人体解剖教学与临床结合的初探[J].中国当代医药，2014，21（11）：179-180.
[4]申新华，李沛，杨远帆等.解剖学手术操作示教在解剖教学第二课堂中的探索[J].基础医学与临床，2013，33（05）：515-518.
[5]王璐，冯改丰.医学院校人体解剖学理论教学体会[J].解剖科学进展，2012，18（04）：396-397，400.
论文作者:陆曲折,李美秀立,易志勇,郭兴
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/8
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