【摘 要】目的：总结并归纳布地奈德吸入联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床疗效及炎症因子变化。方法：本文挑选我院2017年2月至2019年2月收治的42例哮喘患儿，将其纳入本研究。按照抽签法将患儿分为对照组和观察组，分别为21例。对照组患儿接受布地奈德吸入治疗，观察组患儿在布地奈德吸入治疗的基础上，联合孟鲁司特钠口服治疗。比较两组患儿临床效果，咳嗽消失时间及治疗前后患儿焦虑状况和炎症因子的变化情况。结果：治疗前，两组焦虑评分、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义，可比；治疗后，联合孟鲁司特钠口服治疗的观察组在患儿临床效果，咳嗽消失时间及焦虑评分、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。结论：在哮喘患儿的治疗中，孟鲁司特钠具有较高的应用价值，临床可在布地奈德雾化吸入治疗的基础上给予患儿以孟鲁司特钠联合治疗，可缩短患儿治疗时间，改善患儿临床症状，降低患儿焦虑程度及炎症因子水平。
【关键词】布地奈德；吸入；孟鲁司特钠；儿童；哮喘；疗效；炎症因子
哮喘是支气管哮喘的简称，小儿哮喘是小儿常见的肺部疾病，表现为反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，影响儿童的生长发育和学习、生活。如果得不到及时的治疗，病情恶化会对患儿肺功能造成严重的损害，甚至危及患儿生命[1]。常规对症支持治疗基础上的“雾化吸入”治疗，对缓解患儿症状，提高患儿生活质量，避免急性期危害，具有切实有效的联合治疗效果[2]。孟鲁司特钠是近年来新发现的治疗小儿哮喘的药物，具有较好的效果。本文分析布地奈德吸入联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床疗效及炎症因子变化。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本文挑选我院2017年2月至2019年2月收治的42例哮喘患儿，将其纳入本研究。本研究经患儿其家属均知情且自愿参与研究。按照抽签法将患儿分为对照组和观察组，分别为21例。其中观察组：男11例，女19例；年龄1~12岁，平均（6.81±1.08）岁；对照组：男10例，女20例；年龄1~13岁，平均（6.78±1.13）岁。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。
1.2 纳入标准、排除标准
a）纳入标准：①确诊为哮喘者；②患儿家属均自愿参与研究且患儿临床资料完整；。
b）排除标准：①遗传性疾病及精神性疾病患者；②合并先天性心脏病等严重的器质性疾病者；③存在自身免疫疾病的患儿；④智力障碍患儿。
1.3 方法
对照组患儿接受布地奈德（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd，批准文号：国药准字H20140475）雾化吸入治疗，1~2 ml/次，2次/天，低流量氧驱吸入，连续治疗7 d，7天后评价临床疗效。
观察组患儿在布地奈德吸入治疗的基础上，联合孟鲁司特钠（生产企业：Merck Sharp & Dohme Ltd.，批准文号：国药准字J20130054）口服治疗。患儿于每日夜晚口服孟鲁司特钠，根据患儿年龄确定剂量，1岁以下患儿0.5 mg/次，1次/d；1~5岁患儿1 mg/次，1次/d；5~8岁患儿2 mg/次，1次/d。
比较两组患儿临床效果，咳嗽消失时间及治疗前后患儿焦虑状况和炎症因子的变化情况。
1.4 观察指标
临床疗效分级分为优秀、良好和无效3个等级。①临床症状（咳嗽）、体征（痰）全部消失，无间隔性并发症状为优秀；②临床（咳嗽）症状及体征明显缓解，后期持续治疗无复发为良好；③临床病症加重（有痰、气喘），甚至反复发作为无效。总有效率=优秀率＋良好率。采用科室自制焦虑量表比较两组患儿焦虑状况，总分0~20分，评分与焦虑程度成反比。
1.5 统计学方法
用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理，咳嗽消失时间及焦虑评分、hs-CRP水平由（x±s）展现，行t检验，总有效率由%展现，行χ2检验，若显示为P<0.05为存在分析意义。
2、结果
2.1 两组总有效率的比较
观察组患儿优秀14例，良好4例，无效3例；对照组患儿优秀6例，良好5例，无效10例。数据显示：治疗后，观察组在患儿总有效率为85.71%（18/21），远高于对照组的52.38%（11/21），组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局（χ2=5.4589，p=0.0195），两组存在分析意义。
2.1 两组咳嗽消失时间的比较
观察组在患儿咳嗽消失时间为（2.63±0.42）d，远短于对照组的（4.71±0.48）d，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局（t=4.1862，p=0.0000），两组存在分析意义。
2.2 两组治疗前后焦虑评分、hs-CRP水平的比较
治疗前，两组焦虑评分、hs-CRP水平比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义，可比；治疗后，联合孟鲁司特钠口服治疗的观察组患儿焦虑评分、hs-CRP水平均远低于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义，见表1。
表1 两组治疗前后焦虑评分、hs-CRP水平的比较（x±s）
3、讨论
环境污染导致空气质量变差，哮喘患儿人数随之上升，急性发作的哮喘患儿需要及时入院治疗，治疗期间患儿多采用布地奈德雾化吸入治疗，虽有一定效果，但不够满意。孟鲁司特钠具有解除支气管痉挛，扩张支气管的作用，可结合布地奈德使用，疗效显著[3]。
此项试验中，观察组在患儿临床效果，咳嗽消失时间及焦虑评分、hs-CRP水平方面，均远优于对照组，表明在布地奈德雾化吸入治疗的基础上联合孟鲁司特钠治疗，可显著改善哮喘患儿的炎症症状，有助于提高治疗效果。
综上所述，在哮喘患儿的治疗中，孟鲁司特钠具有较高的应用价值，临床可在布地奈德雾化吸入治疗的基础上给予患儿以孟鲁司特钠联合治疗，可缩短患儿治疗时间，改善患儿临床症状，降低患儿焦虑程度及炎症因子水平。
参考文献：
[1] 吴玲玲.布地奈德吸入联合孟鲁司特钠对小儿哮喘疗效及炎症因子的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（1）：191-194.
[2] 黄莉，鲁利群，宁雪梅，等.布地奈德吸入联合孟鲁司特钠对小儿哮喘气道功能及血清炎症因子的影响[J].海南医学院学报，2018，7（1）：64-66.
[3] 周慧连.布地奈德联合孟鲁司特钠对哮喘患儿血清细胞因子及肺功能的影响[J].北方药学，2018，15（6）：18-19.
论文作者:邓贵华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/8
标签：患儿论文; 哮喘论文; 两组论文; 焦虑论文; 炎症论文; 因子论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2019年第2期论文;