黑龙江省第三医院 164000
【摘 要】目的：研究分析酒精所致精神障碍的住院患者的护理体会。方法：选取我院2012年1月至2014年12月收治的124例住院患者作为研究对象，对该124例酒精所致精神障碍患者采取相应的基础护理、特殊护理、心理护理等措施，并对其护理方式与效果进行探讨。结果：通过基础护理、特殊护理、心理护理，124例酒精所致精神障碍病人的临床症状基本消失，临床治愈86例（69.4%），好转34例（27.4%），无效4例（3.2%），无死亡病例发生，好转治愈率达到97%。结论：通过有效的分型护理，可以使患者安全度过危险期，消除危险因素，提高患者的生活质量。
【关键词】酒精所致精神障碍；分型护理
随着社会经济的发展和人民生活质量的不断提高，酒类供应充足，嗜酒者越来越多，由酒精所致的精神障碍也在逐年增多。我院2012年1月至2014年12月收治的124例酒精所致精神障碍患者，通过有效分型护理，取得了显著疗效，现报告如下。
1 临床资料
选取我院2012年1月至2014年12月收治的124例酒精所致精神障碍患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD—3）[1]。其中男性123例，女性1例。最大49岁，最小22岁，平均35.1岁。饮酒史：饮酒时间5年以内17例，6～10年64例，10～15年28例，15～20年11例，20年以上的4例。躯体症状和体征：高血压18例，末梢神经炎6例，肝硬化33例，消化道出血6例，胆囊炎5例，胰腺炎4例，心肌劳损12例，支气管炎合并胸膜炎1例，性功能障碍39例。
2 治疗
采用腕关节上5cm～7cm穿刺部位一次性完成输液，采用改良留置导尿方法。采取严格戒酒措施的同时合并药物治疗，抗精神病药物治疗，保肝及促大脑代谢治疗，并及时补充能量合剂，大量补充维生素B族和维生素C族，同时加以认知心理疏导。
3 护理
3.1 基础护理
3.1.1 提供优质舒适的住院环境，保持病室空气清新，温度适宜，避免一切不良刺激，保证病人充足的睡眠时间，并同时观察睡眠时间和睡眠质量，做详细记录。
3.1.2 酒精所致精神障碍病人由于长期饮酒，进食减少，常导致营养缺乏，体质差，抵抗力下降。因此，要合理膳食，营养搭配，保证营养物质的摄入。饮食护理要给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，如牛奶、豆浆等，对意识不清不能进食者，给予鼻饲或静脉营养支持，以此保证营养和水分的摄入。
3.1.3 注意病人的清洁卫生。有些病人生活不能自理，食用不洁的东西，甚至大小便失禁。护士应将不洁的东西及时清理干净，保持床铺平整干燥，定时为病人翻身按摩，避免褥疮发生。
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3.2 特殊护理
3.2.1 对兴奋躁动、伤人毁物的病人要做好防范工作，及时将其安置于隔离室或给予保护性约束，保证病人安全。对仍不能镇静的病人必要时遵医嘱应用镇静药。
3.2.2 对出现错觉、幻觉症状的病人我们要密切注意观察病人幻觉出现的时间、次数及内容。根据幻觉的内容，采取相应的防范措施，保护病人的人身安全。
3.2.3 对震颤谵妄病人，应绝对卧床休息，避免一切激惹因素。震颤谵妄病人伴有植物神经紊乱症状，因此要注意观察病人的体温，脉搏，呼吸，血压，瞳孔，一旦发现异常及时报告医生。做好皮肤护理和口腔护理。对烦躁不安的病人，做保护性约束，必要时遵医嘱给予适量镇静剂，以保证病人安静休息。
3.2.4 对人格改变，情绪不稳、自私、懒散、易激怒的病人要注意说话态度、方式和方法。尊重病人人格，对病人的合理要求要尽量给予满足。
3.3 心理护理
3.3.1 建立良好的护患关系，这是取得病人信任的基本条件，要求护士具备良好的道德素质及心理素质。始终保持愉快稳定的情绪，态度诚恳，积极影响病人心理状态朝好的方向发展。
3.3.2 讲戒酒知识，为戒酒治疗做好心理准备，转移其注意，降低其饮酒的欲望，做必要的认识治疗，使病人克服错误认知，纠正不正确信念[2]。
3.3.3 让病人正视疾病，帮助病人重新认识自己，增进病人治疗的信心，宣传饮酒对心理、身体、家庭、工作和社会的危害，鼓励患者多与成功者交流，树立戒酒的信心。
3.3.4 帮助病人正确认识戒酒后近期可能会出现的各种躯体不适，帮助病人正确处理生活中的各种问题，进行自我心理疏导，自觉抵制消极因素的影响，顺利度过戒酒关。
3.3.5 指导病人正确掌握戒酒方法。首先将饮高度酒改为饮用低度酒不增加量的方法，酒量要逐步递减，逐渐戒除，一到两周内完全戒除。避免严重戒断症状发生。注意观察戒断症状，一旦发生，及时有效予以对症处理。
4 结论
护理工作在治疗酒精所致精神障碍的过程中至关重要，护理工作方法得当不仅减轻了患者在患病期间的痛苦，而且缩短了患者的治疗过程。药物治疗合并护理干预措施，能够促进患者身心健康和社会功能的恢复，是酒精所致精神障碍的有效护理措施。
通过基础护理、特殊护理、心理护理，124例酒精所致精神障碍病人的临床症状基本消失，临床治愈86例（69.4%），好转34例（27.4%），无效4例（3.2%），无死亡病例发生，好转治愈率达到97%。可见，通过有效的分型护理，可以使患者安全度过危险期，消除危险因素，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]沈渔邨.精神病学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2002：352-355.
[2]候凤莲，孙良民.酒依赖患者的个性特点分析与护理对策[J].泰山医学院学报，2006，27（5）：472-474.
[3]姚芳佳.王克威.精神科查房手册[M].南京：江苏科学技术出版社，2004：64.
[4]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）[M].济南：山东科学技术出版社，2001：65-66.
[5]陈淑清，刘静芳，宋文良.精神科临床护
论文作者:郑桂霞
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/9
标签：病人论文; 精神障碍论文; 患者论文; 酒精论文; 心理论文; 症状论文; 方法论文; 《航空军医》2015年15期供稿论文;