哈尔滨市第五医院 黑龙江 哈尔滨 150040
摘要：目的：探讨心理护理对骨折术后心理状态、疼痛和护理满意度的影响。方法：回顾性分析2016年8月～2017年8月我院患者72例,随机分成两组，比较两组心理状态、疼痛评分、护理满意度。结果：对照组和观察组在术后72h的SAS和SDS评分相比较，SAS观察组显著低于对照组，SDS观察组显著低于对照组;护患沟通、护理主动性、服务态度上对照组和观察组相比，两组满意度比较差异有统计学意义。结论:心理护理能改善骨折术后心理状态和疼痛，提高护理满意度。
关键词：心理护理；心理状态；疼痛评分
Effect of psychological nursing on psychological state, pain and satisfaction of nursing after fracture
Abstract : Objective: To investigate the effect of psychological nursing on postoperative state of mental status, pain and satisfaction of nursing. Methods: A retrospective analysis of 72 patients in our hospital from August 2016 to August 2017 was randomly divided into two groups. The psychological state, pain score, and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results: The scores of SAS and SDS in the control group and the observation group at 72 hours after operation were significantly lower than those in the SAS observation group. The SDS observation group was significantly lower than the control group. The nurse-patient communication, nursing initiative, and service attitude were the control groups. Compared with the observation group, the difference in satisfaction between the two groups was statistically significant. Conclusion: Psychological nursing can improve postoperative state and pain of fractures and improve nursing satisfaction
Keywords: psychological care; mental state; pain score
骨科患者大多是因意外和突发事件造成伤害而入院，由于入院前患者大多身体健康，对突如其来的伤害会出现不良情绪反应。同时，疼痛是骨科患者术后常见症状之一，持续而剧烈的疼痛也会使患者产生紧张、焦虑、恐惧的心理，严重阻碍患者疾病的恢复，甚至引起心理疾病。自2016年8月开始我院骨科在常规护理的基础上给予心理护理干预，经过1年来的实践，取得了较好的实施效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2016年8月～2017年8月我院骨科病房骨折患者72例，其中男性44例，女性28例;患者年龄20～50岁，平均年龄35．37±12．24岁;将实施心理护理干预前36例作为对照组，实施心理护理干预后36例作为观察组。两组患者病种均以骨盆骨折、股骨骨折、肱骨骨折等为主，研究期间科室病床数、医生与护理人员情况均未出现明显变化。两组年龄、性别、骨折类型等均具可比性(P＞0．05)。
1.2 护理方法
对照组给予骨科常规护理措施;观察组在常规护理的基础上加强心理护理干预，具体如下:①根据患者的文化程度针对性地进行心理护理，从而达到加强与患者沟通的效果 ;②术前向患者讲解骨科相关疾病与手术的相关知识、术前准备、术后饮食及注意事项等;③耐心地倾听患者的倾诉，针对性地进行心理疏导，告知患者术后疼痛规律及特点，使其产生信赖感和安全感;④加强与患者及其家属的沟通，采取各种方法转移和分散患者的注意力，帮助他们建立积极的心理。
1.3评价标准
①心理状态评分:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评定;②护理满意度调查:包括护患沟通、护理主动性和服务态度等(每项满分 5 分)进行评估 ;③疼痛评分:采用数字评定量表(NRS)进行疼痛评分(总分 10 分) 。
2.结果
两组骨折患者入院时和手术后心理状态比较:入院时SAS比较，对照组和观察组差异有统计学意义(t=0.82，P＞0.05)，两组入院时SDS比较，对照组和观察组差异亦无统计学意义(t=0.54，P＞0.05)，具有可比性;对照组手术前后SAS比较，差异有统计学意义(t=3.45，P＜0.01);观察组手术前后SAS比较，差异亦有统计学意义(t=5.05，P＜0.01)，对照组手术前后SDS比较，差异有统计学意义(t=2.19，P＜0.01);观察组手术前后SDS比较，差异亦有统计学意义(t=3.92，P＜0.01)(表1)。
表1 两组骨折患者入院时和手术后72h心理状态比较(x±s)
与入院时比较，*P＜0.01
3.讨论
近年来，随着经济的快速发展和交通的不断便利，骨折的发生率呈明显上升趋势。由于骨折多为年轻患者，骨折后需休息时间较长，不能继续工作，甚至不能正常生活，多数患者心理上一时难以接受，通常会出现焦虑、抑郁等负面情绪。有资料显示，骨折患者术后焦虑的发生率可高达20.4%。患者长时间处于消极不良的情绪容易导致机体的免疫功能下降，影响骨折治疗的依从性和康复进程。护理人员在与患者接触过程中，通过语言及非语言行为，直接或间接地影响和改善患者感觉、认识、情绪、态度和行为，以减轻或消除患者不良的心理反应，从而有利于疾病的康复。传统的护理模式采取常规方式按医嘱对患者进行护理，目标不甚明确，缺乏医护人员与患者之间的交流与沟通，无法使患者的生理与心理达到最佳治疗状态。心理护理是护理人员在护理过程中，通过多种方式和途径如语言、表情、态度、姿势、行为及气质等来改善患者的心理状态，减轻其顾虑和烦恼，从而增强患者战胜疾病的意志和信心，帮助患者获得最适宜的身心状态。因此，护理人员在护理过程中应加强与患者沟通，根据患者不同的心理特点，针对性地给予心理疏导。
综上所述，心理护理不仅能有效缓解患者因患病而产生的负面情绪，令患者以积极乐观的心态去接受治疗;同时，早期心理干预可减轻术后疼痛，提高患者护理满意度。
参考文献
[1]方志，刘跃洪，刘树平，等．心理干预对骨科患者负性心理及疼痛的影响［J］．现代医药卫生，2014，30(1):33－34.
[2]马元琛，廖俊星，顾宏林，等．无痛病房管理对全髋关节置换术后疼痛控制的效果评价［J］．中华关节外科杂志:电子版，2014，8(2):147－149.
[3]梁皑琨，梁惠球，何丽丽．骨科手术患者的心理护理研究［J］．吉林医学，2014，35(16):3601－3602.
论文作者:丛晶
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷1期
论文发表时间:2018/6/22
标签：患者论文; 心理论文; 术后论文; 疼痛论文; 骨科论文; 状态论文; 对照组论文; 《中国研究型医院》2018年5卷1期论文;