新疆阿克苏地区中医医院骨伤科 843000
摘要：目的解析骨科创伤手术后并发下肢静脉血栓的临床治疗方法选取我院自2015年4月至2017年6月所收治的骨科创伤手术后200名患者，然后将这200名患者随机分为两个小组即实验组和对照组，每个小组都有100名患者。对照组患者使用临床上一般的治疗方法。实验组患者在接受常规治疗方法的前提之下，在药物治疗的基础上另采取经骼静脉取、栓子超声消融以及骼静脉支架置入治疗的手段，对两个小组的临床治疗效果进行研究。结果就患者的下肢深静脉血栓出现率来说，对照组的100名患者的下肢深静脉血栓出现率为60%，实验组的100名患者的下肢深静脉血栓出现率为10%，实验组的下肢深静脉血栓出现率明显低于对照组（P＜0.05）。就有效率来说，对照组的100名患者的整体有效率为65%，实验组的100名患者的整体有效率为96%，实验组的有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论骨科创伤手术后就采取对应的临床预防措施能有效避免手术后患者下肢深静脉血栓，对患者一定要依据其现实状况选择最佳的治疗方法。
关键词：骨科创伤 术后 下肢静脉血栓
临床上的研究显示，患者在进行创伤骨科手术后的三天，患者的血液常呈高凝状态，凝血系统往往是占主导地位，那么它将直接导致深静脉血栓的发生率变的很高。下肢深静脉血栓形成是骨科常见的并发症。如果不及时治疗，就会导致直接残疾，严重的会继发出现肺栓塞，可能直接危及病人的生命。为有效预防术后下肢深静脉血栓形成，分析下肢深静脉血栓形成的临床治疗方法，我们选取我院自2015年4月至2017年6月所收治的骨科创伤手术后200名患者作为研究对象，具体的报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院自2015年4月至2017年6月所收治的骨科创伤手术后200名患者，然后将这200名患者随机分为两个小组即实验组和对照组，每个小组都有100名患者。这200名患者都同样研究人员把病例资料纳入此次研究，并且都已经签署了知情同意书。对照组的100名患者中，男性患者48例，女性患者52例，年龄在20岁至68岁之间，平均年龄为51岁；其中，股骨干骨折实施复位内固定患者 26 例，人工膝关节置换手术患者 44例，实施人工髋关节置换手术患者 30例；实验组的100名患者中，男性患者54例，女性患者46例，年龄在21岁至66岁之间，平均年龄为52岁；其中，股骨干骨折实施复位内固定患者 31例，人工膝关节置换手术患者 41例，实施人工髋关节置换手术患者 28例；两组患者的临床资料在性别、年龄和手术情况上的差异无统计学意义（P＞0．05），具有一定可比性。
1.2方法
对照组进行一般常规的治疗措施：手术结束后，使用相关的抗凝药物，为了静脉能够回流，使患者的肢体放置在垫高处，在垫高肢体的过程中应尽量避免挤压到患者的血管。积极有效地指导患者进行相应的上下肢训练例，多进行施脚和脚趾的活动，根据不同实际情况的开展肌肉收缩的训练，对腓肠肌收缩进行科学合理的安排，肌肉泵的挤压能有效促进淤积的血液回流，在一定程度上也可以防止静脉曲张，积极有效地指导患者做深呼吸运动，使胸腔压力增加，对静脉回流很有帮助。实验组在药物治疗的基础上另采取经骼静脉取、栓子超声消融以及骼静脉支架置入治疗的手段
1.3疗效判断
疗效判断，显效：肢体无肿胀现象，基本可以恢复正常，患肢周径差值小于1厘米；有效：下肢的患者仍有沉重的感觉，但与治疗前相比，症状明显缓解，疼痛消失，患者肢体周径差1 ~ 2.5厘米；改进：造影显示患者深静脉恢复通畅，但临床症状不明显；无效：无明显改善肢体的患者的临床症状，通过造影深静脉显示不通畅。
1.4 统计学分析
采用 SPSS 16．0 统计学软件进行统计学分析，组间差异、组内差异采用 t 检验，计数资料比较采用 x2 检验，P＜0.05时为差异有统计学意义
2结果
2.1下肢深静脉血栓出现率
就患者的下肢深静脉血栓出现率来说，对照组的100名患者的下肢深静脉血栓出现率为60%，实验组的100名患者的下肢深静脉血栓出现率为10%，实验组的下肢深静脉血栓出现率明显低于对照组（P＜0.05），详见表1
3讨论
血液的高凝状态、血管内皮的损伤和瘀血是临床上血栓形成的三联征，其相关的临床病理机制与凝血功能异常激活有关。下肢静脉血栓是在骨科创伤手术患者的严重并发症之一，被认为是多种因素相互作用的结果，有研究表明，创伤骨科患者血液中的血小板增加明显，导致血流缓慢，血液处在一种高凝状态。由于骨科创伤患者往往需要长期卧床，进一步引起下肢肌肉收缩能量，影响静脉回流。上述原因相互作用，导致下肢深静脉血栓形成。有研究表明，骨科在创伤手术后无任何干预，发生下肢深静脉血栓的概率高达50%～60%。其中3%的下肢深静脉血栓可引起肺栓塞，致死性肺栓塞是临床死亡的重要因素，严重影响患者的生命健康。因此，在骨科进行创伤手术后，需要密切监测患者的一般生命体征，如果有下肢深静脉血栓的可能，应及早进行临床干预。
从本文的结果来看：就患者的下肢深静脉血栓出现率来说，对照组的100名患者的下肢深静脉血栓出现率为60%，实验组的100名患者的下肢深静脉血栓出现率为10%，实验组的下肢深静脉血栓出现率明显低于对照组（P＜0.05）。就有效率来说，对照组的100名患者的整体有效率为65%，实验组的100名患者的整体有效率为96%，实验组的有效率显著高于对照组（P＜0.05）。骨科创伤手术后对患者进行有目的的预防措施，能够直接减轻患者下肢深静脉血栓的出现率，同时还可以提高手术之后患者的疗效，所以在临床上应该进行推广。
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论文作者:朱栩宏,刘晋豪,李亚先
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 下肢论文; 实验组论文; 静脉血栓论文; 骨科论文; 静脉论文; 创伤论文; 《中国误诊学杂志》2017年第22期论文;