（高安市人民医院；江西高安330800）
【摘要】目的：评价YAG激光治疗慢性鼻炎、变态反应性鼻炎的疗效。方法：筛选出本院2016年6月到2017年6月期间收治的80例慢性鼻炎、变态反应性鼻炎患者，按照不同治疗方法将其分为对照组与观察组各40例，对照组应用鼻三针治疗，观察组应用鼻三针联合YAG激光治疗，对比两组患者的疗效。结果：对照组总有效率是82.5%，观察组是97.5%，观察组高于对照组，对比差异显著（P<0.05）。结论：YAG激光治疗慢性鼻炎、变态反应性鼻炎的疗效显著，值得临床应用。
【关键词】YAG激光治疗；鼻三针治疗；慢性鼻炎；变态反应性鼻炎
慢性鼻炎与变态反应性鼻炎均为耳鼻喉科一种较为常见的疾病，其治疗难度较大，疗程较长，会对患者的生活质量造成一定的不良影响[1]。本研究为了进一步评价YAG激光治疗慢性鼻炎、变态反应性鼻炎的疗效，筛选出本院2016年6月到2017年6月期间收治的80例患者的治疗情况展开回顾性分析，总结汇报如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
筛选出本院2017年2月到2018年2月期间收治的80例慢性鼻炎、变态反应性鼻炎患者。纳入标准：①临床资料完整、有效；②经CT扫描、鼻内镜检查等证实，符合中华医学会耳鼻咽喉科分会修订的相关诊断标准[2]；③对本研究知情且同意。排除标准：①合并鼻息肉、鼻中隔明显弯曲、运动型鼻炎等其他鼻部疾病所致的鼻炎；②妊娠期、哺乳期女性；③合并精神疾病者；④合并严重心、肝、肾等重要器官疾病者。按照不同治疗方法将患者分为对照组与观察组各40例。对照组：男22例，女18例；年龄12～65岁，平均（37.5±11.8）岁；病程1～22年，平均（10.5±3.2）年；慢性鼻炎26例，变态反应性鼻炎14例。观察组：男21例，女19例；年龄12～65岁，平均（37.5±11.8）岁；病程1～22年，平均（10.5±3.2）年；慢性鼻炎25例，变态反应性鼻炎15例。对比两组患者的一般资料，差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法
对照组应用鼻三针治疗，观察组应用鼻三针联合YAG激光治疗。（1）鼻三针治疗方法：取鼻三针，两侧取穴，指切入针法快速入针，行平补平泻法，留置20min。（2）YAG激光治疗方法：应用YAG激光治疗，波长为532nm，光斑走径3mm。激昂激光光纤置于下鼻甲后端，顺下鼻甲慢慢向前置入，让鼻甲黏膜表层形成凝固带，术后用含有1%肾上腺素的棉纱布填塞，根据出血情况1~3d撤管。
1.3 疗效判定标准
判定标准为①显效：临床症状基本消失，鼻道畅通，鼻腔黏膜颜色佳；②有效：临床症状好准，偶尔需要使用减充血剂，鼻腔部分黏膜回缩；③无效：未达上述标准[3]。总有效率=（显效+有效）/N×100%[3]。
1.4 统计学方法
选用SPPS19.0系统，计数资料以%表示，行x?检验P<0.05为差异显著。
2 结果
对照组总有效率是82.5%，观察组是97.5%，观察组高于对照组，对比差异显著（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者的临床疗效对比（n，%）
3 讨论
慢性鼻炎、变态反应性鼻炎患者的临床症状相似，主要表现为鼻塞、鼻涕、嗅觉功能减弱等症状，其病因较为复杂，与患者的自身因素以及所处环境等均有一定的关系。随着环境污染的不断加重，空气质量越来越差，慢性鼻炎、变态反应性鼻炎的患者人数也呈现出逐渐递增的发展势态。
中医理论中，慢性鼻炎、变态反应性鼻炎属于“鼻渊”范畴，比鼻流浊涕、量多不止为主要症状，因邪气久羁，肺脾虚损所致，治疗上一般遵循解毒祛风、通窍引流、活血益气的原则[5]。鼻三针以由鼻通、迎香和印堂三穴组成，可起到降低细胞膜与毛细血管壁通透性，抑制组胺形成和释放，减少炎症，缓解感染等作用。YAG激光治疗有助于降低鼻腔副交感神经的兴奋性，以此减少腺体分泌， 其作用原理是将高能量激光作用于局部屁股，使温度瞬间升高，进而使组织热凝固、分解、碳化甚至部分气化。本研究结果显示，观察组的总有效率高于对照组，提示鼻三针联合YAG激光治疗慢性鼻炎、变态反应性鼻炎的疗效优于单纯鼻三针治疗。
综上所述，YAG激光治疗慢性鼻炎、变态反应性鼻炎的疗效显著，值得临床应用。
参考文献
[1]王旭波. YAG激光联合中药治疗肥厚性鼻炎的效果研究[J]. 中国老年保健医学, 2016(3):71-72.
[2]阙镇如, 蔡继壹, 冉骞,等. 低温等离子消融和YAG激光辅助鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗持续变应性鼻炎的比较研究[J]. 中国医学装备, 2015(11):93-96.
[3]赵金花. 探讨鼻内镜下激光治疗变态反应性鼻炎的疗效[J]. 大家健康旬刊, 2015(5):113-113.
[4]祝仁贵, 叶少芬. 氦氖激光联合鼻三针治疗过敏性鼻炎疗效及对血清特异性IgE抗体的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 25(18):2002-2004.
[5]饶润珍. 苍耳子汤加激光治疗过敏性鼻炎106例疗效观察[J]. 内蒙古中医药, 2015, 34(10):143-143.
论文作者:单鑫 毛敏
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/9
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