【摘要】目的：探讨碳酸锂、丙戊酸镁缓释片联合治疗对双向情感障碍躁狂发作患者的效果。方法：选取我院在2015年12月至2017年6月期间诊治的双向情感障碍躁狂发作患者作为研究对象，共58例，按照随机的原则将患者平均分成对照组和观察组，对照组患者采用碳酸锂缓释片，观察组患者联合采用碳酸锂缓释片和丙戊酸镁缓释片进行治疗，观察两组患者治疗的效果。结果：观察组治疗的有效率为96.55%，对照组治疗的有效率为75.86%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者的BRMS评分和TESS评分相比无显著差异，治疗后3周和6周两组BRMS评分和TESS评分对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合采用碳酸锂、丙戊酸镁缓释片治疗双向情感障碍躁狂发作患者，可以取得显著的临床效果，值得临床推广和应用，是临床优良选择。
【关键词】双向情感障碍；躁狂发作；碳酸锂缓释片；丙戊酸镁缓释片
【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0175-02
双向情感障碍是临床上常见的一种慢性精神疾病，同时伴有躁狂发作和抑郁发作情况，对患者及其家庭以及社会都带来巨大的危害，需要及时记性治疗[1-2]。为了研究最佳的治疗手段，本文将我院在2015年12月至2017年6月期间诊治的双向情感障碍躁狂发作患者作为研究对象进行分析，结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年12月至2017年6月期间诊治的双向情感障碍躁狂发作患者，共58例，按照随机的原则将患者平均分成对照组和观察组，两组患者采用不同方案进行治疗。在对照组29例患者当中，男性16例，女性13例，年龄21～69岁，平均（39.53±8.34）岁，病程1-12年，平均（4.67±1.21）年；在观察组29例患者当中，男性17例，女性12例，年龄23～63岁，平均（39.35±8.22）岁，病程1～11年，平均（4.22±1.56）年。本次研究排除了合并严重脏器疾病的患者、存在严重自杀倾向的患者、近期服用精神药物并且无法中断的患者。在一般资料上对两组患者进行对比，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采用碳酸锂缓释片治疗，口服，初始服用剂量为每天250mg，然后根据患者的情况逐渐增加剂量，一周之内增加到每天600mg～2000mg，连续治疗6周时间；观察组患者联合采用碳酸锂缓释片和丙戊酸镁缓释片进行治疗，碳酸锂缓释片服用剂量和方法与对照组一致，丙戊酸镁缓释片，口服，初始剂量为每天250mg，然后根据患者的情况逐渐增加剂量，一周之内增加到每天250mg～500mg，同样连续治疗6周时间，观察和对比两组治疗效果。
1.3 观察项目和疗效评价标准
观察两组患者治疗的临床效果和治疗不同时间的BRMS评分和TESS评分。治疗效果：经过治疗患者所有临床症状全部消失，BRMS评分降低的幅度在75%以上，判定为治愈；治疗后症状明显缓解，BRMS评分降低的幅度在50%～75% 之间，判定为显效；治疗后症状有所缓解，BRMS评分降低的幅度在25%～49%，判定为有效；治疗后没有达到以上标准，判定为无效[3-4]。BRMS评分：评估患者的躁狂程度，分数越高，表示越严重。TESS评分：评估功能损伤程度，0-4级评分，分数越高，表示症状越严重。
1.4 统计学方法
本次研究所有数据的统计都是采用统计学软件SPSS16.0进行分析的；采用（%）来表示计数资料，采用χ2检验；用（x-±s）来表示计量资料，采用t检验；如果P＜0.05，则表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗的临床效果对比分析
在治疗效果方面对比，观察组明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜<0.05）。结果见表1。
表1 两组患者治疗的临床效果对比分析（n，%）
3.讨论
一般情况下，双向情感障碍都呈现出发作性病程，主要包括两种情况，即躁狂发作和抑郁发作，两种多混合存在，病情严重的患者会出现幻觉、妄想等症状，临床上对这类患者进行治疗时，所采用的药物主要包括丙戊酸镁和碳酸锂。本文的研究发现，联合用药比单独用药可以取得更好的治疗效果，可以作为临床上治疗双向情感障碍躁狂发作患者的优选选择方案。
通过本文的研究发现，观察组治疗的有效率为96.55%，对照组治疗的有效率为75.86%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的BRMS评分和TESS评分相比无显著差异，治疗后3周和6周两组BRMS评分和TESS评分对比差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表示联合应用碳酸锂、丙戊酸镁缓释片治疗双向情感障碍躁狂发作患者可以取得更好的效果。
综上所述，对双向情感障碍躁狂发作患者采用联合治疗方案可以取得更好的治疗效果，减轻患者的各种临床症状，提高患者的生活质量和日常自理能力，具有重要的临床应用价值，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]高天英.齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效及安全性评价[J].医药前沿,2017,7(11):230-231.
[2]黄华.齐拉西酮、 氯氮平分别联合碳酸锂治疗双向情感障碍躁狂发作的临床疗效与安全性分折[J].北方药学，2017,14(7):127-128.
[3]严峰,姚培芬,陆峥等.喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的对照研究[J].世界临床药物，2013,34(10):597-600.
[4]李宁宁,姜华.丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗双向情感障碍 狂躁发作患者的临床疗效及对认知功能的影响[J].中国药物经济学,2017,12(5):57-59.
论文作者:陶垠宏
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/26
标签：患者论文; 躁狂论文; 碳酸锂论文; 戊酸论文; 双向论文; 两组论文; 障碍论文; 《心理医生》2018年6期论文;