都江堰市第二人民医院 四川 都江堰 611830
【摘要】目的 研究对胃十二指肠溃疡手术病患加强术后饮食护理干预的效果。方法 选取80例胃十二指肠溃疡手术住院患者，随机分组后观察组强调术后饮食干预，对比两组患者身体营养状况以及恢复状况差异性。结果 观察组护理后血 清白蛋白以及转铁蛋白上升速度显著快于对照组，且患者体重及生活质量评分均明显高于对照组。结论 饮食护理可帮助胃十二指肠溃疡患者术后早期实现营养补给，有利于身体的快速恢复。
【关键词】饮食护理；胃十二指肠溃疡；术后护理；营养状况；身体恢复
胃十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种，除了带来明显疼痛感外，还会影响到患者身体对营养的有效吸收，该病症的形成与胃蛋白酶和胃酸的消化作用有关[1]。手术是治疗此类疾病的常见方法，但术后患者往往由于无法及时进食而导致营养偏低[2]。本次研究通过对比观察了强调术后饮食护理干预对胃十二指肠溃疡患者术后身体恢复的影响。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在2016年2月至2017年4月期间收治的胃十二指肠溃疡手术住院病患共80例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为24：16；年龄区间处于23-61岁，平均年龄（42.48±3.07）岁；病症类型：21例十二指肠壶腹部溃疡、19例胃溃疡；病程处于1-5天之间，平均病程（2.78±0.37）天。观察组中男女比例为25：15；年龄区间处于24-60岁，平均年龄（43.06±2.95）岁；病症类型：22例十二指肠壶腹部溃疡、18例胃溃疡；病程处于1-5天之间，平均病程（2.81±0.35）天。两组基础资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2一般方法
两组患者均在术后实施常规护理，饮食方面以口头健康教育形式强调丰富蛋白质的摄取并少食多餐，严禁辛辣、冰冷、粗糙的食物[3]。观察组在此基础上加强调饮食护理干预，具体如下。
1.2.1饮食科学化
由于胃十二指肠溃疡病患术后肠胃功能较弱，无法细致性研磨食物，因此在拔除胃管当天在饮食上以米汤和清水为主，每两小时提供一次。胃管拔除次日可将食物转换为流质食物，例如稍浓米汤或面条汤等，每两小时提供40ml至80ml。以患者耐受为主。在第三天可将每次进食量逐渐加大，但仍需以流质食物为主。如患者耐受性较高，可适当增加易消化、质地软的食物，注重铁元素及维生素的补充。术后第五天开始，可观察患者胃肠功能自主调理状况，若流质食物已经可较好消化且不存在异常反应，可将食物变为半流质食物，例如面条。食物种类可具有多样性，避免患者食欲减退影响身体营养恢复。术后一周后可食用易消化的主食，但是强调少食多餐、细嚼慢咽、循序渐进，避免增加胃肠负担。
1.2.2纠正饮食习惯
饮食习惯的纠正首先应了解患者日常生活中的饮食状态以及是否抽烟、酗酒等，由专业护理人员根据患者身体状况合理搭配膳食计划表，强调每日饮食的营养均衡性[4]。以易消化、高维生素、高蛋白、高热量为主要原则。
1.2.3输注营养液
若患者存在十二指肠损伤和出血情况，则应在术后令患者禁饮禁食并给予胃肠减压处理，为患者输入营养液，强调早期肠内营养干预，以便于患者身体得到充足的养分供给。
1.3观察指标[5]
统计护理前后两组患者血清白蛋白以及转铁蛋白改善情况。计算组内护理前后体重及生活质量评分平均值。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1营养状况
比较在护理前后两组患者血清白蛋白以及转铁蛋白数据，显示护理后均有所改善，观察组两项数据均明显高于对照组（p＜0.05），详见表一。
3 讨论
胃十二指肠溃疡患者大多存在腹部严重疼痛感，通过手术治疗是目前较推崇的方式，但需注重患者术后身体营养的促进。饮食护理指的是从护理角度强调对患者术后不同阶段饮食的调节，以促使患者身体营养状况不断提升为护理目标，强调日常饮食的科学性。
根据研究结果，在护理前对照组血清白蛋白、转铁蛋白分别为（20.17±1.23）g/L、（1.02±0.19）g/L，观察组分别为（20.19±1.17）g/L、（1.02±0.23）g/L。经过术后常规护理，对照组患者数据分别提升至（30.06±2.47）g/L、（1.66±0.19）g/L，身体营养状况有所改善。在强调了饮食护理干预状态下，观察组患者身体得到了更有效、充足的营养补给，两项数据分别提升至（36.48±2.53）g/L、（2.02±0.16）g/L。身体恢复方面，两组患者护理前由于胃十二指肠溃疡导致身体状况较差，体重相较于正常水平而言偏低，生活质量由于病情所致疼痛感存在明显分数偏低状态[5]。此时对照组患者平均体重为（46.18±2.03）kg，生活质量评分平均（31.36±2.04）分，同期观察组为（46.21±1.97）kg与（31.34±1.98）分。经过不同模式护理，患者身体素质逐渐提升，在营养的补给下免疫力、抵抗力有所改善，对照组患者如体重与生活质量评分分别提升至（47.91±1.55）kg与（48.11±2.57）分，观察组分别提升至（54.69±2.03）kg与（57.45±1.66）分。由此可见，加强术后饮食干预可帮助胃十二指肠溃疡患者术后早期恢复身体营养状况，提升生活质量。
参考文献：
[1]张小英.胃十二指肠溃疡患者术后饮食护理干预的临床效果观察[J].实用医院临床杂志,2015,v.12 05:209-211.
[2]韩启英.胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术的综合护理方法及效果[J].当代临床医刊,2015,v.28 05:1643-1644.
[3]汤承云.饮食护理干预对胃十二指肠溃疡术后患者的营养状况及生活质量的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,v.16 96:83-84.
[4]张淼,李研,于丽影,董亭亭,李金燕.饮食护理干预对胃十二指肠溃疡患者的营养状况及生活质量的影响分析[J].贵阳中医学院学报,2014,v.36;No.158 02:126-128.
[5]范玉.全程人性化护理在胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔手术治疗中的应用效果[J].现代医药卫生,2016,v.32 04:591-593.
[6]王小燕,王晋安.精细化护理干预对胃十二指肠溃疡急性穿孔术后患者生活质量的影响[J].甘肃科技,2016,v.32 07:109-110+53.
论文作者:徐碧琼,,宁德芬, 赵蕾
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患者论文; 术后论文; 溃疡论文; 饮食论文; 营养论文; 身体论文; 状况论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;