刘苑
中航工业三六三医院肝胆胰外科 610000
【摘 要】目的：针对护理干预运用到肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后护理的效果研究。方法：选择医院收治的性肝胆胰外科恶性肿瘤手术患者最为研究对象，并采取规划护理干预，对患者护理前后的生活质量进行对比。结果显示：通过护理后有4例患者发生深静脉血栓现象，但患者整体生活质量相比护理前有明显改善，护理前后差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予患者术后实施规范护理能够有效改善患者的生活质量，促进患者早日康复出院，值得大力运用和推广。
【关键词】规范护理；恶性肿瘤；下肢静脉血栓、
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-314-01
在外科手术术后一种普遍存在的并发症就是下肢静脉血栓，特别是针对外科恶性肿瘤术后患者更是常见现象。曾经有调查显示行外科手术术后发生下肢静脉血栓的患者占15%以上。基于此，怎么合理控制外科手术术后患者下肢静脉血栓现象，提高患者临床疗效、生活质量、预后情况，本研究就规范护理对预防肝胆胰外科恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓的作用，进行探讨分析。现报道如下。
1 资料与方法
1．1 临床资料 选取医院在2014年10月-2015年10月收治的外科手术患者78例作为本次的研究目标，其中男性患者48例，女性患者30例，年龄在30-65岁之间，手术时间为2~6小时，所有患者通过标准检查均确定为肝胆胰恶性肿瘤患者，且患者未做过其他手术，无其他疾病症状，完全符合外科手术标准。
1．2 护理方法
1．2．1 手术前护理：首先对患者进行健康教育，告知患者医院实际的环境状况、规章制度，让患者充分了解手术过程、注意事项以及预后康复等知识；其次对患者进行心理指导，和患者之间保持良好的沟通，消除患者紧张、焦虑的情绪，让患者以良好的态度对待疾病，通过一些手术实例增加患者自信心，从而有战胜病魔的信念；第三对患者实施疼痛护理，手术或多或少存在一定的疼痛，护士应事先告知患者，疼痛在所难免，让患者有一定的思想准备，再传授一些缓解疼痛方法，帮助患者减轻疼痛；第四充分做好术前准备工作，认真核实患者个人资料，落实术前准备工作，如饮食干预、毛发处理、腹部消毒等，尽可能让患者以最佳状态接受手术。
1．2．2 手术过程中护理：在进行手术时要保证流程操作快、准、稳；手术室除相关工作人员，禁止闲杂人等在现场逗留，保护患者的隐私；护理人员要对患者的生命体征密切观察，发现异常现象及时告知主治医生，第一时间进行处理，避免出现严重后果。
1．2．3 手术术后护理：首先要通知患者家属手术已经结束，并让家属放心手术成功，患者一切正常，避免家属出现紧张情绪；其次要对患者术后症状进行实时监控，对患者的各项治疗进行密切关注，尤其是针对刀口处有没有出现感染或渗血现象等；第三，注重患者日常干预。有计划、有条理地对患者日常生活进行干预，如健康锻炼、科学饮食、充足睡眠等，让患者养成良好的生活习惯；第四，术后预防血栓。血流缓慢、血管内皮细胞损伤及血液高凝状态是术后血栓形成的三个主要要素，由于手术创伤容易造成患者血液高凝、下肢静脉回流缓慢，所以要叮嘱患者适当卧床休息，抬高下肢，注意肢体保暖，促进静脉血液回流，科学按摩肢体肌肉，尽早下床活动；第五出院指导。嘱患者出院后，坚持日常锻炼，但切忌剧烈运动，若疼痛感强烈可适量服用止痛药，但若剧烈疼痛就要及时到医院就诊。
1．3 评价标准：对患者术后下肢静脉血栓发生率进行观察，并对护理前后的生活质量按照相应量表进行评定，总分 60 分，50～60 分为良好，40～50 分为较好，30～40 分为一般，20～30 分为差，0～20分为极差。
1．4 统计学处理 采用 PEMS 3．2 统计软件，计量资料比较采用配对 t检验。检验水准P<0.05，具有统计学意义。
2 结 果
本研究中所有患者在实施护理干预后，出现下肢静脉血栓的例数为4例，护理前后生活质量改善情况，见表1。
表1 患者实施护理后的生活质量改善情况（分，x±s）
3 结 论
当前，在外科临床治疗中通过手术治疗能够取得理想的效果，可是却避免不了患者术后出现下肢静脉血栓的现象，肝胆胰恶性肿瘤患者也是如此。所以，为了更好的保证外科手术的治疗成效，有效提升患者术后的生活质量，降低下肢静脉血栓的发生率，所以必须有效加强肝胆胰外科恶性肿瘤患者围手术期的护理。
规范化护理是当前医学界在常规护理基础上研究的一种全新护理模式，是一项以规范性为重心的优质化护理，在护理 开展过程中要通过了解患者实际情况，制定一套促进患者快速康复的护理措施。该文主要针对肝胆胰外科恶性肿瘤患者实施手术过程中采用规范护理的效果进行了研究，从术前、术中、术后三个阶段开展护理服务，规范化给予患者健康教育、心理干预、疼痛护理、术前准备、术中对症护理、通知家属、病情监控、日常干预、预防血栓、出院指导等相关护理措施。结果表明范护理在肝胆胰外科恶性肿瘤手术患者中的应用效果显著，完全有利于手术的顺利进行，有效预防围手术期下肢静脉血栓的发生，为患者的临床治疗及预后康复提供了有力条件。
总而言之，规范化护理是一种全新的护理模式，不仅能够有效改善患者术后的生活质量，还能够合理降低患者术后下肢静脉血栓现象的发生，在临床治疗中值得广泛运用和推广。
参考文献：
[1]曹松美.护理干预对预防妇科肿瘤术后下肢静脉血栓形成的效果观察[J].实用临床医药杂志，2010，14（20）：20，28．
[2]龚桂芳，胡翠月，何小倩，等.妇科恶性肿瘤围手术期防治下肢深静脉血栓的护理体会[J].广东医学，2012，33（11）：1688 －1690．
论文作者:刘苑
论文发表刊物:《系统医学》2016年第4期
论文发表时间:2016/5/12
标签：患者论文; 术后论文; 下肢论文; 手术论文; 恶性肿瘤论文; 肝胆论文; 外科论文; 《系统医学》2016年第4期论文;