贵阳中医学院第二附属医院骨二科 贵州 贵阳 550000
【摘要】目的 探讨股骨头坏死全髋关节置换术患者中优质护理服务的应用效果。方法 选取本院收治的74例行全髋关节置换术的股骨头坏死患者，按数字表随机分为2组，各组37例，对照组行常规护理，观察组开展优质护理服务，观察与比较两组住院时间、术中出血量、术后并发症发生率。结果 观察组住院时间短于对照组（P＜0.05），术中出血量少于对照组（P＜0.05），术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 针对行全髋关节置换术的股骨头坏死患者，通过实施优质护理服务，能减少术中出血量，降低并发症，缩短住院时间。
【关键词】股骨头坏死；全髋关节置换术；优质护理
股骨头坏死又被称之为股骨头无菌性坏死，是一种带有进展性的严重骨科疾病，由多因素造成股骨头局部血运不佳，使骨细胞出现持续缺血、坏死，股骨头塌陷等系列病变[1]。在临床中，针对股骨头坏死患者，开展有针对性的护理干预，促进康复，改善其预后。本次研究特选取本院收治的74例行全髋关节置换术的股骨头坏死患者进行分组研究，以常规护理为对照，探讨优质护理服务的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取本院于2015年3月-2017年3月收治的74例行全髋关节置换术的股骨头坏死患者，均经MRI、X线检查确诊为股骨头坏死。将患者按照数字表随机分为2组，各组37例，对照组中，男22例，女15例，年龄区间41~74岁，平均（56.1±6.2）岁； 观察组中，男21例，女16例，年龄区间40~71岁，平均（56.1±6.4）岁。两组年龄、性别等资料比较，无显著差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组开展常规护理，即严密监测患者各项生命体征，如心率、脉搏、血压、体温等，若出现异常情况，及时处理。
观察组实施优质护理服务：（1）心理疏导。许多患者在手术开始前，会对手术效果存有疑惑，心存担忧，易出现恐惧、紧张、焦虑等不良心理，进而对患者康复造成严重影响，因此，护理人员应积极、认真、全面的为患者提供心理疏导，并将手术相关知识讲解于患者，介绍以往成功案例，消除患者紧张与焦虑，使患者以一种积极、乐观姿态接受手术。（2）术前准备。手术实施前，做好各项化验、检查工作，比如血常规、尿常规、心电图等，另将各种所需药品、器械准备好。（3）饮食护理。术前，可食用一些富含蛋白、维生素的食物，并做到少食多餐；术前8h时，禁水、食物。（4）术后护理。完成手术后，在不靠枕的情况下，平躺于硬板床上，持续6h，呈外展位；如若需要移动患者，需平稳托起其髋部，避免出现髋部脱位的情况；另外，还需对患者切口渗血、尿量等情况进行密切观察，保持导尿管、引流管通畅；保持病床清洁、干燥，避免压疮。（5）康复锻炼。术后首日，可让患者适当开展踝关节活动；术后第2d，开展股四头肌收缩练习，伸屈足趾；术后第5d，行走训练，加大髋关节活动强度。
1.3观察指标
观察与对比两组术中出血量、住院时间及并发症发生率，并发症包括压疮、大出血、肌肉萎缩及感染等。
1.4统计学方法
用SPSS21.0统计学软件处理数据，计量资料由（ ±s）表示计量资料，t检验，百分比（%）表示计数资料，X2检验，若经比较有显著差异，由P＜0.05表示。
2.结果
2.1两组术中出血量、住院时间对比
观察组术中出血量（214.3±28.1）ml，住院时间（10.2±1.9）d；对照组术中出血量为（251.2±32.5）ml，住院时间为（14.6±2.8）d，两组住院时间、术中出血量比较，差异显著（P＜0.05）。
2.2两组并发症发生率对比
观察组感染、肌肉萎缩、大出血、压疮等并发症发生率较对照组，均少于后者（P＜0.05）。见表1。
表1 2组并发症发生率对比
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3.讨论
伴随社会经济的持续发展，各种交通事故频发，加之生活环境及饮食结构的改变，由意外事故、自身原因所造成的股骨头缺血坏死、股骨颈骨折患者日渐增多，给患者身体带来了巨大痛苦，严重影响其日常生活[2-3]。术后，为了能有效规避各种并发症，加速术后康复，需采取各种有效的护理干预措施。股骨头坏死是临床骨科中一种较为常见的进展性病症，此病行全髋关节置换术前后，开展优质护理服务，能有效帮助患者恢复健康状态，缓解病情。
优质护理服务作为一种“以患者为中心”的新型护理模式，在此领域有着广阔的应用价值[4-5]。本次研究针对行全髋关节置换术的股骨头坏死患者，分别采取了心理疏导、术前准备、饮食护理及康复锻炼等护理干预举措，由最终结果可知，观察组住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后并发症发生率低于对照组。由此表明，股骨头坏死全髋关节置换术患者在围术期开展优质护理服务，有着良好的应用效果。
综上所述，行全髋关节置换术的股骨头坏死患者，通过实施优质护理服务，能减少术中出血量，降低并发症，缩短住院时间。
参考文献：
[1]吴爵慧, 陈志珍, 冯海燕. 优质护理用于股骨头坏死患者全髋关节置换术的效果分析[J]. 现代诊断与治疗, 2016, 27(24):4790-4792.
[2]黎凤珍, 安春玲. 优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的效果[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(9):51-53.
[3]周小红. 优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的实施效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2017, 38(6):731-732.
[4]张小妹. 观察综合优质护理对股骨头坏死全髋关节置换术患者功能恢复及生活质量的影响[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(19):3408-3410.
[5]尤明兰. 微创小切口人工全髋关节置换术治疗股骨头无菌性坏死的护理体会[J]. 实用临床医药杂志, 2014, 18(20):91-93.
论文作者:王霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
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