青海红十字医院眼科 青海 西宁 810000
摘要：［目的］探讨健康宣教在新生儿眼底照相检查中的应用。［方法］将我院产科2015年7月至2017年6月出生的3000名新生儿家属，随机分为对照组与观察组，每组1500名。其中对照组家属只例行发放《新生儿眼底照相检查知情同意书》，是否对新生儿进行眼底照相检查由家属自行决定；而观察组在发放《新生儿眼底照相检查知情同意书》的同时，由医生对家属进行专业的健康宣教，详细阐述新生儿眼底照相检查的目的、作用及注意事项，并耐心解答家属的疑问。对比两组家属进行新生儿眼底照相检查的情况。［结果］观察组参加新生儿眼底照相检查率为82．4％，明显高于对照组的42.7％。［结论］通过对新生儿家属加强健康宣教，能够很大程度上提升新生儿家属对眼底疾病相关知识的认知，了解眼底照相检查的必要性，从而提高了新生儿眼底照相的检查率。
关键词：健康宣教；新生儿；眼底照相检查
新生儿眼底疾病筛查对于患病儿童的早期诊断与治疗极为关键，特别是对于先天性和遗传性眼底疾病的康复有着十分重要的作用。国外科学研究已经证明，眼部疾病检查应从新生儿持续到儿童的每一个成长阶段。当前，大多医院依然采用传统的普通筛查，这种筛查方式不能全方位诊断出新生儿眼部的发育情况，对于眼部疾病诊断结果误差偏大，并且传统眼底检查技术要求被检查者具备一定了配合能力，这对于新生儿眼底检查具有较高的要求，容易出现诊断误差大、漏诊误诊的情况，特别是对于先天性和遗传性眼部疾病很难诊断，从而延误了眼部疾病最佳的治疗时期。Retcam3眼底照相检查是目前世界范围内最为先进的眼部疾病检查技术，并且操作简单、成像范围广，能够准确的诊断出新生儿眼部疾病，极大地提高了新生儿眼部疾病的诊断率，得到了极大的推广和应用。我院自2015年引进Retcam3眼底照相检查技术，在新生儿眼部疾病检查水平方面取得了质的飞跃，但由于大多新生儿家属对眼部疾病认识不足，新生儿眼底检查率一直保持着一个相对较低的水平，经过院方对新生儿家属进行健康宣教之后，眼底照相检查率呈现上升趋势。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院产科2015年7月至2017年6月出生的3000名新生儿家属，随机分为两组，每组1500名，两组家属年龄、孕产次、文化程度及新生儿性别、胎龄等比较，差异无统计学意义（Ｐ＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组均在孕期进行讲课宣教，但产后对照组按流程发放《新生儿眼底照相知情同意书》，家属自行决定是否参与检查。观察组在发放《新生儿眼底照相知情同意书》的同时，医生再次宣教眼底疾病的相关知识，详细解释新生儿眼底检查的目的、作用及注意事项，并耐心解答家属的疑问。最后向家长发放《新生儿眼底疾病知晓度调查表》，并进行统计。对比两组家属同意进行新生儿眼底检查情况。
2结果
注：P＜0.05。
3讨论
3.1合理选择床旁宣教的时间
宣教的对象主要是新生儿的父母亲，由于产妇产后较身体虚弱，特别是进行剖腹产的产妇，其治疗护理项目比较多，要选择合理的床旁宣教时间宣教时间，所以健康宣教时间要尽量安排在9:00～10:00。这样可以避免在产妇及家属进餐时间进行宣教，避开产科、儿科医生查房时间，以此加强健康宣教效果。
3.2健康宣教的内容
3.2.1检查的目的
检查新生儿角膜、晶状体、玻璃体及视网膜，早期发现新生儿视网膜出血、先天性视网膜色素变性、先天性角膜混浊、先天性白内障、先天性黄斑缺损、先天性视网膜皱襞等眼部病变，以利于早期干预或预防。
3.2.2检查须知
（1）初次检查的时间一般在生后１周内。
（2）检查前需滴眼药水充分散瞳，个别新生儿皮肤在接触散瞳药后出现发红或发白的现象，6h左右可自行消退。
（3）检查前半小时勿进食，以免检查中新生儿哭闹引起呛咳、窒息。
（4）检查在眼科专科检查室进行，有护士协助，有经验的眼科医生完成检查，检查设备对新生儿无危害。
（5）检查后眼睑皮肤可能有些红，15min～30min自然消退。
3.3健康宣教的实施
3.3.1产前讲课
专科医生到孕妇学校进行讲课，讲解新生儿眼病筛查及眼底检查的必要性，各种眼病的发病率及预防干预措施等。
3.3.2产后健康宣教
（1）眼科医生对新生儿进行普通眼病筛查并发放儿童眼病筛查手册，标明儿童眼病筛查时间及项目并配图展示。
（2）在眼科及相关科室制作宣传资料上墙宣传新生儿眼底疾病的相关知识。
（3）制作常见的各种眼底疾病相片的图册，与眼底检查同意书一同发放，让家长对新生儿眼底疾病有感官上认识。
（4）针对家属提出的疑问，进行详细解答。
3.3.3眼底检查后健康宣教
对眼底正常者交代下次体检的时间及项目；对检查异常者交代病情及生活注意事项，并通知复查时间，提高复查率。
4结论
随着现代医学技术的不断发展，诸多先天性及遗传性疾病能都在新生儿时期进行筛查和诊断，通过及时的治疗取得了更加理想的治疗效果。然而当前新生儿家属由于相关的健康意识不高，对于新生儿健康检查认知存在严重不足，往往由于新生儿家属的疏忽延误了疾病的最佳治疗时期，对家庭及新生儿一生造成不可忽视的影响，由此可见，医院进行健康宣教，对于提高新生儿家属健康认知有着十分必要的意义。我院通过科学合理的健康宣教极大地提高家属对新生儿眼病的认识，充分认知了进行新生儿眼底照相检查的必要性，改变了新生儿家属的健康意识，大多新生儿家属实现了由发病被动检查到主动筛查及时发现及时治疗的转变。
新时代下，人们生活方式必将发生巨大改变，特别是人们健康意识的增强，健康建设必将成为人们最为重视的话题。疾病筛查是排除和治疗疾病的重要方式，特别是新生儿的疾病筛查，能够及时有效开展治疗。开展健康宣教是当天提高新生儿家属健康意识的重要手段，并且能够取得良好的宣教效果，值得大范围推广和应用。
参考文献：
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[3]徐丽春,黄美燕,李松燕,彭婷.对新生儿家属实施系统健康宣教的效果研究分析[J].中外医疗,2014,33(34)
论文作者:吴素萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/12/1
标签：新生儿论文; 眼底论文; 家属论文; 健康论文; 疾病论文; 眼部论文; 筛查论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;