（四川省宜宾市屏山县中医医院影像中心 四川 宜宾 645350）
【摘要】 目的：分享单服务器双PACS平台在中小医院影像科的组建与应用。方法：通过小型服务器作为本地服务器与远程会诊服务器“中转站”，用交换机将内外网、影像设备、工作站、远程服务器与会诊客户端连成双PACS平台。结果：影像科实现了数字化，提高了诊断和管理水平，大大降低了患者就医成本。结论：单服务器双PACS平台的应用，推动了中小医院的数字化跨越式发展，解决了资深医师稀缺和疑难病例诊治的问题，提高了工作效率，得到了良好的经济效益和社会效益。
【关键词】 中小医院；影像科；服务器；双PACS平台
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0372-02
数字化医院建设已成为当下医院发展和普及的趋势，随着科学技术的日新月异，各种计算机技术和数字化图像处理软件的诞生，成就了今天各种先进的数字化医疗设备，也为医学影像存档与通信系统（PACS）奠定了坚实的基础，让数字化影像建设和远程会诊成为了现实。我科单服务器双PACS平台自2013年组建以来，系统稳定，运行良好，实用性强，值得在中小医院推广试用。
1.单服务器双PACS平台组建
1.1 方法
我科用小型服务器（或普通PC），通过安装双网卡与交换机连接的方式，让本地服务器与内部各影像设备、放射科登记系统、影像诊断工作站、胶片打印机和远程会诊PACS组建通过成一个“内外兼修”的单服务器双PACS平台（本地PACS和远程PACS）。
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1.2 系统硬件配置
（1）影像设备：Philips DR、Philips16排螺旋CT、鑫高益0.3T MRI、柯尼达KND8900激光打印机等。
（2）服务器配置：戴尔PowerEdge T20，intel xeon E3-1225四核CPU，DDR3 2G内存，4T 3.5寸硬盘，集成显卡；需另加装双接口网卡，配16口交换机。
（3）工作站配置：惠普280G1MT，Intel Celeron G1840双核处理器，4G内存，500G硬盘，集成显卡；需增配独立显卡和专业显示屏。
1.3系统软件配置
（1）服务器软件：Window server2008操作系统、Microsoft SQL server2000、重庆旭鹏SuperDoctor PACS服务端、成都信通HealthCare PACS伺服工具和客户端。
（2）工作站软件：Window 7 Professinoal操作系统、Microsoft SQL server2000、SuperDoctor PACS客户端、Oracle9iClient、HealthCare PACS客户端。
1.4系统软件安装
（1）服务器电脑安装Window server 2008操作系统，设置好双网卡IP地址（一个为本地PACS IP地址，另一个为远程PACS IP地址），然后安装Microsoft SQL server2000、Oracle9iClient数据库和SuperDoctor PACS、HealthCare PACS服务端，并配置好数据库和与之相连的各影像设备和软件。
（2）工作站电脑安装Window 7 Professinoal操作系统，按单网卡双IP方法设置好网络，分别安装Microsoft SQL server 2000、Oracle9iClient数据库和SuperDoctor PACS、HealthCare PACS客户端，并配置好与之对应的服务端。
1.5双平台PACS应用
（1）SuperDoctor PACS的应用
登录SuperDoctorPACS客户端，录入患者信息，扫描申请单。在影像设备上刷出WorkList患者列表，选择相应的影像检查，将采集的图像发送到本地服务器，供客户端端调阅、诊断与打印等。
（2）HealthCare PACS的应用
针对需要远程会诊的病例，我们需要在HealthCare PACS上再次登记患者信息，然后在设备端将图像上传到本地服务器，HealthCare DICOM伺服工具接收到图像后会自动上传至上级医院服务器，上级医院在数分钟之内便可调阅出病例图像，很快给出会诊报告，本地客户端便可轻松快速地调阅与打印。
2.结果
数字化影像设备的使用、单服务器双PACS平台的组建，轻松地实现了影像科的数字化建设，也推动了单一的PACS工作模式向远程PACS模式的跨越式发展。远程医疗会诊可以让患者在原地区、原医院就可获得知名医院专家的诊治，节省了费用和时间，也免除了当地医院的误诊[1]。医务人员通过会诊客户端的不断学习，提高了对疑难病例的准确认识，特别是诊断的准确率得到了提高，产生了良好的经济效益和社会效益[2]。
3.讨论
单服务器双PACS平台的设计源于布局、实用和实惠的角度考虑，如果从兼容性、稳定性、安全性和扩展性等方面考虑，还有待运行和观察。
3.1 平台优势
（1）投资和运行成本低；（2）组建和维护简单；（3）易用和实用性强；（4）工作效率和社会效益高[3]。
3.2 平台不足
（1）兼容性和稳定性有待长期观察；（2）安全性有时难以保证；（3）功能性和扩展性多有不足。
通过单服务器双PACS平台的组建、应用分析，可见其优势远远大于不足。针对其不足，后期在条件允许的情况下，可以通过服务器升级、“单网双路”分离、软件升级等方法来解决，以最大限度发挥单服务器双PACS平台的优势。
【参考文献】
[1]付婷，王效杰.医疗会诊的新模式——探讨开展远程会诊[J].新疆医学，2008年第38卷第10期，130-131.
[2]林海涛，樊树峰.医院PACS系统的组建及临床应用[J]中华现代影像学杂志，2008年第5卷第5期，479-480.
[3]梁真，何飞.基层医院微型PACS的组建与维护[J].当代医学，2010年7月第16卷第19期，43-44.
论文作者:杨贵,张贤江
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/13
标签：服务器论文; 影像论文; 医院论文; 平台论文; 客户端论文; 工作站论文; 设备论文; 《医药前沿》2016年9月第26期论文;