（江苏省徐州市睢宁县王集镇苏塘卫生院 江苏 徐州 221216）
【摘要】 目的：探讨中医辩证疗法应用于高血压疾病治疗中的临床效果。方法：选择58例高血压患者将其分为对照组（18例）和观察组（40例），分别进行西医和中医辩证治疗，并考察患者的临床治疗效果及不良反应的发生情况。结果：两组患者治疗后，观察组患者的显效率和总有效率要显著高于对照组（P＜0.05），而观察组的有效率和无效率显著低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：中医辨证疗法治疗高血压患者疗效显著，不良反应发生率低，适合各中医院推广使用。
【关键词】中医辩证疗法；高血压；心血管；治疗
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）25-0342-02
高血压是一种严重危害老年人健康的心血管系统综合征，患者在发病时常并发脑卒中、心力衰竭、心肌梗死等，且致残率和致死率较高[1]。中医辨证其症型可分为肝阳上亢、痰湿阻窍、肝肾阴虚和阴阳两虚等[2]。目前西药在对于高血压疾病的治疗效果并不理想，而有关报道显示，对高血压患者行辨证施治，可有效治疗高血压。因此，本研究对来我院接受治疗的高血压患者行中医辨证施治，取得了满意效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究选择2014年10月-2016年10月期间我院收治的58例高血压患者，随机数表法分为对照组和观察组；其中，对照组18例，男性患者12例，女性患者6例，年龄54～82岁，平均年龄66.76±7.62岁，肝阳上亢4例，痰湿阻窍3例，肝肾阴虚3例和阴阳两虚8例；观察组40例，男性患者27例，女性患者13例，年龄54～82岁，平均年龄66.15±8.12岁，肝阳上亢9例，痰湿阻窍7例，肝肾阴虚7例和阴阳两虚17例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①所有病例均符合2010年《中国高血压防治指南》诊断标准[3]；②所有病例均未服用抗高血压药物；③签署知情同意书。
1.2 方法
对照组患者在早饭后给以吲达帕胺（1.25～2.5mg/次，1天/次）口服。观察组患者结合证型行中医辨证治疗：肝阳上亢：使用天麻 18g，钩藤12g，石决明30g，川牛膝12g，山栀、黄芩、杜仲、益母草、桑寄生，各9g，以安神清热，平肝熄风；痰湿阻窍：使用半夏5g，白术9g，天麻、茯苓、橘红、甘草，各3g，以开窍豁痰、健脾祛湿；肝肾阴虚：选用北沙参15g、麦冬 10g、当归9g、生地24g、枸杞子18g、川楝子8g，以滋补肝肾、平肝息风。阴阳两虚：选用丹参30g，淫羊藿25g，仙茅、当归、苏子、白薇，各12g，巴戟天、黄柏、知母，各9g，沉香3g，以平补阴阳。各方剂以水煎服，每日一剂分早晚2次服用。两组连续治疗15天为1疗程，3个疗程后评价患者的血压情况。
1.3 判断标准
显效：经检测，患者治疗后舒张压正常或舒张压下降幅度超过20mm Hg；有效：患者治疗后舒张压下降幅度为10～20mm Hg，或治疗后收缩压下降幅度超过30mm Hg；无效：患者治疗后舒张压恢复不明显或未达到以上标准。总有效率为显效率和有效率之和。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，采用χ2检验计数资料，以百分比的方式表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较
如表所示，两组患者治疗后，与对照组相比，观察组的显效率和总有效率显著升高，两组相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 不良反应
对照组患者有2例发生头胀，1例发生下肢水肿，不良反应率为16.67%（3/18）；观察组患者有3例发生腹泻，不良反应率为7.50%（3/40）。观察组不良反应率显著低于对照组（χ2＝5.23，P＜0.05）。
3.讨论
高血压是一种目前临床十分常见的心脑血管疾病，若患者的高血压病情得不到有效及时的控制，则有可能发展为心肌梗死、中风、偏瘫等严重的并发疾病，严重威胁着患者的生命安全[4]。因此，治疗高血压疾病并控制患者的血压刻不容缓。目前，高血压的临床治疗通常采用西药中的降压药物来治疗和控制患者的血压，但由于西药在应用的过程中不良反应较多，且随着患者用药次数的减少，常会导致患者的血压出现反弹或治疗效果不明显等情况，影响患者的生活质量和疾病的预后[4]。中医辩证疗法是根据患者的症型从病因出发，治疗患者的高血压。中医根据辩证理论，四诊收集的患者各种症状和体征等加以分析、综合、概括，诊断为某种症型，结合方剂功能主治，调节患者阴阳平衡，祛风除湿，达到调控血压，平衡患者机体系统的生理机能，起到平稳降低血压的作用[5]。本研究表明，中医辩证疗法治疗高血压患者的总有效率（87.50%）显著优于对照组（83.33%），且不良反应发生率（7.50%）也显著低于对照组16.67%，两组相比差异均有统计学意义（P＞0.05）。由此可见，中医辨证疗法治疗高血压患者中；临床疗效显著，不良反应发生率低，适合各中医院推广使用。
【参考文献】
[1]王燕.用中医辨证疗法治疗原发性高血压的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(19):47-48.
[2]丁煜.中医辩证治疗高血压脑血管疾病的研究[J].系统医学,2016,1(12):126-128.
[3]《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南:2010年修订版[M].人民卫生出版社,2012.
[4]王雅莉,唐剑飞.中医辨证治疗老年高血压病45例临床观察[J].云南中医中药杂志,2016,37(3):25-26.
[5]余茂强,詹玉聪.中医药治疗老年原发性高血压研究近况[J].江苏中医药,2016,48(12):85-87.
论文作者:张金环
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/11
标签：患者论文; 高血压论文; 中医论文; 对照组论文; 不良反应论文; 两组论文; 高血压患者论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;