云南省楚雄州武定县人民医院 云南武定 651600
摘要：目的：探究常见的消化内科护理风险及临床护理管理。方法：选择我院2016 年1月～2017年1月消化内科患者70例，划分为观察组和对照组（各35例）。对照组行常规护理措施，观察组行风险管理，然后比较分析2组患者护理后的护理风险发生率、护理纠纷发生率、治疗与操作熟练度和护理满意度。结果：护理后观察组的风险发生率、护理纠纷发生率、治疗与操作熟练度和护理满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：风险管理能够有效降低消化内科患者护理中风险事件及纠纷事件的发生率，从而提高护理满意度。
关键词：消化内科；护理风险；临床护理管理
消化内科实际医疗服务中避免不了护患纠纷事件的发生，既影响患者治疗，又影响医院发展，所以必须在常规护理中进行风险管理，以减少纠纷事件发生，从而提高护理满意度[1]。对此，本文作者选取自己所在医院的70例消化内科患者作为研究对象，对消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策进行了详细分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016 年1月～2017年1月消化内科患者70例，划分为观察组和对照组（每组各35例），均由同一组医护人员管理。70例患者包括41例男性和29例女性；年龄为23～65岁，平均年龄为（36.1±2.2）岁；病程为1～5年，平均病程为（2.9±0.8）年。2组患者的一般资料比较无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
1.2护理方法
对照组：对消化内科患者实施常规护理措施，通常包括日常生活护理、饮食护理、作息指导等。
观察组：对消化内科患者实施风险管理，即在常规护理的基础上先评估患者护理中可能遇到的风险因素，然后进行风险管理。经评估了解到消化内科患者在常规护理中会面临着危重疾病的监护强度不够、药物不合理使用和意外事件等风险，所以需要采取风险管理措施来减少和规避这些风险事件的发生，具体风险管理措施如下：
1.2.1提高护理人员风险意识和服务意识
①积极开展风险管理讲座，并鼓励和组织护理人员参与到讲座活动中来，让护理人员通过讲座更加深入的了解到护理风险的危害性，以提高护理人员风险意识；②开展专业化及系统化法律知识培训，以提高护理人员法律意识及风险防范能力；③对护理人员进行宣教，即教育护理人员如何进行风险管理和高质量护理服务，以提高护理人员服务意识[1-2]。
1.2.2强化护理人员合理化用药
①要求护理人员一定要按照安全用药标准给患者用药，如对于消化道大出血的患者，在进行用药时需要选择卧位，可使用的药物包括多巴胺和施他宁等；②对于特殊药物需要严格按照该药物的用药要求进行服用，如泌特服用需要在餐后进行，吗丁啉则需要在餐前服用；③护理人员要加强对患者病房的巡查，以及时发现和处理药物使用不当等问题[2]。
1.2.3加强对护理人员专业知识培养
医院要对消化内科护理人员进行继续教育，并对他们进行分期考核，包括理论考试、实践操作等考核，然后将考核成绩与薪酬挂钩，以激发护理人员学习专业知识的积极性。
1.3观察指标
护理风险、护理纠纷、治疗与操作熟练度及护理满意度，其中护理满意度包括非常满意、满意和不满意，总满意度=（非常满意例数+满意例数）÷总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS19.统计学软件对数据进行处理和分析，用x2检验组间的数据比较，表示为（%），，P<0.05表示数据比较具有差异性和统计学意义。
2.结果
2.1 2组患者的护理风险、护理纠纷、治疗与操作熟练度比较
护理后观察组患者的护理风险和护理纠纷发生率均明显低于对照组，且治疗与操作熟练度也明显高于对照组（100%＞80%），同时具有差异性和统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
消化内科患者具有病情复杂化、多样化、容易反复、治疗时间上、护理时间长、传染性强等特点，多兵法与中老年人群体，因为中老年人多数的消化系统功能出现退化或消失，所以容易引发消化内科疾病，如胃溃疡和胃癌等，使提高消化内科疾病治疗效果成为消化内科科室的主要工作任务，而对消化内科患者护理过程中进行风险管理则能够有效降低护理中风险事件及护理纠纷的发生率，从而提高了治疗效果及护理满意度。所以对消化内科患者进行风险管理（即在常规护理的基础上实施风险管理措施）是十分必要和重要的[3]。
本研究对70例消化内科患者进行了不同护理方法实验，选取其中35例作为观察组，并进行风险管理，即在常规护理的基础上实施风险管理措施，包括提高护理人员风险意识和服务意识、强化护理人员合理化用药和加强对护理人员专业知识培养；选取另外35例作为对照组，实施常规护理措施，包括日常生活护理、饮食护理、作息指导等。实验结果显示观察组患者的风险事件及护理纠纷发生率均低于对照组，且治疗与操作熟练度和护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，在消化内科患者常规护理过程中进行风险管理，能够有效减少风险事件及护理纠纷的发生。
参考文献：
[1]史爱云. 消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（28）：33-34.
[2]李莉. 消化内科常见的护理风险及护理管理策略[J]. 系统医学，2017，2（03）：160-162.
[3]颜淑红，伊冬梅，马效霞. 消化内科常见护理风险及管理措施分析[J]. 中国医药指南，2014，12（20）：344-345.
论文作者:郭建美
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/15
标签：内科论文; 患者论文; 风险论文; 风险管理论文; 护理人员论文; 发生率论文; 纠纷论文; 《健康世界》2017年18期论文;