湖南省湘西自治州人民医院 416000
【摘 要】目的：分析宫颈癌患者采用腹腔镜微创手术与开腹手术的临床效果。方法：资料回顾性分析2013年12月-2014年12月本院收治宫颈癌患者共93例，按照不同手术方法分为研究组和对照组，对照组46例予以开腹手术治疗，研究组47例予以腹腔镜微创手术治疗，分析两组临床疗效情况。结果：研究组手术时间、术中出血量均显著优于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）；研究组术后排气时间、保留导尿管时间、住院时间均显著短于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜微创手术的损伤小，患者术后恢复较快，宫颈癌患者采用该术式的近期临床效果显著。
【关键词】宫颈癌；腹腔镜微创手术；开腹手术
宫颈癌属于一种常见的临床妇科恶性肿瘤疾病，近年来女性宫颈癌发病率呈现不断上升的趋势，手术治疗是本病的有效治疗方式，其中常见的主要手术方式包括腹腔镜手、开腹手术[1]。开腹手术属于一种传统的手术治疗方式，但手术创伤较大且术后恢复时间较长，由此，本研究针对已选定的93例宫颈癌患者的临床资料，现将结果报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
资料回顾性分析2013年12月-2014年12月本院收治宫颈癌的93例患者，所有患者均经过相关临床检查予以确诊[2]。按照不同手术方法分为对照组46例，研究组47例；其中研究组年龄26-56岁，平均（41.23±3.63）岁；对照组年龄27-57岁，平均（40.65±3.57）岁。两组基本资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
研究组予以腹腔镜微创手术：患者均行静脉气管插管复合全麻，首先，穿刺点选取患者脐孔，选取10mmTrocar穿刺，将CO2充入形成气腹，后将腹腔镜于后部置入；第2穿刺点选取脐孔下3cm和左腋前线；第3穿刺点选择脐孔下3cm和右乳头线。三处穿刺点均予以5mm套管针，其后置入器械并将举宫杯置于阴道内，协助手术进行操作。清除淋巴结后将标本至于袋内，其后放置到双侧髂窝，并将其从阴道取出，辅助于腹腔镜进行阴道残端缝合，术后采取防止引流。对照组均予以开腹手术：本组患者均采用插管麻醉，造长约为13cm的纵切口，经过脐部，将引流管至于两侧骼窝，缝合盆底腹膜，缝合阴道残端，引出引流管。
1.3观察指标
观察两组患者术中、术后疗效情况，术中疗效指标包括手术时间、术中出血量两项；术后疗效指标包括术后排气时间、住院时间以及保留导尿管时间[3]。
1.4统计学分析
数据以SPSS20.0软件统计分析，计量相关资料以均数标准差（x±s）表示，组间比较以t检验，计数相关资料以百分比（%）表示，以X2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组术中疗效情况
研究组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05），如表1。
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3.讨论
近年来宫颈癌发生率占居妇科恶性肿瘤的首位，临床医师多采用开腹手术的方式进行治疗，但该术式的近期临床效果欠佳[4]。相关大量临床研究发现，通过对宫颈癌患者应用开腹手术方案的效果分析，开腹手术治疗患者手术时间等术中疗效指标、术后排气时间等术后疗效结果不尽满意。由此，为进一步提升患者的临床疗效，本研究主要回顾性分析宫颈癌患者采用不同手术方式的治疗效果。
通过分析本研究数据，发现研究组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，表明腹腔镜微创手术的术中疗效更优，推测上述结果的产生与腹腔镜微创手术的手术理念有关。腹腔镜微创手术基于微创理论，手术创伤较小；该术式采用先凝后断的处理方式可有效降低术中出血量；此外，该术式操作简单便于操作，且能够清晰显示患者病变范围、部位，为手术的顺利进行提供保障，进而有效缩减手术时间[5]。术中疗效情况可作为手术方式选择的一个重要依据，故腹腔镜微创手术治疗宫颈癌更具临床价值。全程辅助腹腔镜进行手术，不仅能够有效避免出现腹壁肌肉损伤情况，而且可以有效提升术后治疗效果等情况。
本研究结果显示，采用腹腔镜微创手术者的术后排气时间、保留导尿管时间以及住院时间均优于开腹手术者，差异明显，研究结果表明采用腹腔镜微创手术治疗宫颈癌的术后疗效显著，从而有效加速患者预后的康复，进一步证实腹腔镜微创手术在宫颈癌患者临床治疗中的有效性。此外，腹腔镜微创手术的穿刺点较小，可有效隐藏术后疤痕，更符合目前患者的美观需求。受到样本量、时间以及环境等因素的影响，本研究尚未对两组术后生活质量情况进行分析，有待进一步临床研究论证。
综上所述，腹腔镜微创手术基于微创手术理论，创伤较小，术中出血量更少；可加速患者术后恢复，且美容性较好；因此腹腔镜微创手术可作为一种宫颈癌临床治疗的首选方式。
参考文献：
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[5]卢艳，姚德生，欧婷瑜.腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌疗效和安全性的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2012，12（06）：666-671.
论文作者:田莉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
标签：手术论文; 宫颈癌论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 患者论文; 微创论文; 疗效论文; 《航空军医》2016年第13期论文;