王东
（河南省平舆县人民医院中西医结合科 463400）
【摘要】目的 观察中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法 选取我院2011年1月到2013年6月收治的100例膝关节骨性关节炎患者作为观察对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。对对照组进行常规治疗，对观察组给予中西医结合的方法，比较两组患者治疗后的临床疗效。结果 观察组成功治疗48例，成功率为96%；对照组成功治疗37例，成功率为74%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床应用，中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎的成功率更高，能够有效减少患者的痛苦且见效快，具有推广价值。
【关键词】中西医结合 膝关节骨性关节炎 临床效果
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0253-02
膝关节骨性关节炎（KOA）在中医中成为骨痹或者筋伤，是膝关节软骨全部以及部分的破坏改变造成的，表现为关节的老化，在临床中的主要表现为膝关节僵硬、屈伸受限、关节弹响、行动困难等，目前膝关节骨性关节炎主要发病人群为中老年人，随着我国人口逐渐老龄化，膝关节骨性关节炎的发病率也正在上升。据统计，世界上年龄超过55岁的人群基本都存在关节老化的现象，只有程度上的不同，大概其中23%的人群关节疼痛程度、肿胀程度以及关节活动范围有不同的改变[1]。现将研究结果报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2011年1月到2013年6月收治的100例膝关节骨性关节炎患者作为观察对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。入选患者中年龄最大为58岁，年龄最小为81岁，平均63.1岁；其中男性患者64例，女性患者36例，在病症上，单膝患者42例，双膝患者58例，病程在7到/8周之间。49例患者有病史，采取的主要治疗方法是在关节腔内进行封闭式的注射。两组患者在年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对对照组进行常规治疗，若患者关节内存在积液进行穿刺抽噎，随后注射浓度为1%的利多卡因往关节腔内，用弹性绷带进行包扎，如果患者出现膝关节明显疼痛现象，用上述的封闭液注射关节腔内，注射每周进行1次，1个疗程3次；对观察组给予中西医结合的方法，在对照组治疗方法的基础上同步进行中药治疗，在进行中药治疗的同时给予活血通脉的方式进行协助治疗。具体方法为：用米醋和白酒、药物煎汤等熏洗患肢膝关节，通过热量将中药成分渗入患处，从而起到活血通络的作用。熏洗重要选取枳壳、地骨皮、土鳖虫、白芷、赤芍、桔梗、杏仁、当归、川山甲、草乌等，将所有药材放入水和食醋中进行煎煮。运用针灸疗法协助治疗，作为我国独特的内病外治的治疗方法，针灸疗法是使用金属针以一定的手法刺入人体的学位，目的是调节营卫气血，可以缓解患者关节的肿痛，疏通瘀阻的经络，驱散风寒，使关节功能有所好转。此外，还可以采取贴敷法，即直接用散剂或者膏剂的药物敷贴于患处，可以改善气血经络不通和寒湿的情况，减少患者的疼痛。药材选用当归、天南星、薄荷油、大黄、生草乌等，将上述药材熬制成糊状敷贴于患处。比较两组患者治疗后的临床疗效。
1.3 疗效评定标准
根据治疗的不同标准，对患者的疗效进行分类，分为有效、好转以及无效。能够恢复正常生活和进行正常活动的患者为有效；症状有所好转但恢复正常生活和进行正常活动还有一定困难的患者为好转；出现恶化或者无明显好转的患者为无效。
1.4 统计学处理
所得数据采用 SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X?检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2. 结果
观察组成功治疗48例，成功率为96%；对照组成功治疗37例，成功率为74%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表一。
表一 两组患者治疗效果比较
注：与对照组比较，P<0.05.
3. 讨论
作我国作为人口基数众多且老龄化趋势明显的发展中国家，处于55岁以上的人偶已经超过了1.5亿人，其中近80%的人口患病，据统计，每年约有300万人在医疗机构进行膝关节骨性关节炎的治疗，这其中近一半的患者曾经接受过人工关节置换手术治疗[2]。目前我国的膝关节骨性关节炎的患病率达到8.3%，已经给社会和患者家庭造成了巨大的负担，由于膝关节骨性关节炎具有致残性，且治疗难度大，患者的生活质量往往得不到保障[3]。目前膝关节骨性关节炎主要由患者身体组织老化加上风寒等因素的影响造成，患者肝血不足且经脉失调，导致骨关节发生退化。在传统的西医治疗方式中，以抽积液和打封闭为主，在患者的病情改善上有一定的作用，但往往西医治疗无法根治膝关节骨性关节炎，只能短暂性地消除患者的疼痛。而中医的治疗理念对患者有活血化瘀和行气止痛的功效，采用除风祛湿和温经散寒，加上补气血和益肝肾的辅助性治疗，配合西医的治疗方法，可以更好地根治膝关节骨性关节炎[4]。根据本文的研究结果，观察组患者的治疗成功率高达96%，对照组患者的治疗成功率为74%，比较说明中西医结合对于患者的治疗效果更加显著，并且在治疗之后的随访中，观察组患者的恢复情况也都优于对照组，病情趋于稳定，在进行药物辅助治疗的时候也没有出现不良反应和其他并发症出现。
研究结果显示，中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的治疗方法在临床疗效方面表现更好，对于传统的西药治疗具有绝对的优势。所以，综上所述，临床应用的中西医结合治疗膝关节骨性关节炎方法，在把握好保守治疗的禁忌前提下，能够更好地提高患者的临床疗效并减少患者的痛苦。
参考文献
[1] 岳光,孟凯.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎64例[J].现代中医药，2012，2（4）：343-344.
[2] 张鹏.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究[J].时珍国医国药，2011,5(5):457-458.
[3] 张超,冯晓玲,侯丽辉,中西医结合保守治疗膝关节骨性关节炎9例临床分析[J].时珍国医国药，2011,19(1):253-254.
[4] 袁险峰.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究[J].中华临床妇科与产科杂志,2012,12(6):1135-1136.
论文作者:王东
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-16
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