（大庆油田总医院 黑龙江大庆 163000）
摘要：目的 探讨临床上应用聚乙烯醇滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症患者的效果观察。方法 选取2016年1月-2017年1月来我院就诊的56例干眼症患者，将这56例患者随机分为治疗组和对照组，平均每组28例，治疗组给予聚乙烯醇滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗，对照组单用聚乙烯醇滴眼液治疗，治疗4周后，将两组患者的治疗效果进行比较。结果 在给予聚乙烯醇滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗的治疗组患者中，治疗的总有效率为85.71%；给予单纯聚乙烯醇滴眼液治疗的对照组患者中，治疗的总有效率为75.00%。治疗组优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用聚乙烯醇滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症，效果明显，值得在临床推广应用。
关键词：聚乙烯醇滴眼液；贝复舒滴眼液；干眼症；效果观察
干眼症是眼科中常见疾病，也称为角结膜干燥症，指泪液的质或量异常引发泪膜不稳定及眼表损害，导致眼部不适，患者常出现眼睛干涩、眼痒及对外界刺激反应敏感等临床症状。随着年龄增长，电脑电视的使用时间增加、环境污染等因素，该病发病率已出现上升趋势，且患者倾于年轻化。该病临床常规使用玻璃酸钠滴眼液控制病情，但临床效果不显著。聚乙烯醇是一种新型的润滑滴眼液，可有效缓解眼干燥症，重塑健康眼表，促进泪膜稳定。本文回顾性分析我院收治的56例干眼症患者的临床资料，探讨聚乙烯醇滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗治疗干眼病的临床效果，为干眼病的防治提供参考。报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：选取2016年1月-2017年1月来我院就诊的56例干眼症患者将这56例干眼症患者随机分为治疗组和对照组，每组28例患者。上述患者符合干眼症的诊断标准：①症状：眼部有干涩、异物感、胀痛、眼痒、眼疲劳、烧灼感、眼红、畏光等症状。②SchirmerⅠ试验：＜10mm/5min为阳性。③泪膜破裂时间（BUT）≤10s。④角膜荧光素染色阳性。排除标准：所有患者均排除眼睑异常、系统干燥综合征、角结膜化学伤、屈光性角膜手术后等眼部疾病后方能入选。治疗组患者中，男15例，女13例，患者年龄在23～66岁，平均（43.5±2.2）岁，患者病程0.9～5.1年，平均（2.5±0.3）年；在对照组患者中，男16例，女12例，年龄在25～69岁，平均（46.5±1.3）岁，病程为0.6～5.5年，平均（2.8± 0.2）年。治疗组与对照组患者的性别、年龄、病程等情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法：治疗组给予聚乙烯醇滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗，聚乙烯醇滴眼液与贝复舒滴眼液交替滴眼，4次/d；对照组患者给予单用聚乙烯醇滴眼液滴眼治疗，4次/d。治疗4周后，将两组干眼症患者的治疗总有效率进行比较、分析。
1.3疗效判断标准：治愈：眼干、眼涩等临床表现消失，泪液分泌试验大于10mm，泪膜破裂时间大于15s，角膜荧光染色检测阴性。显效：眼干、眼涩等临床表现显著减轻，泪液分泌试验在5～10mm 之间，泪膜破裂时间在10～15s之间，角膜荧光染色检测轻度染色。有效：眼干、眼涩等临床表现稍减轻，泪液分泌试验小于5mm，泪膜破裂时间在小于10s，角膜荧光染色中度染色；无效：眼干、眼涩等临床表现未见减轻甚至恶化，泪液分泌试验小于5 mm，泪膜破裂时间小于5s，角膜荧光染色重度染色。总有效率=（治愈/总例数+显效/总例数+有效/总例数）×100%。
1.4统计学方法：用SPSS17.0 对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t 检验或χ2 检验对相关数据进行比较分析，在本次研究中，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1治疗总有效率比较：在给予聚乙烯醇滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗的治疗组患者中，治疗的总有效率为85.71%；给予单纯聚乙烯醇滴眼液治疗的对照组患者中，治疗的总有效率为75%。治疗组优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2. 2 治疗组与对照组患者两组用药后均未发现不良反应。
3 讨论
干眼症是一种多因素眼科疾病。由于外眼的天然功能和保护机制发生障碍，引发泪膜不稳定。临床症状主要由眼干、视觉模糊、眼痒等。临床调查研究得出，干眼症患者的视力为正常，但有明显的视物迷糊症状。人眼通过眨眼将泪液分布在眼表，形成了7～10μm 的超薄层，被称为泪膜。该膜可以润滑眼球表面，保护患者眼球组织免遭刺激与创伤，并为上皮细胞提供充足的影响。当泪液生产不足或蒸发过强时，会导致泪膜不稳定，进而引发患者眼部不适症状。正常稳定的泪膜是维持眼表上皮正常结构和功能的基础，也是眼表良好的屈光间质，可以在角膜表面形成光滑的光学界面，有利于获得清晰的视网膜成像。干眼症患者的泪膜不稳定导致视力波动、视物模糊，严重影响了正常的生活与工作。
临床调查指出防腐剂滴眼液会对患者的眼表造成损害，与上皮细胞膜的脂质膜结合，增加细胞膜对水与各种离子的通透性，影响眼表上皮细胞的分泌功能，导致引发炎症。由于干眼症患者需要长期使用滴眼液，因此应当选择不含防腐剂的滴眼液。聚乙烯醇滴眼液是一种长效缓解干眼症的有效药物，具有较高的黏弹性，可以有效改善角膜表面的规则性并起到润滑、保湿作用。主要是由醋酸乙烯酯聚合后，通过氢氧化钾醇溶液的皂化作用制作而成的高分子物质。具有亲水性和成膜性，可以提供持久的眼表润滑与保护作用。该滴眼液无防腐剂，无毒，对患者皮肤无刺激性，具有良好的成膜性作用。
本研究通过对56例干眼症患者的临床资料进行回顾性分析，对比两种药物对干眼症的疗效，结果显示，观察组的治愈率、总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。提示聚乙烯醇滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症疗效显著。
综上所述，聚乙烯醇滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症疗效显著，能促进泪膜稳定、润滑干眼，且安全性高，值得临床推广使用。
参考文献
［1］余玮. 聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2012，5（24）：55.
［2］蒋琤.干眼症患者的临床特征及疗效分析［J］．国际眼科杂志，2010，10（8）：85-96
论文作者:魏畅,王艳,潘帅
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/25
标签：聚乙烯醇论文; 患者论文; 滴眼液论文; 干眼症论文; 泪液论文; 角膜论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第12期论文;