株洲市中心医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：讨论功能性便秘患者经聚乙二醇4000治疗效果及安全性。方法：随机选取2015年5月-2017年5月我院收治的功能性便秘患者88例作为研究对象，随机分为对照组和实验组各44例，对照组给予乳果糖治疗，实验组给予聚乙二醇4000治疗，对两组患者的治疗效果以及不良反应发生率进行对比和观察。结果：实验组患者治疗有效率为97.73%，高于对照组的84.09%，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组不良反应发生率为0.00%，对照组的不良反应发生率为9.10%，实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05），实验组患者的治疗满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：聚乙二醇4000对功能性便秘具有良好的临床效果，并且不良反应发生率较低，具有较高的安全性，值得临床推广和应用。
【关键词】功能性便秘；聚乙二醇4000；安全性
功能性便秘是指患者在排除患有器质性病变的情况下引发的便秘，患病后患者主要表现为大便干燥、排便无力、排便量少，随着人们生活方式的改变，越来越多的人运动量开始减少【1】，饮食越来越精细，导致患有功能性便秘的人越来越多，而患者乱用药物治疗导致疾病加重甚至出现结肠变黑，而结肠变黑后会提升罹患结肠癌的几率，所以采取安全、合理、有效的治疗方法对患者来说具有重要意义，为此我院在临床治疗中使用聚乙二醇4000进行治疗，并对其应用效果进行观察和总结。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2015年5月-2017年5月我院收治的功能性便秘患者88例作为研究对象，随机分为对照组和实验组各44例，实验组包括女性患者23例，男性患者21例，年龄10-65岁，平均（39.2±3.6）岁，病程1-6年，平均（3.5±0.5）年；对照组包括女性患者24例，男性患者20例，年龄12-66岁，平均（40.4±3.3）岁，病程1-5年，平均（3.2±0.6）年，两组患者的一般资料不具有统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
对照组给予乳果糖（生产厂家：Abbott Biologicals B.V.（荷兰），批准文号：H20120387）治疗，第一天服用计量为30ml，每天一次，第二天以后每天服用15ml；实验组患者给予聚乙二醇4000（生产厂家：马应龙药业集团股份有限公司，国药准字H20080092）治疗，每天两次，每次5g，两组患者均连续治疗4周。
1.3疗效观察和评价
对两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率进行对比和分析。显效：排便顺畅不费力，每天大便一次，大便成型、无硬结；有效：排便稍显费力，每3天一次，大便成型、无硬结；无效：临床症状无任何改善。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。患者治疗满意度采用调查问卷的方式进行数据收集，总计10项内容，每一项为10分，调查表分值为100分，调查分数80分及以上代表非常满意，分数在60-80分代表满意，分数低于60分为代表不满意。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
实验组患者治疗有效率为97.73%，高于对照组的84.09%，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）见表1。
2.3两组患者不良反应发生率对比
实验组44例患者均无并发症发生，并发症发生率为0.00%，对照组44例患者中，2例患者出现腹痛，2例出现稀便，并发症发生率为9.09%，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
近些年功能性便秘的患者越来越多，并且趋于年轻化，当病情严重时患者会出现排尿困难、肺栓塞，甚至会导致心脑血管疾病的发生，本病对健康危害较大，但是其发病原因临床还没有完全明确【2】。对于本病的治疗临床上西医经常采取导泻剂治疗，但是通过长时间的应用后发现具有一定的依赖性，在停药后反而会出现病情反复以及病情加重。同时由于其发挥作用的时间通常在服用药物之后的12小时-24小时，并且在服用3日以上才能够达到最佳的治疗效果，在其应用期间还会释放出钠离子和钙离子，在一定程度上影响了水电解质的平衡。在服用药物期间还必须配合大量饮水，否则会影响治疗效果，而对于一些受疾病影响不能大量饮水的患者则其效果不佳。在本次治疗中使用的是聚乙二醇4000，其是一种线性长链聚合物，通过氢键作用锁定水分，并将水分保存在肠内，增加粪便中的含水量，使粪便的重量和体积均增加【3】，改变了粪便的性状，促进患者排便。聚乙二醇4000的在人体内的作用均为物理作用，所以其作用时也不会产生有机酸以及其他的有害物质，对身体没有任何伤害，患者的耐受性较好，同时也不需要患者配合大量饮水，治疗方法相对简单有效。在本次研究中也发现实验组患者治疗有效率为97.73%，高于对照组的84.09%，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），再次证明了其临床作用的有效性。聚乙二醇4000是水和环氧乙烷宿聚而成的混合物，在肠道内不容易被代谢和吸收，也不会被肠道内细菌分解【4】，所以对于肠道内的水电解质平衡影响不大，应用中也就减少了并发症的发生，降低了对肠道粘膜的刺激。在治疗过程中不会出现钠离子或者钙离子的释放，减少了对水电解质平衡的影响。在本次调查中发现，实验组不良反应发生率为0.00%，对照组不良反应发生率为9.09%，实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05），证实了其临床使用安全性。经过聚乙二醇4000的治疗后，患者能够逐渐的建立起良好的排便习惯，同时患者不会对其产生依赖性【5】，在一定程度上保证了用药安全，尤其对于病程较差的老年患者来说，其临床实用性更高，在一定程度上减少了由于便秘产生的不良情况，例如由于排便用力导致血压突然升高，进而发生脑溢血【6】。对于饮食控制能力较差的儿童来说也是较好的选择，但是要注意其可应用在8岁以上儿童的治疗中，且见效后即可停药，因为目前还没有8岁以下儿童应用药物安全性的报道。
综上所述，聚乙二醇4000对功能性便秘具有良好的临床效果，并且不良反应发生率低，具有较高的安全性，值得临床推广和应用。
参考文献：
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论文作者:唐平飞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/4
标签：患者论文; 实验组论文; 对照组论文; 功能论文; 不良反应论文; 发生率论文; 率为论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;