周媛 罗娜
（乐山市人民医院泌尿外科 四川 乐山 614000）
【摘要】目的：探讨经皮肾镜碎石取石术患者采用针对性护理干预的临床效果。方法：纳入2017年1月—2018年6月我院90例经皮肾镜碎石取石术患者，信封法分组，常规护理组予常规护理，针对性护理组予针对性护理服务。比较两组经皮肾镜碎石取石术患者满意率；疾病了解程度、取石手术配合程度；护理前后患者负面心理状况；持续发热等经皮肾镜碎石取石术并发症发生率。结果：针对性护理组经皮肾镜碎石取石术患者满意率高于常规护理组，P＜0.05；针对性护理组疾病了解程度、取石手术配合程度优于常规护理组，P＜0.05；护理前两组负面心理状况相似，P＞0.05；护理后针对性护理组负面心理状况优于常规护理组，P＜0.05。针对性护理组持续发热等经皮肾镜碎石取石术并发症发生率低于常规护理组，P＜0.05。结论：针对性护理服务在经皮肾镜碎石取石术护理中的干预结果确切，可提高疾病了解程度、取石手术配合程度，减轻负面心理，减少并发症和提高满意度。
【关键词】经皮肾镜碎石取石术患者；针对性护理干预；临床效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）28-0251-02
泌尿系结石是临床常见的泌尿系统疾病，有多种治疗方法，经皮肾镜取石术切口较小，恢复较快，可获得满意的效果，但护理服务质量可对护理效果产生影响[1]。本研究对我院90例经皮肾镜碎石取石术患者，分析经皮肾镜碎石取石术患者采用针对性护理干预的临床效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入2017年1月—2018年6月我院90例经皮肾镜碎石取石术患者，信封法分组，针对性护理组男、女对应28和17例。年龄24～71岁，平均（44.21±5.24）岁。常规护理组男、女对应27和18例。年龄25～71岁，平均（44.27± 5.21）岁。两组一般资料有可比性。
1.2 方法
常规护理组予简单护理，针对性护理组予针对性护理服务。（1）术前护理。由于经皮肾镜取石术是近年来上尿路结石患者新技术之一，患者对手术缺乏了解，存在担心心理，需要介绍成功治疗案例和解释手术的安全性和微创性，提高患者的依从性。（2）术前解释使用俯卧位的原因，指导患者进行体位训练，避免出现呼吸困难，提高手术耐受性。（3）术后护理。严格遵循无菌操作原则，对灌注液温度、流速等进行控制，加强生命体征监测，预防出血和感染的发生。严格记录引流情况，出现血尿需要告知患者可能是膀胱三角区受双J管刺激引起，指导其放松心理，避免紧张导致腹压增加。术后6h给予饮食干预，指导其进食丰富膳食纤维食物，少吃含有草酸和钙的食物，并多饮水，促使患者定期排尿，避免重体力劳动[2]。
1.3 观察指标
比较两组患者满意率；疾病了解程度、取石手术配合程度（100分最高分，分值和疾病了解程度、取石手术配合程度为正比）；护理前后患者负面心理状况（分数0～80分，分值越低则焦虑心理越明显）；持续发热等经皮肾镜碎石取石术并发症发生率。
1.4 统计学方法
SPSS22.0软件分析数据，予t分析、卡方分析，P＜0.05显示统计学有意义。
2.结果
2.1 两组经皮肾镜碎石取石术患者满意率相比较
针对性护理组患者满意率44（97.78）高于常规护理组患者满意率36（80.00），P＜0.05。
2.2 护理前后负面心理状况相比较
护理前两组负面心理状况相似，P＞0.05；护理后针对性护理组负面心理状况优于常规护理组，P＜0.05。如表1。
2.3 两组疾病了解程度、取石手术配合程度相比较
针对性护理组疾病了解程度、取石手术配合程度94.24±2.45分、96.13±3.21分优于常规护理组86.45±2.24分、82.02±3.13分，P＜0.05。
2.4 两组持续发热等经皮肾镜碎石取石术并发症发生率相比较
针对性护理组持续发热等经皮肾镜碎石取石术并发症发生率低于常规护理组，P＜0.05。其中，常规护理组有持续发热、轻度血尿、脓毒血症各有3例，总并发症发生率是20.00%；而针对性护理组有持续发热、轻度血尿、脓毒血症各有1例，总并发症发生率是6.67%。
3.讨论
经皮肾镜取石术效果确切，可提高治疗成功率，创伤小，手术并发症少，由于操作过程中许多因素的影响，操作的成功率间接降低，需要借助有效的护理减少并发症的发生，积极预防结石发生，提高护理效果。
通过有针对性的护理干预，可促使患者增强治疗信心，促使手术顺利实施，避免因担心手术结果而导致不良心理情绪。另外，还有助于加速患者康复，减轻疼痛，转移患者注意力，建好医疗纠纷，提高护理服务的整体质量和患者满意度[3]。
本研究中，常规护理组予简单护理，针对性护理组予针对性护理服务。结果显示，针对性护理组患者满意率、负面心理状况、疾病了解程度、取石手术配合程度、持续发热等经皮肾镜碎石取石术并发症发生率方面相较于常规护理组，体现出明显的优势，P＜0.05。
综上所述，针对性护理服务在经皮肾镜碎石取石术护理中的干预结果确切，可提高疾病了解程度、取石手术配合程度，减轻负面心理，减少并发症和提高满意度。
【参考文献】
[1]郎均荷.经皮肾镜碎石取石术患者采用针对性护理干预的临床效果[J].医疗装备,2018,31(12):187-188.
[2]高洁芳,邓燕飞,杨艺,韦晓艺.微创经皮肾镜取石术治疗无积水肾结石并发症观察与护理干预分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(12):69+71.
[3]邓敏红.复杂性肾结石超声引导经皮肾镜碎石取石术的护理观察[J].医学理论与实践,2017,30(23):3563-3564.
论文作者:周媛,罗娜
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/27
标签：针对性论文; 碎石论文; 患者论文; 并发症论文; 程度论文; 常规论文; 手术论文; 《医药前沿》2018年28期论文;