(1吐鲁番地区维吾尔医医院护理部 新疆吐鲁番 838000)
(2吐鲁番地区维吾尔医医院皮肤科 新疆吐鲁番 838000)
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）37-0230-02
临床资料：2010年11月至2012年12月我院收治腰椎间盘突出患者病人142人、石膏状粘液质型95例 粘液质增多（稀释）型5例异常黒胆质型16例涩味粘液质型26例男55例、女87例、16岁～30岁14例、31岁～50岁83例、51岁～70岁45例、显效122例、有效19例、无效1例、症状改善率%80.5%平均住院天数14.4天
腰椎间盘突出是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核组织突出刺激或压迫马尾神经、神经根所引起的一种综合征。其主要症状为腰痛及一侧或双下肢痛，合并下肢感觉异常，严重影响患者生活质量。近年来，我院理疗科维吾尔医特色治疗腰椎间盘突出疗效显著。现将护理总结如下。
维吾尔医护理
1、心理护理
腰椎疾病的护理比较复杂，因为腰椎是人体活动的枢纽，又因前后左右没有骨性组织连接，其承担人体一半以上的重量，本病病人大多数肢体活动不利，疼痛不适，病程长，思想负担重，容易产生一种失落感。因此在积极治疗的基础上，与病人建立一种良好的护患关系，使病人真正感受到被理解、被关怀的温暖，从而对其所制定的护理计划能够认真执行。急性发作期绝对卧硬板床休息：包括大、小便均不应下床或坐起，酌情进行腰背肌锻炼。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎病。腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义
2、调摄精神，稳定情绪
保持开朗豁达的胸怀，避免焦躁、忧愁、思虑、悲哀、恼怒等不良情绪刺激。培养良好的生活起居习惯，避免机体生物钟紊乱、通过各种护理措增加患者战胜疾病的信心，并减轻患者的心理压力，在临床治疗中收到良好的治疗效果，大大缩短治疗时间，有效的促进患者的康复。
3、调整饮食，合理禁忌
根据患者病情体液与气质变化调整饮食。让患者掌握进食的步骤。根据患者的体质，合理调配饮食，根据病情给予半流质或普食，应以清淡，易消化饮食为主，避免辛辣，酸，干，硬，粗糙食物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者在内服成熟剂阶段给予易消化，清淡、低蛋白、低热量、易消化食物，如：囊，稀饭、汤饭、农民饭。要保证食物的的质量、数量和进餐时间，特别要注意食物的煮熟和卫生，要及时进餐，不可暴饮暴食，进食时充分咀嚼食物。尽量避免摄取高热量、高蛋白及寒凉等刺激性强食物。如：抓饭、烤肉、羊肉汤、熏马肉等。调理后给与下列高蛋白、高脂肪、皆热性饮食。如肉类：羊肉和羊肝，鸡肉，马肉，兔子肉，鸽子肉等飞禽肉。瓜果类：甜瓜、无花果、香蕉、红葡萄、桂圆、甜石榴、荔枝、芒果、沙枣等。干果：核桃仁、开心果、腰果、巴达木、杏仁、瓜子、花生等果仁。
上述饮食维吾尔医认为皆属热性，适宜食用。
忌口饮食:海鲜品和海制品。肉类：牛肉、山羊肉。各种凉菜、咸菜、泡菜、啤酒、白酒、冷藏冰冻饮食。蔬菜类：西红柿、苦瓜、香菜。瓜果：西瓜、桔子、红枣、桃子、草莓、猕猴桃、菠萝、李子、乌梅、橘子、釉子、山楂、樱桃、杨梅、梨子、柠檬、酸梅、杏子等及各种鲜奶和奶制品。
维吾尔医认为皆属凉性饮食，不宜食用。
4、给药护理
维吾尔医药品种类，性状多样，要注意药物的作用及机体的吸收。特别是维药汤剂要保证质量，作用。要明确注明用药细节，必要时护士协助病人服药，维药宜饭后服用，汤剂宜温服。观察并记录患者的用药量和用药时间，用药方式，用药后的效果及反应。合并用药时要注意前后时间间隔（15-20分钟），以避免患者出现消化道反应，对于一些口服苦涩药物时加入柠檬蒸馏水或檀香蒸馏水以减轻药物的苦涩感。
清除剂、成熟剂一般在饭后服用。在服用清除剂时注意观察病人面色，脉象，大便颜色，次数及有无消化道（恶心，呕吐，腹胀，腹泻）反应，是否有头痛现象等情况，如出现异常情况立刻通知医生，遵医嘱减量或停药，可加服保护胃黏膜和保肝药物，如:玫瑰糖膏，护肝布祖热颗粒等。出现严重腹泻者要绝对卧床休息，会诊相应科室，对症处理。服药的同时外避风寒以免加重病情。
告诉患者切勿轻信广告宣传，不可病急乱投医，应到正规医院就诊，在医生的指导下合理治疗，应尽可能早期治疗，治疗应坚持，一疗程至15天，注意不要轻易改变治疗方法。治疗急性期过后，保护颈椎关节的最大功能，可行颈椎运动疗法进行功能锻炼。目的是通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状。通过放松性运动可以增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。
5、生活护理
注意生活习惯，外敷用药，TDP照射治疗时要注意保暖、敷药过程中防止污染衣物和被褥，保持病床、病服整洁，给病人提供舒适，干净的环境，要注意个人卫生，让病人皮肤保持干燥。注意锻炼身体适当运动，加强体育锻炼，增强体质，提高免疫抗病能力。
6、健康教育
健康教育的对象：患者及其家属
健康教育方式：医护人员通过与患者交谈，图文宣传，示范训练，举办病友座谈会等给患者及家属讲解有关防病知识，请痊愈患者交谈经验。
健康教育内容；根据病人的病情及接受能力，采取不同的教育方式，进行个性化、多样化的护理教育与指导，特别是文化程度低的患者应进行反复多次的心理疏导，尽量使他们对教育内容能够理解接受的多一些。告知患者稳定的情绪是治疗疾病的根本应主动的利用各种机会给他们将一些医学知识，向患者详细讲解各种疾病的发病因素及诱发因素，对机体的影响，治疗及护理的目的，目前治疗及护理中存在的问题及注意事项，预后等，让患者能正确认识疾病的发生，树立克服疾病的信心，解除病人的思想顾虑，使病人积极配合治疗，促进病人康复。
7、住院时的健康教育
(1）给患者和家属讲解关于Mizaj和Hilit的相关知识。
(2）向患者做好药物相关知识的宣教、比如在服用（成熟剂和清除剂）期间忌生冷、寒凉及滋腻食物、维药汤剂宜温服、同时外避风寒、以免加重病情。
(3）遵医嘱给患者进行理疗项目、并向患者详细讲解其目的及注意事项。
(4）指导患者饮食宜易消化、清淡、富营养、以防便秘、忌食肥腻、煎炸及寒性食物。
(5)注意保暖、避免因受风寒、湿冷刺激。
论文作者:依巴代提?阿不都古力1,再同古力?阿木提
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年37期供稿
论文发表时间:2014-4-14
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