（南京中医药大学附属八一医院全军肝病中心 江苏 南京 210002）
【关键词】姑息护理；进展；知识
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）06-0311-02
姑息护理是一种新型护理，是对那些患有恶性肿瘤和生存期短、病情严重恶化病人给予的护理模式。姑息护理主要是控制患者的疼痛和其他一些不适病症，解决患者身心问题，以此为目的来达到病人生存质量[1]。掌握正确的姑息护理知识是提高护士姑息护理的重要前提，所以对护士进行测量标准评价对于掌握医护人员知识的很有必要。这样才能在相关培训中强化姑息护理知识，让姑息护理在临床中进一步发展。
1.国外姑息护理知识的现状和发展
1.1 姑息护理知识有关量表
当前PCQN为全球公认的评价姑息护理知识的量表。是1996年加拿大Margaret M Ross教授等编制的姑息护理知识测验(The palliative care quiz for nursing:PCQN) [2]。Ross教授等通过大量的样本调查、阅读文献资料、数据分析研制出该量表。PCQN共包含20道选择题，并证明了该量表是一个很实用且有价值的工具，刺激姑息护理的发展。如Carroll G等的法语版[3], Arber A[4]在伦敦的研究，Iranmanesh S[5]等人在伊朗的研究等都证明了该量表的实用性及可靠性。
1.2 国外对于姑息护理知识测验（PCQN）的应用
2014年．Abudari G[6]等使用PCQN问卷调查沙特阿拉伯的国王费萨尔专家医院和研究Centre-Riyadh(KFSH&RC-Riyadh)里面护士对于姑息护理一些知识掌握情况，建议将姑息护理治疗纳入护理教育可以促进护士的积极态度姑息治疗,同时提高护士的知识以及技能。Kassa H[7]等对埃塞俄比亚的首都亚的斯亚贝巴（Addis Ababa,Ethiopia）医院共365名护士进行调查，结果仅有30.5%护士可以掌握姑息护理知识。Iranmanesh S[5]等使用PCQN调查伊朗护士，结果发现可通过建立一个特定姑息护理单位来提高护士的相关知识，因此建立一个临终护理教育课程很有必要。
1.3 国外姑息护理知识认知建议和现状。
1.3.1护士基本都缺少姑息护理的有关知识和技能实践。
1.3.2姑息护理要纳入护理专业教育，来提高护士的技能和知识。[8]
1.3.3家庭护理护士须知道姑息护理的概念,以达到缓解症状,改善生活质量的目标。
1.3.4需要整合姑息治疗教育为主体来提高学生的知识,应该分布到不同课程中去,例如儿童、老年人和成人设置。
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2.国内的研究进展
2.1 理论进展
姑息护理第一次是由林菊英[9]提出。从1999年开始国际姑息护理学术交流已经在我国多次举办。第五届学术交流会在2014年9月四川大学华西公共卫生学院举办，Bee Leng Wee教授和印度WHO姑息护理医学合作中心主席、心莲姑息关怀病房主任王英伟教授及国内350余位从事姑息医学、医护人员、宁养院工作人员和社会工作者进行了积极的学术讨论与交流，为促进我国专业化姑息医学学科建设与发展起到了重要贡献作用。
2.2 实践进展
到目前为止，我国关于姑息护理的有关文献仅有少量，大多是都是介绍姑息护理发展和现状的一些综述。从万方医学数据库中检索“PCQN”只有区区五篇有关文献，目前PCQN量表在国内还比较陌生。1998年由天津医学院护理学院和渥太华护理学院对45名医护人员调查发现，我们对掌握姑息护理的一些知识严重不足[10]。邹敏2006年对上海市一家三甲医院的护士进行调查，建议在以后的研究中加大对PCQN的进一步验证。李玲利等[11]。
2007年使用PCQN量表调查刚毕业的护士和一些护师对于姑息护理的掌握情况，结果发现对于加强护士姑息护理知识的掌握和临床实践很有必要。2010年黄爱微在对护士实习生的调查显示，结果并不乐观，对于目前严重缺乏姑息护理方面的知识，我们应在学校教学、工作实践中加强学习和技能训练，来实现我国护理事业的蓬勃发展。
3.小结
1990年WHO已经呼吁所有国家要把姑息护理加入到医疗政策中，现在姑息护理早成为现代文明标志，当前随着老龄化趋势日益严重，肿瘤病人和慢性病病人对身心健康迫切需求，临床中迫切需要姑息护理早日实施。PCQN调查能帮助我们了解当前掌握姑息护理的一些知识情况，为相关教学及培训提供理论基础，具有很大的实用性。
【参考文献】
[1] Sepulveda C,Palliative care:the World Health Organization’s global perspective[J].J Pain Symptom Manage,2002,24(2).
[2] Carroll G,The French version of the palliative care quiz for nursing (PCQN-F):development and evaluation [J].Journal of Palliative Care,2005 Spring; 21(1).
[3] Iranmanesh S,Nurses' knowledge about palliative care in Southeast Iran.Palliat Support Care.2014 Jun;12(3).
[4] Abudari G,Knowledge of and attitudes towards palliative care among multinational nurses in Saudi Arabia[J].Int J Palliat Nurs.2014 Sep; 20(9).
[5] Kassa H,Assessment of knowledge,attitude and practice and associated factors towards palliative care among nurses working in selected hospitals,Addis Ababa,Ethiopia.BMC Palliat Care.2014 Mar 4;13(1).
[6]陈秀明,护理人员对姑息护理的认知现状[J].护理研究,2010.
[7]李嘉诚基金会.姑息医学[M].广州:汕头大学出版社,2008.
[8]李玲利,应用PCQN量表对护士姑息护理知晓度的调查[J].现代护理,2007.
[9]黄爱微,实习护生姑息护理知识掌握现状及学习需求的调查[J].中国实用护理杂志,2010.
[10]张玉玺,老年科护士姑息护理知识调查分析[J].护理学杂志,2013.
[11]申秀梅.肿瘤科年轻护士姑息护理的认知现状调查及开展[J].当代医学,2014.
论文作者:王婷婷
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/14
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