黑龙江省龙门农场医院 164145
摘要：目的：探析急诊外伤患者行清创缝合术的临床护理效果。方法：选取我院门诊在2016年12月至2018年3月期间收治的60例急诊外伤实施清创缝合术的患者，将患者分为对照组30例和治疗组30例，其中对照组行常规护理，治疗组采取综合性护理干预，比较两组治疗前后的焦虑评分、临床护理满意率。结果：治疗前，两组比较，差异不显著（t=0.205，P>0.05），治疗后，对照组焦虑评分（55.68±8.42）分显著高于治疗组（47.35±7.74）分，差异性显著（t=，P<0.05）；治疗组临床护理满意率93.33%显著高于对照组76.67%，差异性显著（c2=11.429，P<0.05）。结论：急诊外伤患者行清创缝合术的临床护理效果显著，值得临床推广。
关键词：清创缝合术；急诊外伤；护理干预
[abstract] Objective：To explore the clinical nursing effect of debridement and suture in emergency trauma patients.Methods：60 cases of emergency trauma patients who underwent debridement and suture from December 2016 to March 2018 were selected.The patients were divided into control group（30 cases）and treatment group（30 cases）.The control group received routine nursing，while the treatment group received comprehensive nursing intervention.The anxiety scores and clinical nursing of the two groups before and after treatment were compared.Interest rate.Results：Before treatment，there was no significant difference between the two groups（t = 0.205，P > 0.05）.After treatment，the anxiety score of the control group（55.68 + 8.42）was significantly higher than that of the treatment group（47.35 + 7.74），the difference was significant（t =，P < 0.05）；the clinical nursing satisfaction rate of the treatment group was 93.33%，significantly higher than that of the control group（76.67%，the difference was significant（c2 = 11.4）.29，P < 0.05）.Conclusion：The clinical nursing effect of debridement and suture for emergency trauma patients is remarkable，which is worthy of clinical promotion.
[Key words] Debridement and suture；Emergency trauma；Nursing intervention
外伤通常包括跌打损伤、枪弹伤、外力撞击、跌扑伤、虫兽咬伤、烫伤烧伤等引起的内脏伤或皮肉筋骨伤[1]。临床治疗多采用手术方法，但部分患者对手术了解不足，极易产生焦虑情绪，因此，临床应选择适当的护理方式，提高治疗依从性，减少负面情绪影响。本文选取我院门诊在2016年12月至2018年3月期间收治的60例急诊外伤实施清创缝合术的患者纳入本次研究之中，并作为研究对象，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取我院门诊在2016年12月至2018年3月期间收治的60例急诊外科患者，将患者分为对照组和治疗组，两组各为30例，其中对照组：男性18例，女性12例，年龄20-71岁，平均（45.06±12.15）岁；治疗组：男性19例，女性11例，年龄14-68岁，平均（47.92±11.67）岁。两组患者的的一般资料进行比较，差异无统计学意义，P>0.05，存在可比性。
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1.2 护理方法 对照组采用常规护理。
治疗组实施综合性护理。（1）术前，护理人员需及时向患者阐述清创术的目的、效果、可能发生的不良反应如感染等以及注意事项，帮助患者及家属做好充分的心理准备，取得患者信任，得到家属理解。同时，嘱患者积极配合临床医师进行清创处理，做好组织修复、缝合工作等。（2）心理护理。护理人员应与患者展开有效沟通，告知患者手术目的、手术方法、手术效果，举出以往同种手术成功案例，提高患者治疗信心。通过向患者详细讲解手术所用医疗器械、播放外伤相关护理知识教育视频等，消除患者对病房环境的陌生感、紧张感。及时表达自身对患者的关怀、尊重，取得患者的积极配合，指导患者家属陪伴患者身边，给予患者精神支持，鼓励患者乐观面对手术，同时提高临床医师技术水平，快速、熟练、严谨的为患者消毒、止血、缝合、固定等，消除患者内心不安，给予患者安全感。（3）手术护理。使用普通肥皂或去污剂将患者受创面进行清洗，再通过生理盐水与双氧水对创面实施流水式反复冲洗，最后采用99%碘伏消毒液对创面予以消毒。应用单次清创包清创，规避交叉感染发生。对手术室内相关器械、手术是内部环境、手术患者、医护人员等进行全面消毒，严格遵守手术室内无菌操作原则，禁止不必要的人员出入手术室。观察患者损伤部位、受伤程度等，根据患者需要选择不同清创方式，由于手部解剖精细、功能特殊，患者受创后，可能引起血管、神经、关节、肌腱等部位损伤，导致程度不一的功能性障碍，严重影响患者身体健康和生活质量。因此，手部缝合应选择合适的针线，临床医师应经验丰富、技术精湛，同时实施科学的康复锻炼，做好术后护理工作，避免感染发生。（4）术后护理。指导患者术后严格遵守临床医嘱，使用少盐、少油脂、高蛋白的清淡饮食，避免患肢挤压，加强术后康复锻炼。
1.3 评价标准
焦虑评分是按照焦虑自评量表（SAS）进行评价，临床护理满意度是通过调查问卷的形式进行评价，卷面分数0-100分，非常滿意：80-90分；满意：60-79分；不满意：0-59分。临床护理满意率=（满意例数+非常满意例数）/总例数×100.00%[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0分析，计量资料用（平均数±标准差）来表示，计数资料用（例，百分比）来表示，t检验、卡方检验，P<0.05时，差异性显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后的焦虑评分比较 治疗前，两组比较，P>0.05，差异不显著；治疗后，治疗组优于对照组，P<0.05，差异显著。
2.2 两组患者的临床护理满意率比较 治疗组患者的临床护理满意率93.33%显著高于对照组76.67%，P<0.05，差异性显著。
3 讨论
外伤指的是机体由于遭受外界物体碰撞、打击、化学物质侵袭等所引起的外部损伤。由于急诊患者受伤具有突发性，患者容易出现暴躁、恐惧等负面情绪，不利于临床治疗。因此，患者进行清创时，采取相应的护理措施，加强患者及家属对病症的认识与理解，取得患者的积极配合，严格进行手术无菌操作，避免术中感染发生，缓解患者焦虑心理，临床价值较高[3]。
本研究中，治疗组各指标优于对照组，其中护理满意率93.33%，对照组76.67%，这与卢利英的研究中，观察组满意率93.52%显著高于对照组（P<0.05）的研究结果一致。
综上所述，急诊外伤行清创缝合术的护理效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]赵晶.急诊外伤行清创缝合术的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（44）：95.
[2]卢利英.急诊创伤行清创缝合术的护理体会[J].基层医学论坛，2016，20（09）：1299-1300.
[3]刘桂芹.浅谈急诊外伤清创缝合术的护理要点[J].中国继续医学教育，2017，9（17）：225-226.
论文作者:谷山威
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/17
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