（成都军区总医院 四川成都 610000）
【摘要】目的：探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施。方法：选取2016年1月—2016年12月我院西药临床用药应对措施实施前后200张西药处方进行回顾性分析，其中2016年1月—2016年6月为实施前阶段，共100张西药处方，2016年7月至2016年12月为实施后阶段，共100张西药处方，比较西药临床用药应对措施实施前后的用药合理情况。结果：应对措施实施后的药物用法用量不合理率，滥用抗生素率，药物联合应用不合理率，重复给药率以及其他不合理用药率均低于应对措施实施前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在西药临床应用过程中，对其开展科学管理，建立合理的药品管理制度，可使西药临床应用更为安全合理，从而使患者的生命安全得以确保。
【关键词】西药；临床合理用药；安全性
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）16-0180-02
临床合理用药可保障患者的用药效果，使患者的病情得以有效改善，从而提高患者的生活质量，因此在临床用药过程中，必须将临床不合理用药的发生率降低，做到药物的安全，经济，准确，有效使用[1]。对西药临床应用过程中存在的不合理情况进行分析，并针对性提出相应的应对措施，可使西药临床合理应用得到保障。本次研究就选取2016年1月—2016年12月我院西药临床用药应对措施实施前后200张西药处方，探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施[2]。报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年1月—2016年12月我院西药临床用药应对措施实施前后200张西药处方进行回顾性分析，其中2016年1月至2016年6月为实施前阶段，共100张西药处方，2016年7月至2016年12月为实施后阶段，共100张西药处方。实施前阶段男56例，女44例，年龄19～76岁，平均（44.8±4.5）岁，实施后阶段男58例，女42例，年龄17～77岁，平均（45.1±4.6）岁。两阶段患者的性别，年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2 研究方法
西药临床用药应对措施实施前阶段未采取应对措施，西药临床用药应对措施实施后阶段针对西药临床用药的不合理情况开展分析，并制定出相应的管理措施，具体包括：
（1）规范西药管理。根据国家西药管理局，卫生部发布的《医疗机构药事管理暂行规定》以及《处方管理办法》来对药物进行管理，系统分类摆放西药，对药品的数量，种类，以及使用方法进行准确记录。根据西药的用法可以将其大体分为三类，包括外用药物，注射药物以及口服药物，并且要根据药物所具备的药理特性，对药物开展分类，之后根据药物的类别进行摆放，同时在对药物进行贮藏时，需将其放置在阳光不能直射处，同时药物贮藏环境不可过于潮湿，对于特殊药品则需安排专人开展专项管理。
（2）将人员管理制度进行健全。安排具有丰富的专业知识以及对药理知识十分精通的人员管理药房，同时对医院西药的管理规章制度进行建立健全，定期开展培训讲座，使医护人员自身所具备的药品知识得以不断更新和增加，使医护人员自身的药品应用水平得以提高。并且要将医护人员药品应用水平考核工作进行落实，根据考核成绩进行奖惩，从而使医护人员的药品应用水平综合水平得以提升。同时应安排专人对医院的药库开展管理，管理人员要对药库中药品的入库顺序，保质期，数量等进行有效掌握，避免出现药物过期等情况。药剂科需要严格把关药品的质量，若药品同相关部门的规定和标准不符合，则不可应用于临床。同时医院需要使医师的职业道德水平得以有效提升，从而使临床西药应用更为合理。
（3）使西药临床应用更为规范合理。临床药剂师需要对药品的药理作用进行掌握，要对用药的剂量以及时间进行准确把握，并且需要对药品可能导致的不良反应，以及出现不良反应后开展救治的措施进行了解，在日常工作中，药剂师需要对药品的使用说明书进行仔细阅读。
1.3 观察指标
观察应对措施实施前后的临床用药指标，包括用法用量不合理，滥用抗生素，药物联用不合理，重复给药以及其他不合理情况[3]。
1.4 统计学处理
统计学软件为SPSS17.0。[n，（%）]表示计数资料，行χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义[4]。
2.结果
应对措施实施后的药物用法用量不合理率，滥用抗生素率，药物联合应用不合理率，重复给药率以及其他不合理用药率均低于应对措施实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
表1 应对措施实施前后西药临床应用不合理情况比较[n，（%）]
3.讨论
临床上在对西药进行应用时，应严格遵照用药指导，从而使用药更为的准确合理，使药品能够发挥自身应具备的作用，使患者的疾病得到有效治疗，从而提高患者的康复率。临床西药的合理应用也有效的体现了临床医护人员的职业道德以及从业责任感，只有树立高尚的职业道德，增强自身的从业责任感，才能在西药的临床应用过程中，对药物的应用合理性进行有效掌控，使用药更为合理科学[5]。在西药临床应用过程中，影响用药合理性的因素较多，包括临床医师的专业水平，病情判定是否准确等，若不能对西药应用剂量进行准确把握，则不仅会影响患者的疾病治疗效果，同时也可能导致药物不良反应的发生，对患者的健康造成不同程度的影响。因此在西药临床应用过程中，不论是普通医师，临床药剂师还是医院领导，都需要对用药安全性的意识进行加强，将西药管理制度进行建立健全，同时在用药过程中，做好用药流程的掌控，对可能出现的不合理用药情况进行有效预防，从而确保患者的疾病治疗效果。本次研究结果显示，通过开展西药临床用药应对措施后，药物用法用量不合理率，滥用抗生素率，药物联合应用不合理率，重复给药率以及其他不合理用药率均低于应对措施实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示应对措施的实施，有效的减少了临床西药应用的不合理情况，这也和前人的研究结果相符[6]。
综上所述，在西药临床应用过程中，对其开展科学管理，建立合理的药品管理制度，可使西药临床应用更为安全合理，从而使患者的生命安全得以确保。
【参考文献】
[1]朱春丽.西药临床合理用药的安全性与管理措施探讨[J].中国医院用药评价与分析，2015，(6)：827-828，829.
[2]朱传荣.探讨西药临床合理用药的安全性及应对策略[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(13)：2540.
[3]李菊莲.西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，(57)：171-172.
[4]张秀莉.试析多种西药合用的不良反应以促进临床合理用药[J].中国继续医学教育，2015，(7)：246-247.DOI：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.209.
[5]田守林.西药临床合理用药的安全性与应对策略探析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(24)：4902-4903.
[6]丁兆猛.西药临床合理用药的安全性与管理策略探析[J].医学信息，2015，(45)：279-279.
论文作者:杨胜利
论文发表刊物:《心理医生》2017年16期
论文发表时间:2017/8/11
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