云南省精神病医院 云南昆明 650224
【摘 要】目的：探究预见性个体化护理干预在老年痴呆患者中的应用效果。方法：选取于2016年6月到2018年6月在我院住院治疗的56例老年痴呆患者，采取抽签方式，利用信封盲选，抽取参照组28例，实验组28例。参照组实施常规干预，实验组实施预见性个体护理干预。比较两组患者生活质量评分（QOL-AD）、精神状态评价评分（MMSE）、日常活动能力评分（ADL）及护理满意度情况。结果：实验组患者的QOL-AD评分、ADL评分以及MMSE评分优于参照组，组间差异明显（p＜0.05）；实验组护理满意度为96.43%（27/28）明显高于参照组护理满意度为71.43%（20/28），2组数据有显著差异性（p＜0.05）。结论：预见性个体化护理干预在老年痴呆患者中的应用效果极好，提高护理满意度和生活质量，使患者的日常生活能力和精神状态得到明显改善。
【关键词】个体化护理；老年痴呆；预见性
老年痴呆又称为阿尔茨海默症（AD），属于神经性系统退行性疾病，其病情发展迅速，发病较隐匿。老年痴呆患者主要表现为失语、失忆、失用、行为改变、执行功能障碍以及人格改变等，对患者的正常生活造成严重影响[1]。有关研究证实，对于老年痴呆患者予以预见性个体化护理干预，其临床价值较高，使患者的生活质量得到改善。
1. 基本数据与方法
1.1 基本数据
选取于2016年6月到2018年6月在我院住院治疗的56例老年痴呆患者，采取抽签方式，利用信封盲选，抽取参照组28例，年龄在63到82岁之间，男女比例为13：15，中位年龄（74.68±4.21）岁，平均病程（4.26±1.36）年；实验组28例，年龄在64到83岁之间，男女比例为16：12，中位年龄（73.96±4.32）岁，平均病程（4.58±1.54）年。56例老年痴呆患者均了解本组实验的内容和方法，同意签署知情同意书，56例患者基本数据进行对比，数据差异性不存在（p＞0.05）。
1.2 方法
参照组实施常规干预，将医院环境、规则、制度等告知患者，对患者的病情进行全面评估，明确患者的生命体征，告知患者家属对其用药情况进行监督，将生活指导增强[2]。实验组实施预见性个体护理干预，主要包含：（1）环境护理：根据患者的情况，保证病房环境和地面清洁，整理病房中的物品，进行整齐摆放，避免患者出现损伤、跌倒事件，询问患者对病房的温湿度是否适宜，进行合理调整，根据患者的需求，选择合适的灯光、床帘等，为患者提供充足睡眠，保证舒适的体位[3]。（2）康复干预、健康宣教：对患者和家属予以相应的疾病宣教，通过大屏幕播放、疾病手册知识等方法宣教，需采取通俗易懂的语言进行讲解疾病，让患者和家属充分了解疾病相关知识。大多数患者的生活能力降低，需在护理人员的指导下完成相关内容，指导患者进行穿衣、走路等简单练习，对患者病情变化，将训练内容增强，让患者能够自理[4]。（3）心理干预：因病情影响，患者存在焦虑、烦躁情绪，对患者予以理解，并耐心、反复的使用简单语言向患者进行讲解，对患者予以鼓励，告知患者以积极乐观的心态面对疾病，了解患者的医院，使患者备受医护人员关心。（4）预防并发症：预见性护理可有效的预防压疮发生，需定时帮助患者翻身，保证床铺处于平整的状态，清洁皮肤。患者胃肠蠕动较慢，需避免便秘发生。因此让患者多摄入高维生素的食物，不可摄入刺激性食物，按摩患者腹部。患者长时间卧床，其抵抗力较差，将感染风险提升，重视病房通风情况，对患者予以雾化治疗，有利于患者顺利排痰，控制探视人员，避免出现交叉感染。
1.3 判定指标
比较两组患者生活质量评分（QOL-AD）、精神状态评价评分（MMSE）、日常活动能力评分（ADL）及护理满意度情况。
1.4 统计学分析
计量资料和计数资料分别采取（）的形式和百分比形式表示，使用SPSS19.0软件对以上数据进行t值和卡方检验，所检验的指标之间存在差异性，用p＜0.05表示，证实统计学意义存在。
2.结果
2.1 计算2组QOL-AD评分、ADL评分、MMSE评分以及护理满意度
实验组患者的QOL-AD评分、ADL评分以及MMSE评分优于参照组，组间差异明显（p＜0.05）；实验组护理满意度为96.43%（27/28）明显高于参照组护理满意度为71.43%（20/28），2组数据有显著差异性（p＜0.05）。见表1。
3.讨论
预见性个体化护理主要指对预计的事情实施防范措施，主要根据患者的实际情况，实施个体化护理干预，使患者的身心处于舒适的状态[5]。主要将预见性和个体化相结合，考虑患者的需求和想法，提前制定相应的防范措施，为患者予以有效、科学的护理干预。
综上所述，对老年痴呆患者予以预见性个体化护理干预，患者的生活能力和认知功能得到明显改善，为患者提供全面的、科学的、预见性的护理服务，应用价值显著。
参考文献：
[1]吴丽杰.预见性个体化护理干预在老年痴呆患者中的临床应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（24）：46，51.
[2]许丽.预见性护理在阿尔兹海默症患者中的应用价值[J].国际护理学杂志，2017，36（22）：3091-3094.
[3]伍群萍，蒋玉兰.预见性个体化护理干预在老年痴呆中的临床应用效果[J].当代护士（上旬刊），2018，25（7）：102-103.
[4]梁小玉，刘才连.预见性个体化护理干预在老年痴呆患者中的临床应用[J].心理月刊，2019，14（1）：82-83.
[5]陆露，王晓莹.预见性个体化护理干预在老年痴呆患者中的临床应用[J].蚌埠医学院学报，2014（12）：1729-1731.
论文作者:王晓薇,李茂乾,廖建琼
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 预见性论文; 个体化论文; 实验组论文; 评分论文; 老年痴呆论文; 满意度论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;