（湖北中医药大学；湖北武汉430061）
【摘要】“三伏贴”是指在一年之中阳气最旺的三伏，采用辛温香燥的药物贴敷于人体特定穴位上，通过调节人体的气血运行及脏腑功能，从而达到治疗或预防疾病的一种具有中医特色的传统疗法。近年来，出现了部分学者尝试三伏贴疗法治疗复发性口腔溃疡的案例，且取得了较为满意的治疗效果。本文即通过查阅相关文献初步探讨三伏贴疗法治疗复发性口轻溃疡的理论基础，尝试为该疗法的规范性与科学性寻找更为客观的理论依据。
【关键词】三伏贴；复发性口腔溃疡；理论依据
Initial Analysis on the Dog-days Acupoint Application to treat ROU.
FAN Zhilong.Hubei University of Chinese Medicine,Wuhan 430061 China
Corresponding author: FAN Zhilong，E-mail: 1066887197@ qq.com
【Abstract】Dog-days Acupoint Application is a kind of traditional treatment method with Chinese medical characteristics to prevent and treat disease in dog days by the method of Sticking Acupuncture Points with Traditional Chinese Medicine which is pungent and fragrant dryness in the way of regulating blood and QI and organs function.In recent years there are some doctors trying this method to treat ROU who has get good results. This paper, by consulting relevant literature material,looking for theoretical basis for it and trying seek more theory evidence with normalization and scientificalness.
【Keywords】Dog-days Acupoint Application；recurrent oral ulcer；theoretical basis
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0314-01
三伏贴疗法是众多冬病夏治法中最具代表性的一种治疗措施，相较于药物注射、刮痧、拔罐等疗法，其操作简便、副作用较小、价格低廉，具有较为明显的优势。
1 理论依据
1.1 理论来源 最早关于贴敷疗法的记载见于1973年出土的《五十二病方》，书中记载了植物泥浆贴敷百会穴治疗毒蛇咬伤的案例。春秋战国时期的《灵枢·经脉篇》中记载有以膏药贴敷于体表的案例，后世认为此法开创了现代膏药的先河，至此贴敷疗法正式应用于临床。关于本文重点讨论的三伏贴的首次记载见于清代的《张氏医通》，作者在书中详细说明了三伏贴治疗肺病的方法，现在医家广泛认为此即为三伏贴疗法的理论起源。
1.2 时间依据 “引阳消阴”是三伏贴疗法的基本原理，即借助大自然之“天阳”补充人体阳气之不足。三伏是一年之中天气最为炎热的节气，多数医院在夏季三伏天初、中、末伏的第一天开展敷贴治疗[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在此期间“天阳”达到了顶峰的状态，人体气血运行旺盛，腠理大开，由于辛温香燥药物的持续刺激，贴敷部位血管扩张，血流加速，周围组织得到有效的营养。另一方面，药物对于贴敷部位穴位的作用，使穴位所属经络之气得到激发、正阳之气得到调理，这也符合中医“合于阴阳，调于四时”的养生观点与“天人合一、天人相应”的整体观。
1.3 选穴依据 穴位选择是影响三伏贴治疗效果的重要因素，它关系到能否将自然界的“天阳”最大限度的引入人体。“内关”、“神阙”、“足三里”、“涌泉”等是临床上较为常见的贴敷用穴。“内关”，心包经之络穴、八脉交会穴，气血运行在此处汇集，向他处转输、分流，于“内关”贴敷可调节一身之气血运行，主治心胸及神志疾患[2]。对因情志焦虑、心热证引起的复发性口腔溃疡疗效显著。“神阙”，正当脐中，脐位于中焦与下焦之间，通达百脉，是先天之结蒂、后天之气舍、肾间动气之处。故，“神阙”与脾胃肾三脏关系密切，于“神阙”贴敷可疏经通络、扶正祛邪，主治消化系疾患[3]，对因气血亏虚引起的复发性口腔溃疡疗效显著。“足三里”，足阳明胃经之合穴，阴阳之气于此汇合。“胃”与“足三里”五行皆属于“土”，
故“足三里”为“土中之土”，是后天之根本，亦升亦降，在胃气的疏导中起到了枢纽的作用。于“足三里”贴敷可胃肠功能，补益正气，强身健体，主治胃肠疾患[4]。同样对因气血亏虚引起的复发性口腔溃疡疗效显著。“涌泉”，足少阴肾经之井穴，肾藏精，精生髓，髓充脑，又“涌泉”位于足底，主理气机之升降。于“涌泉”贴敷可疏通经络、镇静醒神[5]，主治消化与情志疾患。对因心脾积热引起的复发性口腔溃疡疗效显著。
1.4 选药依据 三伏贴用药多选取丁香、细辛、吴茱萸等辛温香燥的药物粉碎后以姜汁或酒精或食醋调制成膏状[6]。因此类药物具有辛香走窜、温通行散之特性，贴敷于特定穴位可扶正祛邪、通窍止痛、开郁化滞、引热下行[7]，最终达到防治复发性口腔溃疡的目的。
2 典型病例
高某，男，29岁，2016年6月10日就诊。主诉：口腔溃疡反复发作4年余，加重3月。因工作原因，经常熬夜，近3月来口舌生疮，疼痛剧烈，进食困难。检查：左侧舌缘见数个绿豆大小的溃疡，溃疡表面黄色假膜覆盖，周围黏膜充血红肿。舌红苔黄，脉滑数。遂嘱当年行三伏贴治疗，经一个周期的治疗后，症状全部消失，随访至今未发。
3 讨论
三伏贴治疗复发性口腔溃疡在实际应用中优势明显，如操作简单、费用低廉、副作用较少、适用人群广泛等。但大多医院缺乏科学设计及能够量化的疗效评定标准，其科学性、客观性仍有待观察。笔者认为，可从建立验证指标及西医药理的角度另辟蹊径为该疗法寻找更为科学、客观的理论依据。随着理论体系的不断丰满，三伏贴疗法必将在其防治复发性口腔溃疡领域显示出其重要地位。
参考文献
[1] 房繄恭等.影响冬病夏治穴位贴敷疗效关键因素的文献研究[J].中国针灸，2009：29（9）：755-758.
[2] 谈佳红等.浅析《针灸大成》中内关穴的临床应用[J].浙江中医药大学学报，2017：41（5）：430-446.
[3] 张佶玮等.进3年来神阙穴临床运用规律探析[J].针灸推拿，2012:44（12）：56-58.
[4] 陈小丽等.足三里穴的古今应用与研究[J].针灸临床杂志，2016:32(7):80-83.
[5] 宋艳婷等.涌泉穴的临床应用分析总结[J].中国农村卫生：80（2）：34-34.
[6] 房繄恭等.影响冬病夏治穴位贴敷疗效关键因素的文献研究[J].中国针灸，2009：29（9）：755-758.
[7] 王汉明等.伏天敷贴疗法治疗复发性口疮的临床观察[J].湖北中医杂志：28（11）：27-28.
论文作者:范志龙
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/9
标签：伏贴论文; 口腔溃疡论文; 复发性论文; 疗法论文; 穴位论文; 疗效显著论文; 针灸论文; 《医师在线》2018年24期论文;