溆浦玛丽妇产医院 湖南溆浦 419300
【摘 要】目的：耳穴埋籽联合穴位按压对恢复妇科腹部手术后患者肠功能的影响。方法：将在2017年7月-2018年7月入住我院并需要恢复肠功能的62例妇科手术之后的女性患者作为本次研究的对象。62例患者平均分为对照组与观察组，在治疗与后期的护理过程中，对照组采用临床常规护理方法，观察组则在临床常规护理的基础上加用耳穴埋籽联合穴位按压。护理之后比较两组患者肠功能的恢复情况。结果：在临床常规护理的基础上加用耳穴埋籽联合穴位按压的患者肠功能恢复效果较对照组明显，对比差异显著，P＜0.05。结论：在妇科腹部手术后患者中，耳穴埋籽联合穴位按压对肠功能恢复的效果更明显。因此适用于临床方面的推广。
【关键词】耳穴埋籽；耳穴埋籽；妇科；腹部手术；肠功能
Effect of auricular seed embedding combined with acupressure on intestinal function recovery after gynecologic abdominal surgery
[Abstract] Objective：To observe the effect of auricular seed embedding combined with acupressure on recovery of intestinal function after gynecologic abdominal operation. Methods：in July 2017 -2018 July in our hospital and need to restore intestinal function of 62 cases of gynecological operation after the female patients as the object of this study. The average of 62 patients was divided into the control group and the observation group. In the treatment and later nursing process，the control group adopted the clinical routine nursing method，and the observation group added the ear acupoint burying seed combined acupoint press on the basis of the clinical routine nursing. After nursing，the recovery of intestinal function was compared between the two groups. Results：On the basis of the clinical routine nursing，the intestinal function recovery effect of the patients with the combination of auricular point burying seed and acupoint press was significant compared with that of the control group，the difference was significant，P < 0.05. Conclusion：The effect of auricular seed embedding combined with acupressure on the recovery of intestinal function after gynecologic abdominal surgery is more obvious. Therefore，it is suitable for the promotion of clinical aspects.
[Keywords] Auricular acupoint seed embedding；Auricular seed embedding；Gynecology；abdominal surgery；Intestinal function.
胃肠功能紊乱是腹部手术后非常常见的并发反应，轻者影响患者营养吸收，重者可发生伤口迁延不愈的不良后果。耳穴埋籽和穴位按压都是传统中医疗法，在止痛和促进肠功能中有较好的效果，因此本次尝试在传统护理基础上加以耳穴埋籽联合穴位按压的方法来探究其在促进妇科术后患者肠功能中的临床应用价值。具体报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次参与研究与护理的是62例入住我院并需要恢复肠功能的62例妇科妇科手术之后的女性患者，都是在2017年7月-2018年7月期间入住我院的。对照组患者的年龄在24-67岁之间，平均为（38.0±6.0）岁。观察组患者的年龄在25-68岁之间，平均为（39.0±6.0）岁；通过比较，所有病人的临床资料差异没有统计学意义（P＞0.05)，有一定可比性。
排除标准：（1）患者对于本次研究的方法不能够接受的。（2）患者本身患有其他的疾病影响本次研究需要测量的指标的。（3）患者不符合诊断标准的。
纳入标准：（1）手术后需要恢复肠功能的妇科患者。（2）在阅读同意书的情况下自愿参加研究并签写同意书的患者。
1.2方法
对照组：该组患者采取临床常规的护理方法：（1）定时观察患者基本的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、中心静脉压等。（2）观察放置引流管尿液的体积、颜色变化以及有无尿频、尿急、尿痛、血尿、尿潴留等情况。（3）实验室检查结果对患者身体机能的检测有非常重要的提示作用，需按照检验科要求收集患者的血、尿、便等标本并及时送检。（4）电解质的测定可以提示患者的内环境情况，血尿素氮及肌酐是反应肾功能的良好指标，应根据血尿素氮及肌酐的变化随时调整输液量，维持患者内环境平衡。（5）在对患者口腔及皮肤等的护理中，要认真仔细动作柔和，注意患者的身体状况，观察有无皮肤破损、口腔出血等情况，防止各种管路的脱落、扭曲，定时更换床单被罩保持清洁。（6）仔细核对患者的药物使用时间、剂量、次数，指导患者口服及注射药物。（7）鼓励患者家属正确对待患者，给予患者心理支持。
观察组：在常规护理的基础上：（1）给每一位患者配置一位责任护士严格落实“以人为本”的护理理念，在日常护理工作中注意观察患者情绪的变化，当患者出现紧张、焦虑等情绪，主动询问引起不良情绪的原因，及时给予针对性心理疏导应积极倾听患者的倾诉，并积极消除患者的消极情绪，鼓励患者配合医院的治疗。（2）耳穴埋籽：医务人员先观察患者的耳穴有无疾病、伤口，应在皮肤无损的情况下予以埋籽，本次选取了脑耳穴、神门耳穴、子宫耳穴进行耳穴贴压，通过刺激耳部穴位的经络，达到刺激肠胃蠕动，改善肠功能的效果。（3）穴位按压：对患者讲解穴位按压对于促进恢复肠功能的价值，护理人员最初应该对家属进行充分的示范以获得患者及其家属的认同。在进行穴位按压的时候患者应该在病床上面采取仰卧的姿势，全身尽量放轻松，医师将手掌对搓后两只手叠放在患者的腹壁上面按照中医手法进行试探，特别注意不能触碰患者伤口。然后按照以下顺序（三阴交、足三里、辰时穴）进行穴位按压并持续时间为10-15分钟。如果患者肠功能情况较差时应该适当地增加按压的时间和次数。本次研究的穴位按压所选取的时间均在饭后两小时。当穴位按压之后，患者家属应该采用热毛巾进行热敷，持续时间在10-30分钟，在热敷的过程中应该注意毛巾的热度，以防烫伤。（4）了解患者的饮食习惯，选择当季新鲜蔬果，制定能促进患者消化的饮食方案并按时食用。（5）根据药物动力学，选择药效最适宜透过人体各种屏障，药效最好时给药，应选择合适时间使用促肠功能药物。
1.3肠功能改善情况
显效：患者排便的次数增多较为明显，并且在排便时不会费力，胃肠蠕动正常，无腹部胀气。
有效：患者排便的次数具有明显的改善，在排便的时候会感到些许的费力，胃肠蠕动基本正常，腹部胀气不明显。
无效：患者排便的次数相对于护理之前没有明显的改善，在排便时患者会感到非常的费力，胃肠蠕动慢，腹部胀气。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（)表示，计数资料（%）表示。两组资料都有统计学的意义，P＜0.05。
2结果
2.1两组患者在护理过程中肠功能的改善情况 经过专业的护理与研究对比之后，观察组患者肠功能的改善情况明显优于对照组，P＜0.05，见表1.
表1 两组患者肠功能改善情况（n/%）
3讨论
随着生活作压力的增大，女性患妇科疾病的人数日趋增多，妇科疾病成为女性发生率最高的疾病之一。尤其是中年女性，妇科疾病会给患者带来巨大的困扰，比如，患者时刻会感觉到疼痛，从而影响到自身的正常生活、学习等。另外，还会造成患者出现心理上的困扰，给患者的生活笼上了一层乌云。
由于妇科疾病对患者的影响程度较为严重，术后对胃肠功能的影响较为严重，患者无法有效吸收营养物质，对疾病的恢复不利。因此如何促进妇科手术后病人肠功能的恢复这一课题在临床上面也有较大的重视。但是临床常规的护理方法对于患者肠功能改善的效果有限[4]。耳穴埋籽联合穴位按压则是参照了中医理论的一种无创治疗手段。耳穴与人体各腑脏相联系，通过耳穴埋籽可有效刺激肠道血液循环和物理运动，同时操作简单、无创伤、重复性好、安全便利，体现了以人为本的医学伦理学观念。与此同时，本次研究联合了穴位按摩，实现对胃肠的直接刺激，使患者胃肠功能能得到更快更好的康复[5]。故本次研究耳穴埋籽联合穴位按压对31例患者术后肠功能恢复的影响，为术后护理做出参考。
研究显示，妇科腹部手术后患者在经过耳穴埋籽联合穴位按压的方法后，较多患者排便的次数增多较为明显，并且在排便时不会费力，胃肠蠕动正常，无腹部胀气。因此，耳穴埋籽联合穴位按压在妇科腹部手术后患者中有临床应用价值。
参考文献：
[1]邹颖.护理干预对妇科腹腔镜手术患者并发症及护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，（6)：37-38
[2]刘莉，区爱武，林蕾，等.足部保健对妇科腹部术后患者胃肠道功能恢复的作用[J].护理学杂志，2003，18（11)：861.
[3]刘莉花，陈爱香.妇产科腹部术后腹胀的原因分析及护理[J].护理研究，2003，17（18)：3.
[4]赵立萍.妇科腹部术后患者第1次离床活动的护理[J].中国实用护理杂志，200}，20（17)：10.
[5]赵洪露.腹部手术早期锻炼对胃肠道蠕动功能恢复的影响[J].现代护理，2008，5（36)：163-164.
论文作者:周玲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/10/8
标签：患者论文; 耳穴论文; 穴位论文; 功能论文; 腹部论文; 妇科论文; 术后论文; 《中国结合医学杂志》2018年5期论文;