廖春艳
齐齐哈尔市克东县昌盛乡卫生院 164800
【摘 要】目的 探讨并分析高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性的影响。方法 此次研究的对象是选择2014年3～11月入住我院接受治疗的100例老年高血压患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照护理方案不同分为研究组和对照组，各50例。对照组患者仅进行一般临床健康教育，研究组患者在一般健康教育基础上加入高血压健康护理方案，比较两组患者治疗依从性的变化。结果 治疗前两组患者的治疗依从性评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组的依从性评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用高血压健康管理方案能够提升老年高血压患者治疗的依从性，改善患者的血压状态，值得临床推广。
【关键词】高血压健康管理方案；老年高血压患者；治疗依从性；作用；分析
临床治疗调查发现，高血压患者的治疗控制率非常低，仅能达到25%左右，其原因就是患者的治疗依从性比较差，对于血管管理不重视，高血压疾病一旦发病，需要进行终生的血压管理。因此，高血压的健康管理非常重要[1]。本文研究健康管理在老年高血压患者治疗依从性作用方面的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2014年3～11月收治的100例老年高血压患者作为研究对象，其中男55例，女45例，年龄63～78岁，平均年龄（67.1±3.6）岁。入选标准：患者均为本地企业的退休人员，患有原发性高血压疾病，血压水平<3级，病程>2年，同意参与本次研究，排除患有心肌梗死、精神疾病、认知障碍等可能影响本次研究疾病的患者，患者自主意识良好，可以进行正常的沟通交流。按照护理方案不同分为研究组和对照组，各50例。
1. 2 健康教育方法
1. 2. 1 对照组患者进行一般临床健康教育 对患者进行高血压健康常识宣讲，并将宣讲的内容印制成手册在患者中传阅，让患者了解高血压疾病发病的危险因素并主动避免；让患者了解血压治疗对健康的好处以及终身治疗的必要性，正确地认识药物的副作用，并定期进行复诊。
1. 2. 2 研究组在对照组健康教育基础上加入健康管理方案进行护理 指导患者血压自测的方法，叮嘱患者定期地进行血压监测，帮助患者购买合理的家用电子测压计，并教会患者家属正确地使用[2]。让患者家属懂得定期测量血压的重要性，测量1次/周，测量时间选择在早餐前或是服用药物之前，并排空膀胱。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆晚上测血压可以在睡觉之前，采用坐位姿势进行测量。测量的血压值要详细地记录，并且每次的饮食、运动情况、服药情况、睡眠、精神状态等也要记录在案。每例患者都指派1名护士进行随访，并且进行现场指导和点评，鼓励患者积极面对治疗。
1. 3 观察指标及评价标准 比较两组患者的治疗依从性变化。根据患者的服药行为、日常生活管理、医嘱执行情况等对患者进行依从性评分，满分为100分，分值越高代表患者的依从性越好。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗前两组患者的治疗依从性评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组患者的依从性评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
治疗依从性指的是患者在治疗中遵从医嘱的行为程度，比如服药、饮食控制和复诊情况等，其代表着患者主观意识上对于治疗结果的执行情况，患者的依从性越高，患者进行的治疗行为就越多，疾病就越容易恢复[3]。临床治疗发现，高血压患者对于疾病治疗的认识存在着很多的误解，认为治疗症状减轻后就可以不继续进行药物治疗，或是由于药物副作用的原因擅自停止治疗，这些对于疾病的治疗恢复非常不利。因此，在治疗中，如何提升患者的治疗依从性非常重要。
健康教育方案指的是在对患者进行健康教育的基础上，为患者制定的健康恢复方案，包括饮食、药物控制和复诊恢复等，让患者对病情病因、疾病治疗方法有着详细的了解，从而主动参与到疾病的治疗中[4]。将患者的健康教育、药物控制、康复行为等进行综合的干预，能够明显地提升患者的治疗配合程度。
从本次研究上看，两组患者在治疗前依从性较低，说明都存在着一定的治疗抵触情况，但是在研究护理后，研究组患者的治疗依从性评分从原来的（53.4±1.7）分提升到（86.4±1.6）分，对照组患者的依从性评分由教育前的（54.1± 1.5）分提升到（63.2±1.8）分。两组患者的依从性都得到了提升，表明健康教育能够提升患者的治疗配合程度，但是研究组分值提升更为明显，差异具有统计学意义（P<0.05），说明健康教育方案相比一般临床健康教育更能够提升患者的依从性。因此，在老年高血压患者的治疗中进行高血压健康教育方案是可行的。
综上所述，在老年高血压患者的治疗中，应用高血压健康管理方案进行治疗能够明显地提升患者的依从性，患者主动配合治疗可以帮助自身更好的恢复，临床护理意义积极，可以在治疗中推广和使用。
参考文献：
[1] 庞群，奚翠云，莫薇.高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性的影响.内科，2014，13（4）：514-515.
[2] 李丽霞.老年高血压患者服药依从性的干预研究.实用心脑肺血管病杂志，2013，10（6）：770-771.
[3] Iain JM，Charles DA，Christopher MC. Lay perspectives on hypertension and drug adherence：systematic review of qualitative research. BMJ（Clinical researched），2012，34（5）：3953.
[4] 邹红，孙婷，沈晓君，等.加强健康管理对老年高血压患者依从性和生活质量的影响.护理学报，2013，14（16）：73-75.
论文作者:廖春艳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
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